颈椎间盘突出症应该做哪些检查

颈椎间盘突出症应该做哪些检查

颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变，其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段，但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，而且大多数是以瘫痪为首发症状。

颈椎间盘突出症应该做哪些检查?

1.X线检查： 每个病例均应常规拍摄颈椎正位，侧位及动力位X线平片，在读片时可发现颈椎生理前凸减小或消失;受累椎间隙变窄，可有退行性改变，在年轻病例或急性外伤性突出者，其椎间隙可无异常发现，但在颈椎动力性侧位片上可见受累节段不稳，并出现较为明显的梯形变(假性半脱位)。

2.CT检查： CT检查对本病的诊断有一定帮助，但在常规CT片上往往不能确诊，近年来，不少学者主张采用脊髓造影+CT检查(CTM)诊断颈椎间盘突出症,认为CTM对诊断侧方型突出的价值明显大于MRI检查;但作者以为，高清晰度，高分辨率的磁共振影像技术，将更有利于患者。

3.MRI检查： MRI检查对颈椎间盘突出症的诊断具有重要价值，其准确率明显高于CT检查和脊髓造影，但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确，这可能与颈椎椎间孔小，缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关，在MRI片上可直接观察到椎间盘向后突入椎管内，椎间盘突出成分与残余髓核的信号强度基本一致，在中央型突出者，可见突出椎间盘明显压迫颈髓，使之局部变扁或出现凹陷，受压部位的颈髓信号异常，在侧方型突出者，可见突出的椎间盘使颈髓侧方受压变形，信号强度改变，神经根部消失或向后移位

颈椎椎间盘突出怎么治疗呢

治疗原则：以非手术治疗为主，如出现脊髓压迫症状，应尽早施行手术治疗。

一、非手术疗法

1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出，经牵引恢复其椎间盘高度，部分突出物有望还纳。牵引方法：采取坐位或卧位，用枕颌带牵引，重量2.0～3.0kg，一般认为持续牵引比间断牵引效果好，2周为一疗程。牵引适用于侧方型颈椎间盘突出症，对中央型颈椎间盘突出症有加重病情可能，应慎用。

2.颈部围邻制动 主要作用是限制颈部活动和增强颈部的支撑作用，减轻椎间盘内压力。一般可采用简易围颈保护，对严重病例伴有明显颈椎失稳者可采用石膏围颈固定。对牵引后症状缓解者制动有利于病情恢复。

3.推拿、按摩 虽有不少治疗成功的报道，但推拿，特别是重手法推拿有可能加重椎间盘突出及脊髓、神经根损伤，严重者可在推拿瞬间发生截瘫，因此采用时应谨慎。

4.理疗 对轻型病例仅有神经根刺激症状者有一定效果，其中以蜡疗和醋离子透入疗法效果较好。

5.药物治疗 对症处理，对疼痛剧烈者可采用镇静镇痛药物。

二、手术疗法：对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。

1.颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。

2.颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。

颈椎间盘突出的介绍

颈椎间盘突出是椎间盘退变的一种病理过程，退变一开始就预示该节段稳定程度减弱。退变不一定导致椎间盘突出，而椎间盘突出也不代表临床发病，仅预示位临床上出现脊髓或神经根受压的病理基础。因此，不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病。椎间盘突出是指突出的髓核和相应的纤维环突向椎管内，不伴或轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生，骨赘形成;某些条件下，椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成，但不导致临床发病，一旦椎间盘的纤维环破裂、变性的髓核脱出引起脊髓或脊髓神经根受压而发病。作为致压物是单纯的椎间盘组织，才称之为颈椎间盘突出症。

颈椎间盘突出会引起头晕头痛

颈腰椎病专家指出，头疼头晕的毛病，在老年人看来是经常有的，很多患者都会以为是心脑血管疾病，其实这也可能是颈椎间盘突出在作怪，那么这种疾病会引起头疼眩晕吗，小编给大家介绍颈腰椎病专科医院近日一案例：

患者田大爷，从年轻的时候就有偶尔头晕头疼的症状，刚开始没在意，但是后来影响到睡眠，就开始买些药来抑制头痛，2008年还去医院做了一个脑部的核磁共振检查，但是未见什么异常，可头疼眩晕的症状依然存在，也找不到合理的解释，只能吃一些止痛药来缓解病情，就这样持续了很多年。

近日田大爷颈椎有些不适，颈椎活动受限，到颈椎疾病专科医院检查，经过一系列的检查和专家的确诊，专家诊断田大爷患有颈椎间盘突出症，最终断定田大爷的头晕头痛也是颈椎间盘突出造成的，由于患者在颈椎间盘突出症的初期没有得到良好的治愈，病情发展越来越复杂，目前只能采用微创介入治疗与传统的开刀手术才能彻底治愈该病。

专家介绍说：其实在众多的颈椎病种，颈椎间盘突出的发病率在腰椎间盘突出之下，但它仍旧是一种高发病，不仅能够让患者感到不适，影响身心健康，并且还能够严重影响到患者的生活和工作，严重时会发生高位截瘫而危及生命。

椎间盘膨出的分类

按发病部位可分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

1.颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突(脱)出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.胸椎间盘突出症

胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变，其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用，如CT、MRI，尤其是MRI，使得本病能早期诊断。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。

颈椎间盘突出的体征诊断

在颈椎间盘突出诊断中，主要通过两种方式来进行诊断，即体诊和器械诊断。在临床中一些患者仅仅通过体诊就可以判断其症状是否是颈椎间盘突出症状。

颈椎间盘突出在临床中分为中央盘突出颈椎间盘突出和旁中央型颈椎间盘突出以及神经根型颈椎间盘突出。但是，病发位置还是有微笑差别的。

颈椎间盘突出有些则需要借助诊断仪器才可以准确判断中，患者出现的症状是否是该病的症状。此外，颈椎间盘突出常常还和其他一些疾病相混淆，致使仅仅通过体诊是难以辨别的。

不管是颈椎间盘突出还是食道癌，在诊断的过程中，该用什么方式来诊断都要根据患者的病情来定以达到准确无误。

颈椎间盘突出的体征诊断!通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。

颈椎间盘突出症的发病情况分型

颈椎间盘突出症的发病情况分型

颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年，约占患者人数的80%。在临床上，颈椎间盘突出症从发病情况来看，可分为以下三型：

(1)急性颈椎间盘突出症：是指急性发病，并有脊髓或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出，并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见，临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。90%以上病例可痊愈。

(2)外伤性颈椎间盘突出症：本型在临床上次多见，其特点主要有以下三点：

①外伤史：详细询问，每例均有明显的头颈部外伤史，尤以意外性外伤发病率更多，包括高速公路上的急刹车等。

②伤后出现症状：伤前为无任何症状的健康人，但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现，并伴有颈椎椎节局部症状等。

③影像学检查：提示椎间盘有明显的突出或脱出，并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎骨折或脱位征，但约50%的病例伴有椎管狭窄征。

(3)慢性颈椎间盘突出症：是指缓慢或亚急性起病者，大多在连续劳累多天后发生，尤以伏案多日埋头书(抄)写者为多见。临床上除出现颈椎椎节局部症状外，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证实致压物为突出的椎间盘，不应存在骨性致压物。

颈椎间盘突出症的饮食禁忌

患有颈椎间盘突出症的病人，首先要注意哪些食物不适宜食用，哪些食物会对颈椎间盘突出症的症状和治疗产生不利的影响，在日常生活中，颈椎间盘突出症的饮食禁忌是很重要的，是避免病情严重和复发的重要因素。

1.颈椎间盘突出的饮食首先要忌高脂肪、油炸、硬质食物，以为这些食物不利于消化，影响疾病恢复。

2.忌辛辣刺激之物。An辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖鲤、韭荣、大蒜等，辛辣刺激之物可使症状加重。

3.忌烟、酒、茶和咖啡也是颈椎间盘突出的饮食禁忌之一。患者如有烟、洒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。

4.颈椎间盘突出的饮食还要注意忌腥膻之物。如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲸鱼、海虾、带鱼、淡菜、乌贼鱼等。

颈椎间盘突出的饮食禁忌主要就是以上几点，当然就算是好东西，对颈椎间盘突出症的症状和治疗有显著效果的食物也不能吃太多。颈椎间盘突出的饮食还要注意不能暴饮暴食，以免对颈椎间盘产生不必要的负担。

颈椎病就是颈椎间盘突出症吗

不是。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节 炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突 出症的总称，主要是因为颈椎长期劳累性损伤、骨 质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，导致颈椎脊 髓、神经根、颈部交感神经或椎动脉受压，出现一 系列功能障碍的临床综合征。所以，颈椎间盘突出 症只是颈椎病的一种。

颈椎间盘突出有哪些具体症状

颈椎间盘突出的症状1、中央型颈椎间盘突出。主要以颈部脊髓组织受压为主要表现，近年来中央型颈椎间盘突出症患者逐步增加，临床上也较多见，当颈椎发生病变，在一些外界因素影响下颈椎间盘发生中央突出，因脊髓受压，患者可出现不同程度的大小便障碍，四肢不完全性或完全性瘫痪;同时，四肢腱反射表现亢进，病理反射征呈阳性，并按突出平面的不同而出现感觉减退或逐渐消失。

颈椎间盘突出的症状2、侧方型颈椎间盘突出。以根性痛为主要临床表现，主要症状为颈部疼痛伴活动受限，痛落枕的感觉相似，疼痛症状可放射后枕部及肩部，一侧上肢有疼痛和麻木感，肌力接近正常或正常。症状发展呈间歇性，在间歇期患者可毫无症状。临床在诊治时，查体发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下节段颈椎棘突及肩胛部可有压痛。

以上就是颈椎间盘突出的症状了，主要是分为中央型颈椎间盘突出及侧方型颈椎间盘突出。在此提醒大家，如果发生颈椎间盘突出后要及时的检查和治疗，以免耽误病情，对自己的身体健康造成伤害。

颈椎间盘突出的三大类型

颈椎间盘突出症指颈椎间盘突出因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损，髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状。颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性度有关。

颈椎间盘突出症可分为三种类型：

1、中央型：以颈髓受压为主要表现，按突出平面不同而出现感觉减退或消失。

2、侧方型：以根性痛为主，感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异、

3、旁中央型：常因发生的剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。

颈椎病又可称为颈椎综合症，所发生于中老年人，也可发生于青年人。由于人体椎间盘逐渐地发生退行性变，颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根。椎动脉颈部交感神经耳引起的综合症状。颈部肌肉和韧带易受拉劳损，长期处于非协调受力状态，再加上扭转、侧展过度更进一步导致损伤，易于发生脊椎病。

患有颈椎间盘突出的患者，平时应注意坐姿正确。多活动颈部，偶尔抬头远望，保证睡眠时间。睡觉时不可俯着睡，枕头不宜过高，避免损伤、避免猛抬重物，紧急刹车等。

颈椎间盘突出症与颈椎病如何区别

临床上，颈椎间盘突出症与颈椎病之间的严格区分是困难的，因两者均可造成脊髓或神经根压迫症状。两者主要区别如下。

(1)早期(轻度)椎间盘突出症，可能引起颈部局部不适或疼痛，而少有脊髓压迫，即使有脊髓压迫，尚可缓解;而颈椎病基于其病理特点，一旦出现临床症状和体征，病情多逐渐加剧，缓解间歇不明显。

(2)二者在发病年龄上有明显差异，颈椎病发病年龄平均在50岁以上，而颈椎间盘突出症年龄偏低。

(3)起病急骤、病情发展较快是颈椎间盘突出症的另一个特点。创伤甚至轻微创伤，头颈部持久非生理姿势均可诱发本病。