急性肝炎和慢性肝炎的病理介绍
急性肝炎和慢性肝炎的病理介绍
肝炎可根据发病情况分为急性肝炎以及慢性肝炎，慢性肝炎又可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。下面介绍急性肝炎以及慢性肝炎的病理。
急性肝炎
最常见和最早期的肝细胞变性为气球样变，其次为嗜酸性小体，再其次为肝细胞核空泡变性，继续发展为核溶解。最后为肝细胞灶性坏死与再生。汇管区可见炎症细胞浸润，主要为单核细胞及淋巴细胞，肝血管窦壁细胞再生。
慢性肝炎
慢性迁延性肝炎：肝细胞失去索状排列，肝细胞膜增厚，胞浆空虚，堆砌成铺路石状。汇管区结缔组织增生较轻微，而且易恢复。在肝细胞坏死处和汇管区有淋巴细胞浸润。
慢性活动性肝炎：肝细胞坏死严重，常发生碎屑样坏死，破坏界板，由此汇管区纤维细胞扩展到肝小叶内。含HBsAg的肝细胞常呈毛玻璃样。当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区连成一片时，称为桥状坏死。当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区连成一片时，称为桥状坏死。汇管区除淋巴细胞外，还有大量浆细胞浸润。肝小叶及汇管区内胶原纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。病变反复进行可导致肝硬化。
肝炎临床表现
肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒
1.急性肝炎
大家知道，肝炎有一个家喻户晓的症状，那就是身体发黄，包括眼睛发黄、指甲发黄、皮肤发黄、尿发黄等，一般将其称为黄疸。
其实，也有身体不发生黄疸的肝炎，这就是无黄疸型肝炎，而有发黄症状的肝炎则被称为黄疸型肝炎。
如果是急性无黄疸型肝炎，那么，主要症状包括近期内突发乏力、厌食、恶心、厌油腻、腹胀右上腹肝脏区不适，有压痛舌苔厚腻(或为黄苔，或为白苔)。
如果是急性有黄疸型肝炎，症状会非常明显，除了上述所有症状之外，还会全身发黄。
无论是有黄疸还是无黄疸，急性肝炎患者都会有畏寒发热的症状绝大多数患者都会感到精神困倦、想睡觉，但似乎怎么睡也睡不够。
2.慢性肝炎
慢性肝炎实际上也分为两种，分别称为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
慢性迁延性肝炎：一般是指曾经被确诊为肝炎或被怀疑患有肝炎，病程超过半年尚未痊愈的患者。临床上无症状，有的则是经常、反复地出现疲倦乏力、肝区疼痛、胃口不佳、腹胀等用手触摸右肋下缘常可发现肝肿大，按压会有疼痛。
慢性活动性肝炎：是指以前曾患肝炎，病程超过一年，而不时出现明显的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、大便稀溏、肝区痛等，还能反复出现程度较轻的黄疸另外，患者后期进入肝硬变时常出现性功能减退用手触摸右肋下缘，可发现肝脏肿大，并有中等程度的硬化手掌上常常出现红色蜘蛛状的血管网，或是手掌呈现异常的红色面容晦滞。
性肝炎。
很想知道慢性肝炎好不好治呢
慢性肝炎是由急性肝炎转变而来的。不同肝炎病毒的急性感染，转变为慢性肝炎的可能性显然不同。甲型和戊型肝炎病毒感染，在急性期过后，疾病自限，预后良好，不发生病毒持续携带状态，亦不转变为慢性肝炎或肝硬化，急性乙型肝炎约15%左右转变为慢性肝炎，约20%发展为肝硬化，约0.6%发生肝癌，丙型肝炎亦约有36%(26%～55%)转变为慢性肝炎。那么究竟慢性肝炎好治吗。
肝病专家介绍说，慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。无论是乙型、丙型、丁型或新型病毒引起的慢性肝炎，均被划分为轻度、中重、重度三类。
一、轻度相当于原先认识的慢性迁延型或轻型慢性活动型，临床上病情较轻，生化指标仅1～2 项轻度异常。
二、中度相当于原慢性活动型肝炎的中等病理改变者，其症状、体征、实验室检查结果居于轻、重度之间。
三、重度有明显而持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀及便溏等，可有肝病面容，肝掌，血管痣和肝脾肿大而排除其他原因引起者，临床上无门脉高压症证据，血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或白/球比值异常，蛋白电泳丙种球蛋白明显升高。凡白蛋白<329/L，胆红素>85 5mmol/L，凝血酶原活动度<60～40，3项中只需一项达标者，即可诊断为慢性肝炎重度。
那么慢性肝炎怎么治疗呢?乙肝治疗最新方法是治疗乙肝中西医结合最完美的方式，它既克服了西药治疗乙肝的副作用和耐药性，又解决了中药治疗乙肝的低疗效和针对性不强的问题，临床治疗效果显著，是乙肝患者康复的最佳选择。
慢性肝炎诊断标准是什么呢
慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
以往根据其症状体征及肝脏的病理改变分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
①慢性迁延性肝炎：患者的症状体征及肝功能改变均不严重，常见症状为乏力，食欲不振，肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人可有脾肿大。
ALT升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞、组织细胞为主，中性粒细胞很少。肝实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，因而不发展或肝硬变，一般预后良好。
②慢性活动性肝炎：临床症状较重，病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、厌食、腹胀、肝区痛等症状明显，中等度黄疸，肝肿大，脾脏常可触及，肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌。及有肝外系统表现，关节炎、脉管炎、皮疹、ALT持续或反复升高，蛋白代谢异常，白/球倒置，白细胞及血小板减少，并可有贫血。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬变转化。一般认为慢活肝容易导致肝硬变。
多数出现慢性肝炎的人，都会出现全身乏力，不想吃任何东西，有的还会出现黄疸，肝脾肿大，甚至还表现为关节炎，贫血等现象，当身体发出一些信号的时候，最好及时到医院进行检查是很必要的，这种疾病都属于慢性的，治疗起来疗程比较长，所以要有足够的耐心。
肝炎的早期症状
1、甲型病毒性肝炎，由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起。
2、乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起。
3、丙型病毒性肝炎，由丙型肝炎病毒(简称HCV)引起。
4、丁型病毒性肝炎，由丁型肝炎病毒(简称HDV)引起。
5、戊型病毒性肝炎，由戊型肝炎病毒(简称HEV)引起。
6、庚型病毒性肝炎，由庚型肝炎病毒(简称HGV)引起。
其中乙型肝炎在我国是发病率最高的。此外还有两种或两种以上肝炎病毒的混合感染，如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病素养、乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的混合感染等。
上述分类方法是依据其病原学的特点进行分类的。临床上还有一种常用的分类方法，是依据肝炎患者的病程和临床表现进行分类的，通常可分为以下四种：
1、急性肝炎：根据其是否出现黄疸又分为急性黄疸型肝炎(较重)和急性无黄疸型肝炎两种。
2、慢性肝炎：根据临床是否反复发作等特点又分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和慢性活动性肝炎(慢活肝)两种。
3、重症肝炎：根据发病经过又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种。
4、淤胆型肝炎：根据发病经过分为急性型和慢性型两种。
很多人一听到肝炎就会害怕，害怕会传染。那么肝炎会传染吗?下面一起来看看专家的说法。
慢性肝炎是什么病
慢性肝炎是相对于急性肝炎而说的，慢性肝炎一般指肝功能受到严重损伤持续六个月以上，统称为慢性肝炎，最常见的慢性肝炎，有病毒性肝炎，免疫性肝炎等，最常见的慢性病毒性肝炎的原因有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。
急性肝炎患者发病期间应节制性生活
肝炎有急性肝炎和慢性肝炎之分，急性肝炎患者发病期间症状一般比较明显，不宜进行性生活，否则可能引起病情加重。
(1)肾藏精，肝肾同源，肝脏在肾精的滋养下才能正常的工作，纵欲之后产生的肾精亏虚则可能导致肝失其所养，肝血不足，从而使病情加重。
(2)急性肝炎期患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时应严格卧床休息，以避免过度劳累加重病情，性生活属于大体力消耗运动，据说，一次性生活所付出的能量相当于参加100米短跑比赛，这对需要休息的急性肝炎患者来说则极为不利。性活动(包括自慰行为)都应禁止。
(3)由肝炎病毒引起的急性肝炎或慢性肝炎活动期患者往往具有传染性，通过性接触会使性伴侣有感染肝炎的机会。
特别提示：如需进行性生活，急性肝炎患者病情应恢复到临床治愈，慢性肝炎患者应基本达治愈标准、病情稳定半年以上，但应节制。急性肝炎临床治愈后随诊1年无异常、慢性肝炎观察2年无异常才能进行正常性生活。
急性肝炎和慢性肝炎的病理介绍
急性肝炎
最常见和最早期的肝细胞变性为气球样变，其次为嗜酸性小体，再其次为肝细胞核空泡变性，继续发展为核溶解。最后为肝细胞灶性坏死与再生。汇管区可见炎症细胞浸润，主要为单核细胞及淋巴细胞，肝血管窦壁细胞再生。
慢性肝炎
慢性迁延性肝炎：肝细胞失去索状排列，肝细胞膜增厚，胞浆空虚，堆砌成铺路石状。汇管区结缔组织增生较轻微，而且易恢复。在肝细胞坏死处和汇管区有淋巴细胞浸润。
慢性活动性肝炎：肝细胞坏死严重，常发生碎屑样坏死，破坏界板，由此汇管区纤维细胞扩展到肝小叶内。含HBsAg的肝细胞常呈毛玻璃样。当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区连成一片时，称为桥状坏死。当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区连成一片时，称为桥状坏死。汇管区除淋巴细胞外，还有大量浆细胞浸润。肝小叶及汇管区内胶原纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。病变反复进行可导致肝硬化。
急慢性肝炎包括哪些呢
肝炎是指由于各种原因引起肝细胞坏死，肝功能异常。急性肝炎和慢性肝炎[1]主要区别在于病情是非。
病毒性肝炎：是由肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性较强、流行面广泛、发病率高等特点。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分为多种类型，目前国际上公认的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5种。
其他肝炎：包括酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遗传代谢性肝病、不明原因的慢性肝炎等。
肝病患者普遍免疫功能低下，其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。硒是强有效的免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，免疫系统功能的增强，有利于改善肝病患者多种症状，如甲型、乙型肝炎患者补硒能够在相对较短的时间内，大大改善食欲缺乏、发力、面容晦暗等症状。以硒麦芽粉、五味子为主要原料的养肝片，调节免疫，对养肝、护肝和增加肝病患者的食欲有良好作用。
在大家通过小编上述介绍的急慢性肝炎的治疗方法。对于急慢性肝炎不同类型的治疗方法应该有了，更深的理解。无论是急性肝炎还是慢性肝炎在平时的生活中都一定要注意，养成良好的生活。不要酗酒抽烟这样是不利于肝炎治疗。要保持充足的睡眠时间，使身体属于良好的生活环境之下。才更有利于治疗。
急急性肝炎和慢性肝炎的区别
急性肝炎和慢性肝炎主要区别在于病情是非。急性肝炎是指由于感染肝炎病毒引起肝脏病变，一般病程不超过6个月。慢性肝炎多是由急性乙肝，急性丙肝病程超过半年演变而成。另外，慢性肝炎还包括了那些不是病毒原因引起，但是临床表现为慢性肝炎患者，包括脂肪肝患者、药物性肝炎患者等。
1、急性肝炎
①因急性肝炎一般为自限性，大多可完全康复，所以一般治疗对症支持治疗为主。
②适当休息：症状明显或病情较重如有黄疸者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢复。恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。
③合理饮食：予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日1—1.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。
④药物辅助：辅以药物对症及恢复肝共冷，药物不宜太多，以免加重肝脏负担，一般肝功能正常的患者1—3个月后可恢复工作。一般不采用抗病毒治疗，极性丙型肝炎则是例外，因急性丙型肝炎容易转为慢性，早期应用抗病毒药可减少转慢率。可选用干干扰素或长效干扰素，疗程24周。
⑤心理平衡：使病人有正确的疾病观，对肝炎治疗应有耐心和信心。切勿乱投医，以免延误治疗。
2、慢性肝炎
根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。
可给予适当的药物治疗，目的是抑制病毒复制减少传染性、改善肝功能、减轻肝组织病变、提高生活质量、减少或延缓肝硬化和HCC的发生。
①保肝治疗;
②抗纤维化治疗;
③注射干扰素抗病毒治疗;
④口服核苷类似物抗病毒治疗;
⑤免疫抑制剂;
⑥禁酒。
肝炎有什么症状
1.急性肝炎
大家知道，肝炎有一个家喻户晓的症状，那就是身体发黄，包括眼睛发黄、指甲发黄、皮肤发黄、尿发黄等，一般将其称为黄疸。
其实，也有身体不发生黄疸的肝炎，这就是无黄疸型肝炎，而有发黄症状的肝炎则被称为黄疸型肝炎。
肝炎有什么症状 治疗肝炎的食疗方
如果是急性无黄疸型肝炎，那么，主要症状包括近期内突发乏力、厌食、恶心、厌油腻、腹胀右上腹肝脏区不适，有压痛舌苔厚腻(或为黄苔，或为白苔)。
如果是急性有黄疸型肝炎，症状会非常明显，除了上述所有症状之外，还会全身发黄。
无论是有黄疸还是无黄疸，急性肝炎患者都会有畏寒发热的症状绝大多数患者都会感到精神困倦、想睡觉，但似乎怎么睡也睡不够。
2.慢性肝炎
慢性肝炎实际上也分为两种，分别称为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
慢性迁延性肝炎：一般是指曾经被确诊为肝炎或被怀疑患有肝炎，病程超过半年尚未痊愈的患者。临床上无症状，有的则是经常、反复地出现疲倦乏力、肝区疼痛、胃口不佳、腹胀等用手触摸右肋下缘常可发现肝肿大，按压会有疼痛。
慢性活动性肝炎：是指以前曾患肝炎，病程超过一年，而不时出现明显的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、大便稀溏、肝区痛等，还能反复出现程度较轻的黄疸另外，患者后期进入肝硬变时常出现性功能减退用手触摸右肋下缘，可发现肝脏肿大，并有中等程度的硬化手掌上常常出现红色蜘蛛状的血管网，或是手掌呈现异常的红色面容晦滞。
必须说明的是，虽然上文已将急性肝炎与慢性肝炎的症状，较为详细地介绍给读者，然而，要想诊断是否患上了肝炎以及究竟患上了何种肝炎，仅凭以上症状是难以确切地判断出来的。由上述症状仅可提示患者有可能患上了急性肝炎或是慢性肝炎，但要想知道患者所患的肝炎是甲型、乙型还是其他，乃至于是慢性肝炎中的迁延性还是活动性，则必须通过进一步的仪器检查、肝功能测定和血液化验，如此方可确诊所患肝炎的本质，并为临床治疗提供参考。
怎样区分急性肝炎和慢性肝炎
急性肝炎一般是甲型黄疸性肝炎，由甲型肝炎病毒引起，该病起病急、症状重、出现黄疸、病程短、易恢复、预后好。
慢性肝炎多数由乙型、丙型肝炎病毒引起，起病缓、症状轻、病程长、预后差，极易转变为肝硬化、肝癌。
怎样区分急性肝炎和慢性肝炎?
急、慢性屏炎主要从临床症状表现的差异和病后持续时间的长短及某些化验结果不同等方面来区别。
急性肝炎(不管有无黄疸，也不管甲、乙型)，常有密切接触肝炎病人的病史，如与肝炎病人(特别是急性期)同吃、同住、同生活，或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、类便)，而未采取防护措施等。在近半年内曾接受输血或注射血液制品、接受消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。
在症状上，近期内出现持续几天以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹胀、溏便、肝区痛等。在体征上可有肝肿大、脾肿大、黄疸等。化验检查时，主是转氨酶明显增高。
慢性肝炎，一般都有过急性肝击的病史，病程已超过半年仍然未愈。在症状上没有急性肝炎那样明显(可能没有明显的厌食、厌油腻、恶心等)，但是慢性肝炎病人的体征有特殊之处，可出现蜘蛛痣、肝手掌、牙龈出血等。
在化验上，慢性肝炎忠者的转氨酶升高不明显，而反映蛋白质代谢的肝功能化验有明显异常，如浓碘试验、锌浊度试验、麝香草酚浊度试验等有显著教变，持续时间可达一年甚至几年。急性肝炎在这方面几乎没有变化，或变化不大。