肾上腺增生怎么样引起高血压呢

肾上腺增生怎么样引起高血压呢

近年来，高血压的患病率在全世界范围内呈现出了明显的上升趋势，我国高血压患病人群已近3亿，居世界之首。其中，继发性高血压占10%以上，肾上腺疾病无疑是引发继发性高血压的重要病因。

1.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮激素所引起的临床综合症，临床上多表现为高血压、低血钾、肌无力等特征。

临床上，对于顽固性高血压、高血压伴低血钾症状的患者，均应常规进行原醛方面的检查。原发性醛固酮增多症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，治疗目标是降低高血压、低钾血症和心血管损害的发生率和死亡率。

2.皮质醇增多症(库欣综合征)

多见于中青年女性，是由多种原因引起肾上腺皮质分泌过多的皮质醇所致，肾上腺病变可为双侧增生、腺瘤或者癌，临床表现主要以满月脸、向心性肥胖、紫纹痤疮、高血压、骨质疏松等症状为主。

库欣综合征的治疗除了常规降压药物，还需加用糖皮质激素和盐皮质激素受体的拮抗剂，对于部分有手术适应症的患者，还可以通过外科治疗，包括肾上腺肿瘤切除或肾上腺大部切除解决问题。

3.嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质嗜铬细胞肿瘤释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或持续性高血压，患者临床上多伴有头痛、出汗、心悸等表现。大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除而得到根治。

探秘高血压背后隐匿疾病

很多高血压患者认为，只要服用一些降血压药物，就能使自己的身体机能处于一个比较平衡的状态。然而，不少人都忽略了血压升高背后所隐藏的“健康黑手”如内分泌疾病。事实上，对于这类“继发性高血压”更需要引起大家的高度警惕。

找准病因，正确检测

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似，约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只有在医生的检查下，及早查出真正的病因，针对病因及时治疗，其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物，造成身心的多重伤害。

引起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的症状表现各不相同，患者应留意找准病因，做到找准病因、正确检查治疗。

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症主要病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测方法为停用影响肾素和醛固酮的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等后，血浆肾素活性显著低下，且血浆醛固酮水平明显增高，则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30，则高度提示该病。可通过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)水平升高，则提示该病。可通过血甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。

皮质醇增多症

皮质醇增多症(柯兴综合征)的病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇水平增高，昼夜节律失常(即下午及午夜水平无明显降低，24小时尿皮质醇水平明显增高)则提示该病。可通过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑制试验与有效诊断。

先天性肾上腺增生症

先天性肾上腺增生症为先天性疾患，是由于某种酶的缺陷导致皮质激素的合成不足和异常所致。其中，针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面取得了疗效，主要通过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。

肾上腺增生高血压怎么办

血压高是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。肾上腺增生导致的高血压，可以见于两种情况，库欣综合征和原发性醛固酮增多症。前者可以考虑手术治疗，手术后给予皮质激素替代。后者一般采取保守治疗，应用螺内酯治疗高血压。

肾上腺素增生引起的继发性高血压，治疗最好还是手术切除增生的部分，血压也就恢复正常，药物治疗一般还是几种降压药物联用，如氨氯地平、贝那普利、氢氯噻嗪等合用。建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如: 心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。

从以上的讲解来看，肾上腺增生高血压这种疾病现象对于人们的生活是影响非常大的，这种高血压由于是肾脏疾病导致的，因此在治疗的时候必须考虑肾脏的病症特征，结合高血压和肾脏疾病特点来选择治疗的方法。

男人前列腺增生的并发症有哪些

由于前列腺增生症是慢性的发病过程，整个病程发展可以持续长达几年、十多年，甚至二十多年，患者的临床症状也是时轻时重、逐渐发展、逐渐加重的，因此，容易造成患者及家人对此病的“疏忽”，但需要提醒并应当引起高度重视的是前列腺增生症也容易并发其它疾病，造成极为严重的后果。并发症如下：

感染：前列腺增生导致的尿路梗阻是引起感染的先决条件，故容易反复发生后尿道、膀胱颈及膀胱炎等泌尿系统炎症。

血尿：这种血尿常常是间歇性的，可为镜下血尿，也可为肉眼血尿，多数出现在排尿后。

膀胱结石：因尿流梗阻，存在膀胱残余尿，容易继发感染而形成膀胱结石。

急性尿潴留：前列腺增生引起的尿路梗阻加重，造成不能自行排尿。

尿毒症：梗阻程度逐渐加重时，容易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。

疝气、痔疮、脱肛：因排尿困难，腹压长期增加所引起。

有高血压病史的患者由于经常需要用力排尿而容易并发心脑血管意外及心力衰竭等，有些老年就是由于排尿费力，排尿时使劲增加腹压而出现心梗、中风甚至猝死。

其它：当前列腺增生出现长期排尿困难时，经常增加腹压，易出现膀胱小梁、小房及膀胱憩室，可以导致膀胱、尿道括约肌收缩无力，甚至出现充溢性尿失禁。

探秘高血压背后隐匿疾病

找准病因，正确检测

继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似，约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只有在医生的检查下，及早查出真正的病因，针对病因及时治疗，其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物，造成身心的多重伤害。

引起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的症状表现各不相同，患者应留意找准病因，做到找准病因、正确检查治疗。

原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症主要病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测方法为停用影响肾素和醛固酮的药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等后，血浆肾素活性显著低下，且血浆醛固酮水平明显增高，则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30，则高度提示该病。可通过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。

嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)水平升高，则提示该病。可通过血甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。

皮质醇增多症

皮质醇增多症(柯兴综合征)的病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇水平增高，昼夜节律失常(即下午及午夜水平无明显降低，24小时尿皮质醇水平明显增高)则提示该病。可通过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑制试验与有效诊断。

先天性肾上腺增生症

先天性肾上腺增生症为先天性疾患，是由于某种酶的缺陷导致皮质激素的合成不足和异常所致。其中，针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面取得了疗效，主要通过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。

儿童高血压常见原因 肾上腺疾病

肾上腺瘤或者肾上腺增生，常见于2种情况：

①原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌醛固酮过多，导致水钠潴留，水钠潴留引起高血压。除了高血压外，往往伴有低血钾，血醛固酮明显升高，或者醛固酮/肾素比值＞25。

②嗜铬细胞瘤：肾上腺分泌过多的儿茶酚胺：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，三者都能强烈的收缩血管而导致高血压。除了高血压外，常伴有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等，检查血和尿都能发现儿茶酚胺明显升高。

前列腺增生会引起哪些疾病

1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故前列腺增生压迫易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。

2.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。

3.痔疮、脱肛因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。

4.其他当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏并有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块可能是肾周围炎性浸润或肾周围脓肿。

哪些药物治疗男性前列腺增生疗效好

1、5α-还原酶抑制剂：如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平，使这一和前列腺增生有关激素水平下降，达到治疗前列腺增生的目的。若保列治与α-肾上腺受体阻滞剂联合应用，能获得协同作用，提高近期和远期疗效。

2、α-肾上腺受体阻滞剂：如高特灵、呱唑嗪等，其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合，能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌，降低其张力，使尿道平滑肌松弛，改善排尿受阻症状。这类药物起效快，一般用药3-5天，大多患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压高血脂者，选用高特灵既可治疗良性前列腺增生，又能降血压降血脂，一举两得。

3、植物药：优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂，如保前列、护前列、通尿灵等，它们含植物固醇，能干扰腺体的前列腺素合成和代谢，降低性激素结合蛋白浓度，且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用，因而具有缓解前列腺增生状的作用。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、塞尿通等，它们都是天然植物的花粉制剂，含有多种维生素，氨基酸、酶和微量元素，能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状，对前列腺增生有一定缓解作用，并有增强体质，改善食欲和睡眠等保健作用。

肾上腺增生有什么后果

一、先天性肾上腺增生症又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征.主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常.多数病例肾上腺分泌理糖激素，理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群.

二、常双侧发生，单个肾上腺的重量超过5克，可达8克以上，皮质厚度可达2毫米，边缘钝圆.弥漫性增生的皮质球状带变化多不明显，或仅见层次增多;束状带增生较显著，可见细胞增大，胞浆脂类增多，常见空泡状的束状带细胞呈舌状伸入网状带.临床上多数病人出现肾上腺皮质功能亢进，因皮质醇分泌过多而致蛋白异化，继发脂肪沉着.表现Cushing综合征，出现向心性肥胖，满月脸，肩背肥厚，肌肉萎缩，骨质疏松，皮肤变薄并出现紫纹，多毛，痤疮，高血压，糖耐量降低，月经失调及性功能减退等.

三、肾上腺分为三部分：球状带、束状带、网状带。这三个部分分泌不同的激素，球状带分泌：盐皮质激素，如果它分泌过多就会造成醛固酮增多，造成相应的症状如水肿、低钠、低钾、高血压。束状带分泌糖皮质激素，它分泌过多会造成库兴综合征。网状带主要分泌雄性激素，他分泌过多会造成男性化，体毛增多等。如果患有嗜铬细胞瘤就会造成严重的高血压，这些治疗一般采用手术切除

四、肾上腺增生，肾上腺增生则是指髓质内嗜铬细胞广泛地增生活跃，功能亢进。这两种病变都能增加儿茶酚胺物质的合成和释放，引起高儿茶酚胺血症，两者的临床表现也相似。肾上腺髓质增生是从60年代初期才开始重视的一种病症。对于它的病因尚无明确结论。已发现它常与其它内分泌腺疾病同时存在，如甲状腺髓样癌及甲状旁腺功能亢进症等，为多发内分泌腺肿瘤病Ⅱ型的病变之一。

血糖升高的原因

1)情志因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。

(2)饮食不调：饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥饿时)，促进糖的异生，引起血糖增高。

(3)各种应激反应：剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。

(4)药物因素：口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。

(5)出现黎明现象时，血糖升高。

(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。

(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。

(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高

血糖偏高的原因

1、情志因素

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。

2、饮食不调

饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。

3、各种应激

剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。

4、药物因素

如果患者口服降糖药或者是胰岛素过量的话，则是会引起低血糖后的高血糖反应，而这个反应则称之为苏木杰反应。

重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。