精神分裂症患者寿命短是因为吃药的缘故吗
精神分裂症患者寿命短是因为吃药的缘故吗
近期,发表在《Schizophrenia bulletin》上的一项瑞典研究发现,抗精神病药物的使用和精神分裂症患者的死亡率之间显示一明显的U型曲线,与那些没有抗精神病药物曝光的患者中观察到的最高死亡风险一致。医脉通整理编译研究相关内容,详情看下文:
相似的模式在心血管疾病-特异性死亡率也是明显的,带领这项研究的作者认为,精神分裂症人群中过多的死亡“应归因于其他因素,而不是足够剂量的抗精神病药治疗”。
精神分裂症患者预期比普通人群有相对较短的寿命,之前有研究显示抗精神病药物的接触可能与增加死亡率有关。
为了在一个严格的,前瞻性的试验中验证这个假设,JariTiihonen(Karolinska研究所)和同事们开展了一项以人群为基础的队列研究,一共有21492名年龄在17~65岁,于2006年之前诊断为精神分类症的患者纳入试验。
为了避免生存期偏差,研究人员在2006~2010年对1230例首发精神分裂症患者也进行了一项单独的队列分析。从普通人群中选取一共214670名年龄-和性别-匹配的个体作为对照组。
精神分裂症患者对抗精神病药物累积暴露量(规定日剂量,DDD)进行评估,同时划分为四组:无抗精神病药物使用;小剂量或者偶尔使用(0-0.5DDD/天);中等剂量(0.0-1.5DDD);和高剂量(>1.5DDD/天)。
总体而言,在主体队列中有1591(7%)例患者在5年的随访期死亡,而在那些首发精神分裂症队列中有45(5%)例死亡。
在四个抗精神病药物暴露组之间死亡率有差异,呈现出U型趋势,Tiihonen和同事们在精神分裂症简报中报告到。与普通人群相比较,各组总死亡率的风险比(HRs)分别为:无抗精神病药物使用组,6.3;高剂量组,5.7;小剂量组,4.1;中等剂量组,4.0。
心血管-和癌症-特异性死亡率的分析显示相似的U型曲线,相比于不使用或者高剂量抗精神病药物,低剂量和中等剂量抗精神病药物暴露与显着较低的死亡率相关。
呼吸系统疾病遵循一种不同的模式,即高剂量暴露有最高死亡率,而没有暴露死亡率最低;而自杀正好相反,尽管有最高的抗精神病药物暴露仍有最低的自杀风险。
控制了年龄和性别的进一步分析,没有使用抗精神病药物的首发精神分裂症患者有较高死亡率,与那些中等剂量使用抗精神病药物的患者相比较(HR=3.60)。低或者高暴露与死亡率的相关性不显着。
值得注意的是,这是第一个调查在精神分裂症中,累积抗精神病药物暴露可能如何影响过高死亡率的研究,作者们说他们的研究“清楚的表明在精神分类症患者中过高的总死亡率和心血管死亡率是归因于其他因素,而不是长期抗精神病药物治疗(在适当剂量使用)”。
此外,他们补充说,在没有使用任何抗精神病药物的首发患者中,有惊人的高死亡率,这是值得更加关注的现象,以便增加处方药物治疗的依从性。
精神分裂症患者如何延长寿命
精神分裂症患者坚持吃药在减少幻觉和妄想的同时,却会导致心脏病,糖尿病等一系列副作用的发生。然而最新研究表明,精神分裂症患者按时吃药,可以延长寿命。
虽然坚持按时服药会降低死亡风险,但研究人员同时发现每天使用高剂量第一代抗精神病药物的患者死亡风险升高88%。53%的人死于心血管疾病。
精神分裂症并不可怕,相反,如果能够正确使用剂量,并且坚持不懈的服用会有延长寿命的作用,但是要尽量避免使用高剂量,如果能够处理好药物导致的副作用和平衡药剂之间的关系,精神分裂症患者的生存率就会大大改善。
精神分裂症能遗传几代
.1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。
2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。
3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。
精神分裂症人的寿命
精神分裂症人的寿命
1、精神分裂症人的寿命长吗
我们在多年的临床工作实践中观察到,多数的精神分裂症患者发病于青壮年时期,一般是20岁左右发病。由于精神分裂症患者发病至今未明,所以缺乏根治方法,不少患者病情反作,进入漫长的疾病慢性期。有的患者在良好的医疗和周到的护理之下生活着,不少患者能活到80-90岁以上。
有关精神分裂症患者的寿命长短问题但是,也有的患者由于精神症状顽固,或疾病早期未得到及时治疗,使患者在精神症状支配下死于自杀、车祸或其他疾病。可见精神分裂症本身并不影响寿命,关键问题是得病后能得到积极稳妥的治疗、有效地控制症状、耐心周到的护理,就能获得和正常人一样的长寿。
2、精神分裂症对寿命有什么影响
精神分裂症毫无疑问对人的寿命会有所影响,当然对于不同类型不同情况的精神分裂症患者来说,影响也大不相同。大家都知道,一方面,一般精神分裂症患者多会产生抑郁的情绪,又或是在妄想的状态下都很容易引起患者的自杀的,从自杀率来讲,精神分裂症患者的寿命就比普通人短。
另一个方面来看,精神分裂患者在得病以后,他身体的自我调养能力明显下降,很多病人出现营养不良,引发一些躯体疾病,那这毫无疑问就会影响他的寿命。但是根据每个精神分裂症患者的不同情况,只要及时接受治疗还是能康复的。
精神分裂患者与正常人群寿命差距拉大精神疾病患者的死亡率高已经得到公认,在很少的几个关于精神疾病患者预期寿命的研究中,有的报道男性的预期寿命差距是14年而女性的为6年,但另一项研究显示男性20年而女性15年。无法得知是否精神疾病患者和普通人预期寿命的差距已经随着时间而改变了。
自1985到2005,普通人群中男性的预期寿命从73岁增加到了79岁,而女性从79岁增加到了83岁。而在精神疾病患者中,从1985年到2005年的预期寿命差距分别是,男性从13年增加到了15年,而女性从10年增加到了12年。
3、精神分裂症如何调养
家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行,出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药,再定期门诊复查。另外,精神科药物治疗技术性很强,每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的。
家属要为病人保管好药物,防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时,家属都要督促,检查病人的服药情况,保证病人服药到肚。
注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。
随时观察药物的副作用,抗精神病药物都有一定的副作用,如氧丙嗪、奋乃静等药物常可引起手脚震颤、动作为灵活反应(锥体外系反应)。这种情况为必停药,只需向医生报告,医生检查后合并使用药物就可以解除这种情况。
精神分裂症吃什么好
1、枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症烦躁不眠、心悸易惊者。
2、石菖蒲10克,猪心1个,切开洗净,加水适量,放炖盅内隔水炖熟,加精盐调味,饮汤食猪心。适用于精神分裂症情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自语者。
3、生萝卜200克,洗净切丝,浇上香麻油,加精盐、味精少许,拌匀,分次服食,一日内食毕,连日服。适用于精神分裂症躁狂多怒伴大便秘结者。
4、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。
精神分裂症有什么饮食禁忌
尽量避免食用能够增加多巴胺的食物,如咖啡,可乐,雪碧,茶水等,同时也要避免食用奶酪、火鸡、葵花籽、糙米、花生和豆类食品,因为这些食物中都含有酪氨酸。
忌食用辛辣刺激的食物,升肝助阳的中药柴胡等要慎用。忌食滋阴补肾的保健食品,如鹿茸,附子,巴戟天等;避免能够改变血浓度的中药利水药等。
忌食滋阴补肾及易动肝火的食物。人们经常认为,滋阴补肾的食品比较好,但是对精神分裂症患者来说应该禁食;忌食易让患者肝火妄动的食物。升肝助阳的中药柴胡等要慎用。
忌食用含酪氨酸的食物及易改变血药浓度的药物。酪氨酸类食物对患者的身体是有害的,要避免疾病发作。糖皮质激素,可能会导致增加多巴胺,因此精神分裂症患者,不能使用此类激素。
精神分裂症能遗传几代
1.1、首先需要说的是,对于精神分裂症来说,确实是有遗传的可能的,如果出生在有精神分裂症历史家族中,患上精神分裂症几率应高于常人,但是并不是所有的精神分裂症患者都会把这个病遗传给自己的下一代。
1.2、其次对于精神分裂症的发病病因,不单单是因为遗传的因素,虽然现在具体的定论没有,但是对于精神分裂症发病原因,普遍认为是因为遗传的因素,然后还有就是社会因素,导致人的心理发生变化,共同作用的。
1.3、最后需要总结的就是,对于精神分裂症会不会遗传来说,是会有遗传的可能,但是这并不是发病唯一的因素,生育的后代是否会发病这个还需要根据患者的病情,以及所生活的环境,和其他的一些因素一起起作用的。
精神分裂症患者应该怎么合理饮食
精神分裂症的人应该是可以吃核桃的,但是吃核桃却无法治疗精神分裂症。因为精神分裂症是由于精神刺激引起的,所以对于这种病的治疗只能是通过药物治疗以及心理疏导为主。不过患者可以多吃核桃补补脑。
另外精神分裂症患者要营养饮食。精神分裂症患者一定要禁食的东西是,滋阴补肾和易动肝火的食物。人们通常可能认为滋阴补肾的食品对人体较好,但是,对精神分裂症患者来说是应该要禁食的。如鹿茸,附子,巴戟天等保健药物。为了防止患者肝火妄动,就不要服用如辛辣刺激食物辣椒等食物。
精神分裂症患者需要忌热忌冷。患有精神分裂症的人要忌高热量饮食。有研究表明,若是不注意,过于随意的摄入热量,会增加脑细胞的氧化损害,损害学习和记忆,再加上精神分裂的患者,一般可能会倾向不锻炼,故易感肥胖、高血压和糖尿病,即便是不服抗精神病药也是如此,故精神分裂病人在饮食中应该尽量控制高热量拱入。
生活中精神分裂症患者要多吃水果。一定要多吃水果和蔬菜。水果以及蔬菜是对人体非常有好处的,而且含有丰富的维生素类。精神分裂症患者应该怎样规律饮食?精神分裂患者的饮食是应注意烹调的方法,色、香、味、形,以增进食欲;有的病人不知饥饱,一次进食量较多,因此,精神分裂症的饮食应定时、定量,按食谱供应。
切记精神分裂症患者要避免喝酒。精神分裂症患者一定要避免饮酒,酒精会增加谷氨酸能,谷氨酸是兴奋件神经递质,引起氧化应激,产生自由基,引起神经氧化损害,另外,酒精还会促进多巴胺释放,这样会直接患者的阳性症状。
精神分裂有哪些特点
精神分裂症的特点一:妄想
精神病专家认为在精神病领域,尤指难以纠正的病态信念,与现实不符,与个人处境和文化中公认的信念也不一致。原发性妄想按本人的生活经历和人格是无法理解的;继发性妄想在病态心理学上可以理解,它源于其他精神症状或障碍,如情感障碍或牵连观念。
精神分裂症的特点二:思维散温
精神病专家认为对精神分裂症来说,最明显的论证之一是精神分裂症者说话漫无边际。前言不搭后语,特别体现在年轻患者的身上。正常的说话是沿着一条思维活动轨迹进行,各种想法观察家间存在着逻辑性的联结。相比,精神分裂症患者说话时经常出现联想散漫,想法会从一条思维转向另一条思维,结果是说话内容越来越游离于主题之外。不过,这并不是说的精神分裂症患者不能对一个问题作出直接的回答。他们和正常人一样能无困难地对给定的刺激做出非常常见的一级联想。
精神分裂症的特点三:在表达方式上的混乱
精神病专家认为在精神分裂症患者的言变速器,有时会发现他们往往会语词新作。精神分裂症患者令人疑惑的言语通常被看作是思维混乱的产物。然而,一些精神病专家认为,精神分裂症型言语中那些奇怪的现象可能并不是由明显的思维活动障碍所导致的,而仅仅因为他们无法提取通常已经被公认的语言符号。也就是说,精神分裂症患者要说的东西可能足够的合理,他们只是找不到合适的词来表达。
精神分裂症的特点四:心境的障碍
精神病专家认为精神分裂症不仅表现出基本的思维失调,也经常伴有心境失调。然而,精神分裂症的心境异常和精神病性的心境障碍很少有相同之处。精神分裂症患者中主要有二种心境障碍模式。其是消退性情绪应答,称为情感迟钝。这种情感消退经常伴有快感缺乏。快感缺乏是愉快情感的消退,它经常稳定地伴随着精神分裂症。其二是主要模式是不恰当的情感。即产生与情境不相称的情绪言。
精神分裂症的特点五:运动行为障碍
精神病专家认为有些精神分裂症的运动行为,看上去相当正常,但是在另一些人当中,他们的行为不仅仅是与环境不相宜。但那些重复的运动行为:如不停地摸头,搓裙子,撕纸等明显是异常的。长时间地重复进行无目的地的行为被称为刻板。有时候,精神分裂症患者会频繁地做出高强的运动行为,这些通常都要耗去大量的能量,如跑步,挥臂,弄倒家具。然而,更觉常见的是与之相反的不活动。在极端的病例中,一些人会发展成紧张性木僵,整天都保持着同一个姿势。
精神分裂症的特点六:社会性退缩
精神病专家认为正如我们所知道的一样,精神分裂症的早期预兆是情感分离--对外部世界正在进行的事件缺少注意,缺乏兴趣。精神分裂症患者会一心沉湎于自己的想法中,逐渐减少与环境的接触。总之,他们不和人们接触。这可能部分是因为他们的社交障碍。
精神分裂症患者的寿命是多少
经过多年的临床治疗发现,很多的精神分裂症患者一般在青年时期发病,也就是二十岁左右。由于精神分裂症患者发病至今未明,所以缺乏根治方法,不少患者病情反复发作,进入漫长的疾病慢性期。很多患者在医生和家属的悉心照料之下,活到八九十岁以上的大有人在。
然而,有些患者的疾病症状比较严重或者是在发病初期没有得到良好的治疗,使患者在精神症状支配下自杀身亡。可见精神分裂症本身并不影响寿命,关键问题是得病后能得到积极稳妥的治疗从而症状得到有效的控制,再加之其家属的悉心护理,患者通常和正常人一样的寿命。
精神分裂症对患者寿命的影响目前还没有准确的定论。其实患者的寿命和所接受的治疗方式以及患者的心态和日常调理等因素之间有很重要的关系。因此,这里劝诫大家的是,在生活中养良好的生活和饮食习惯,保持良好的心里状态,有效的进行精神分裂症的防治。
以上就是对精神分裂症患者的寿命是多少的介绍,希望对家属的认识有帮助。精神分裂症对患者寿命的影响没有明确的定论,家属不用担心这方面的危害,最好是积极地治疗这种疾病,照顾好患者,坚持进行调理,争取能够让患者获得最好的恢复。
精神分裂患者与正常人群寿命存在差距
澳大利亚统计局公布:精神分裂患者与正常人群寿命差距拉大精神疾病患者的死亡率高已经得到公认,在很少的几个关于精神疾病患者预期寿命的研究中,有的报道男性的预期寿命差距是14年而女性的为6年,但另一项研究显示男性20年而女性15年。无法得知是否精神疾病患者和普通人预期寿命的差距已经随着时间而改变了。
两个不同的研究显示了不同的结果,一个显示差距增大,而另一个显示差距轻度缩小。所以澳大利亚的研究者进行了一项针对1985-2005澳大利亚人口登记的分析来测量出预期寿命差距。研究者比较了该精神分裂人病例组的预期寿命和总体西澳大利亚人口的出生时的预期寿命。
研究结果显示,自1985到2005,普通人群中男性的预期寿命从73岁增加到了79岁,而女性从79岁增加到了83岁。而在精神疾病患者中,从1985年到2005年的预期寿命差距分别是,男性从13年增加到了15年,而女性从10年增加到了12年。
聚焦:精神分裂如何影响患者寿命?
专家指出,精神分裂症毫无疑问对人的寿命会有所影响,当然对于不同类型不同情况的精神分裂症患者来说,影响也大不相同。大家都知道,一方面,一般精神分裂症患者多会产生抑郁的情绪,又或是在妄想的状态下都很容易引起患者的自杀的,从自杀率来讲,精神分裂症患者的寿命就比普通人短。
另一个方面来看,精神分裂患者在得病以后,他身体的自我调养能力明显下降,很多病人出现营养不良,引发一些躯体疾病,那这毫无疑问就会影响他的寿命。但是根据每个精神分裂症患者的不同情况,只要及时接受治疗还是能康复的。
精神分裂症患者会表现出哪些明显症状
被害妄想:精神分裂症是因为右脑执行或接收了左脑的错误指令,出现的异常行为。妄想在病理基础上出现歪曲观念、错误推理等。精神分裂症患者会出现严重的思维障碍。发作初期,病人会敏感多疑,逐渐发现成成关系妄想。而关系妄想内容会越来越广,慢慢形成被害、嫉妒、夸大及疑病妄想等。
幻觉:精神分裂症以妄想及幻觉为主。妄想包括了被害、关联、宗教、自大及政治妄想等。幻觉又可以分为视觉、听觉和嗅觉幻觉,还有味觉幻觉、触觉幻觉以及体幻觉等。精神分裂症发作晚,发病时的表现和青春型精神分裂症相比,比较符合社会规范。想其他类型的精神分裂症病人可能会出现吃大便、当众自慰等症状。但是,精神分裂症病人很少出现这些症状。
精神分裂症的病人通常表现为多疑,抗拒治疗等,病人总是有足够的能力来掩饰自己的异常表现。如果不是症状特别明显的话,很难会被发现。精神分裂症的症状表现是复杂多样的,可能会涉及到感知觉、思维、情感、意志行为和认知等方面。而且,患者间的症状差异也是比较大的,即便同一个患者在不同阶段也可能出现不同的症状。
精神分裂症者多表现出意志坚定地想要做到普通人认为是无意义或无价值的目的努力,患病前后精神状况明显不同。例如精神分裂症患者到处防备别人,常常认为别人要害他,和身边的人拉开距离。有疑似精神分裂症的人总是怀疑自己患病,四处求医、诊查。有些精神分裂症患者会认为自己变成某个富豪、发明家等等,对别人夸耀自己的智慧和财富等等,夸大的内容多种多样,这种情况实质是一种病态的思维,是精神分裂症的表现。
轻微精神分裂症应该如何治疗
精神分裂症的患者在进行精神分裂症自我调节时,患者应该要戒烟戒酒。因为烟和酒均都具有刺激性,对精神分裂症患者应列为禁止的东西,还有烟和酒不仅会影响病情还会身体会有伤害。
不要让精神分裂的患者自己一人外出,因为精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性,应予避免,家属严加陪伴守护。精神患者由于精神不正常,不能让其单独外出。不要看惊险、凶杀、悲剧性的小说、以免增加患者的刺激,加重患者的病情。
在患者吃药的时候一定要看着他把药吃下去,防止患者把药积蓄起来。有的患者有自杀的萌念,悄悄把安眠药等药物积蓄起来,到时一次性吞服,造成自杀。因此,家属对其举动应加监视,应将药品妥为保存,每次按剂量发给,亲眼看见患者服下。
注意事项:对于药物来说,要逐渐减少对其的依赖性。因为长期服药会对身体产生负面影响,不宜长时间的服用。同时为了能够切实的治愈精神分裂症,应该从根源上下手,药物只能算是辅助治疗。
精神分裂症会影响人的寿命吗
精神分裂症是一种治疗难度较大的病症,但并非是不治之症。一般来说,患者只要接受科学、恰当的治疗调理,病情都能得到有效的控制和缓解。而对于大家所担忧的问题:精神分裂症会影响人的寿命吗,专家表示,精神分裂症患者寿命多少,与患者自身情况与治疗方法有关,有的患者在接受治疗后,甚至可以完全病好如初,与正常人一样的工作和学习。
患精神分裂症会不会影响寿命?简单、直接说,精神分裂症本身并不影响人的寿命。
我们在多年的临床工作实践中观察到,多数的精神分裂症患者发病于青壮年时期,一般是20岁左右发病。由于精神分裂症患者发病至今未明,所以缺乏根治方法,不少患者病情反复发作,进入漫长的疾病慢性期。有的患者在良好的医疗和周到的护理之下生活着,不少患者能活到80-90岁以上。
然而,也有的患者由于精神症状顽固,或疾病早期未得到及时治疗,使患者在精神症状支配下死于自杀、车祸或其他疾病。可见精神分裂症本身并不影响寿命,关键问题是得病后能得到积极稳妥的治疗、有效地控制症状、耐心周到的护理,就能获得和正常人一样的长寿。若治疗不当,或者久拖不治,当病情加重时,就可能产生任何不可预料的危害后果。
最后,专家补充,精神分裂症与患者寿命的多少并没有一定的联系,而可能影响精神分裂症患者寿命因素,比如:患者的治疗、个体身心状态、日常调理等因素有着密切的关系。因此,专家在这里提醒您,生活中一定要养成良好的作息、饮食习惯,时刻保持心态平衡等,时刻做好防范,远离精神疾病的困扰。
精神分裂症五大表现
1.幻觉妄想
在精神病领域,妄想尤指难以纠正的病态信念,与现实不符,与个人处境和文化中公认的信念也不一致。幻觉是指在没有现实刺激作用感官情况下出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。幻觉是一种主观体验,主体的感受与知觉相似,这是一种比较严重的知觉障碍 。
2.思维涣散
对精神分裂症来说,最明显的论证之一是精神分裂症者说话漫无边际。前言不搭后语,特别体现在年轻患者的身上。精神分裂症患者说话时经常出现联想散漫,想法会从一条思维转向另一条思维,结果是说话内容越来越游离于主题之外。病情严重时,语句之间便毫无相干。不过,这并不是说的精神分裂症患者不能对一个问题作出直接的回答。他们和正常人一样能无困难地对给定的刺激做出非常常见的一级联想。
3.表达方式混乱
精神分裂症患者令人疑惑的言语通常被看作是思维混乱的产物。一些研究者认为,精神分裂症型言语中那些奇怪的现象可能并不是由明显的思维活动障碍所导致的,而仅仅因为他们无法提取通常已经被公认的语言符号。也就是说,精神分裂症患者要说的东西可能足够的合理,他们只是找不到合适的词来表达。
4.心境的障碍
精神分裂症的心境异常和精神病性的心境障碍很少有相同之处。精神分裂症患者中主要有二种心境障碍模式。其一是情感迟钝。这种情感消退经常伴有快感缺乏。快感缺乏是愉快情感的消退,它经常稳定地伴随着精神分裂症。其二是主要模式是不恰当的情感。即产生与情境不相称的情绪言。
5.社会性退缩
精神分裂症的早期预兆是对外部世界正在进行的事件缺少注意,缺乏兴趣。精神分裂症患者会一心沉湎于自己的想法中,逐渐减少与环境的接触。总之,他们不和人们接触。这可能部分是因为他们的社交障碍。
精神分裂症活几年
经过多年的临床治疗发现,很多的精神分裂症患者一般在青年时期发病,也就是二十岁左右。由于精神分裂症患者发病至今未明,所以缺乏根治方法,不少患者病情反复发作,进入漫长的疾病慢性期。很多患者在医生和家属的悉心照料之下,活到八九十岁以上的大有人在。
然而,有些患者的疾病症状比较严重或者是在发病初期没有得到良好的治疗,使患者在精神症状支配下自杀身亡。可见精神分裂症本身并不影响寿命,关键问题是得病后能得到积极稳妥的治疗从而症状得到有效的控制,再加之其家属的悉心护理,患者通常和正常人一样的寿命。
精神分裂症患者寿命短是因为吃药的缘故吗
相似的模式在心血管疾病-特异性死亡率也是明显的,带领这项研究的作者认为,精神分裂症人群中过多的死亡“应归因于其他因素,而不是足够剂量的抗精神病药治疗”。
精神分裂症患者预期比普通人群有相对较短的寿命,之前有研究显示抗精神病药物的接触可能与增加死亡率有关。
为了在一个严格的,前瞻性的试验中验证这个假设,JariTiihonen(Karolinska研究所)和同事们开展了一项以人群为基础的队列研究,一共有21492名年龄在17~65岁,于2006年之前诊断为精神分类症的患者纳入试验。
为了避免生存期偏差,研究人员在2006~2010年对1230例首发精神分裂症患者也进行了一项单独的队列分析。从普通人群中选取一共214670名年龄-和性别-匹配的个体作为对照组。
精神分裂症患者对抗精神病药物累积暴露量(规定日剂量,DDD)进行评估,同时划分为四组:无抗精神病药物使用;小剂量或者偶尔使用(0-0.5DDD/天);中等剂量(0.0-1.5DDD);和高剂量(>1.5DDD/天)。
总体而言,在主体队列中有1591(7%)例患者在5年的随访期死亡,而在那些首发精神分裂症队列中有45(5%)例死亡。
在四个抗精神病药物暴露组之间死亡率有差异,呈现出U型趋势,Tiihonen和同事们在精神分裂症简报中报告到。与普通人群相比较,各组总死亡率的风险比(HRs)分别为:无抗精神病药物使用组,6.3;高剂量组,5.7;小剂量组,4.1;中等剂量组,4.0。
心血管-和癌症-特异性死亡率的分析显示相似的U型曲线,相比于不使用或者高剂量抗精神病药物,低剂量和中等剂量抗精神病药物暴露与显着较低的死亡率相关。
呼吸系统疾病遵循一种不同的模式,即高剂量暴露有最高死亡率,而没有暴露死亡率最低;而自杀正好相反,尽管有最高的抗精神病药物暴露仍有最低的自杀风险。
控制了年龄和性别的进一步分析,没有使用抗精神病药物的首发精神分裂症患者有较高死亡率,与那些中等剂量使用抗精神病药物的患者相比较(HR=3.60)。低或者高暴露与死亡率的相关性不显着。
值得注意的是,这是第一个调查在精神分裂症中,累积抗精神病药物暴露可能如何影响过高死亡率的研究,作者们说他们的研究“清楚的表明在精神分类症患者中过高的总死亡率和心血管死亡率是归因于其他因素,而不是长期抗精神病药物治疗(在适当剂量使用)”。
此外,他们补充说,在没有使用任何抗精神病药物的首发患者中,有惊人的高死亡率,这是值得更加关注的现象,以便增加处方药物治疗的依从性。