航空性中耳炎怎么防治

航空性中耳炎怎么防治

航空性中耳炎是在气压急剧改变的特定环境中造成的损伤。其病理因素主要是上呼吸道感染、鼻腔的变态反应性疾病及其它慢性炎症。主要症状为鼓膜内陷、充血、鼓室内血管扩张，粘膜肿胀，浆液或血液聚积，产生剧烈耳痛，伴有听力障碍或耳鸣，严重时可发生鼓膜破裂或出现眩晕，引起失聪。

临床上因航空性中耳炎而致停飞者占耳鼻喉科疾病停飞人数的22.4%，占整个医学停飞人数的2.2%，所占比例较高。故该病的检查治疗倍受医护人员重视，同时也对护理工作提出了较高的要求。 航空性中耳炎的治疗主要分全身治疗和局部治疗。

在治疗过程中，护理人员要定时测量体温，观察有无药物热反应。 了解阿托品的毒副作用，患者出现口干、心悸等症状时，做好解释工作。严格掌握激素用量、用法及注意事项，停药后注意观察反跳现象。咽鼓管内注药时应动作轻柔，防止压力过大造成鼓膜穿孔。

另外，建议常坐飞机人群以鼻用喷雾激素，捏鼻鼓气治疗，辅以标准桃金娘油口服，治疗两周如果不能好转，建议进行鼓膜穿刺治疗，释放出中耳腔中的积水，改善中耳通气。 当然，对于分泌性中耳炎或其他炎症性中耳炎则可以选择如下药物进行治疗——泰利必妥 氧氟沙星滴耳液——用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

鼓膜穿孔的形成原因

1、主要是外界大气压力突然急剧变化，战时多为近距离炮弹、炸弹爆炸的巨大响声和气浪将鼓膜震破;平时打耳光也可击伤鼓膜而穿孔;坐飞机时由于咽鼓管不通飞机降落时外耳道压力急剧变化亦可压破膜引起穿孔这就是航空性中耳炎;如中耳腔内气压突然急剧上升，也会发生鼓膜内外气压不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

2、由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜，均可导致鼓膜穿孔;也多见于头部受外伤，合并颞骨骨折损伤了鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、金属屑矿渣溅入耳道、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。

中耳炎的症状表现

中耳炎的症状

1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。

2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。

3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

中耳炎的分类可分为：

1、慢性中耳炎;

2、急性非化脓性中耳炎;

3、急性化脓性中耳炎;

4、慢性化脓性中耳炎;

5、骨疡型中耳炎;

6、胆脂瘤型中耳炎;

7、航空性中耳炎;

8、急性中耳炎;

9、粘连性中耳炎;

10、浆液性中耳炎。

1、慢性中耳炎的症状主要有流脓，可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味;耳鸣、耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋;除上述症外，如有眩晕呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

2、急性非化脓性中耳的症状

①耳内有异物堵闷感。

②听力减退：听力减退伴自听增强。

③耳鸣：程度、性质不一、以低单调耳鸣为主。

④鼓膜内陷、活动度受限。

⑤中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有液平面或水泡、随头位而变动。

3、急性化脓性中耳炎的症状：

①耳痛 多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠; 如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后而痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。

乘坐飞机及潜水会引起分泌性中耳炎吗

分泌性中耳炎可以由于中耳气压急剧变化而引起，称为气压创伤性中耳炎。乘飞机时引起者，称为航空性中耳炎；在潜水时引起者，称为潜水员耳病。

（1）一般情况下咽鼓管处于闭合状态，仅在吞咽或擤鼻时瞬间开放，以平衡中耳内外的气压。

（2）在飞机起降和潜水过程中，大气压会有迅速的变化，咽鼓管如不能及时开放，调节中耳内外气压，中耳就处于相对的正压或负压状态，结果会造成中耳气压伤。

（3）鼓室粘膜血管会扩张, 有血清渗出到中耳内，发生鼓室积液，甚至血管破裂出血，发生中耳积血。

（4）重者还可发生鼓膜破裂，耳内剧痛，或伴有耳鸣、头晕、恶心，影响听力。

航空性中耳炎的并发症有哪些

一.急性化脓性中耳炎:如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎.

二.慢性中耳炎:按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性.它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物,另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛.

三.慢性化脓性中耳炎:可分为颅外并发症和颅内并发症.

四.颅外并发症有:

1、各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧.如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡.

2、面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜.

3、迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等.

五.颅内并发症:包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿.不论出现哪一种情况,都会有生命危险.

航空中耳炎

咽鼓管功能异常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤等疾病)、飞机飞行高度改变时、飞机下降速度过快均可导致发病。此外，入睡的旅客、昏迷病人、精神过于集中的机组人员也容易患耳气压伤。

自觉症状

包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一，可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂，鼓室内积留新鲜血液)，严重时还可出现鼓膜破裂。

预防

在飞机下降时，多作吞咽、咀嚼、打呵欠等动作，若感觉症状仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，闭紧嘴巴，用力呼气，让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而消除耳闷、耳重、耳痛等症状。如果感冒患者或者咽鼓管功能异常者乘坐飞机最好佩戴Alpine flyfit earplugs(飞行减压耳塞)，纾缓升降时产生的压力。

治疗方法

发生航空性中耳炎后，治疗越早，治疗效果越好，所需治疗越简单。治疗中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作。鼻部可滴用麻黄素等血管收缩剂;有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术;鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道，保持干燥，不能自愈者可行鼓膜成形术。对屡患航空性中耳炎者，应寻找并去除病因。

婴儿坐飞机时应特别注意保护小耳朵

1、不要试图给孩子耳朵里塞上纸团和棉花就能防止发生航空性中耳炎，其实这是徒劳无益的。

2、在飞机起飞和降落时给宝宝喂奶或吃点零食，以便宝宝做充分的吞咽动作。

3、哭闹是有利于开启宝宝咽鼓管的，所以不必制止。

4、在飞机起飞和降落时不能让宝宝睡觉，因为睡眠时耳膜发生气压伤的可能性会大为增加。

5、宝宝患感冒应推迟行程，因为感冒会导致咽鼓管堵塞。在飞机起降时由于气压变化，耳内外及鼻窦内外气压失衡，易导致鼓膜和鼻窦气压伤。

多种措施有助预防航空性中耳炎

1、滴鼻剂滴鼻——可在飞行下降前半小时左右应用麻黄素滴鼻剂或呋麻滴鼻剂减轻咽鼓管口黏膜肿胀，下飞机后再滴用一次。

2、佩戴飞行减压耳塞——如果感冒患者或者咽鼓管功能异常者乘坐飞机最好佩戴飞行减压耳塞，纾缓升降时产生的压力。

3、吞咽、咀嚼动作——在飞机起飞或者下降时，多作吞咽、咀嚼等动作，使咽鼓管通气增加保持鼓膜内外的压力平衡。

4、用力闭口鼓气——若感觉症状仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，闭紧嘴巴，用力鼓气，让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而消除耳闷、耳重、耳痛等症状，但须防过度鼓气引起鼓膜穿孔。

5、部分患者避免乘飞机——反复出现航空性中耳炎的患者、急性鼻炎期患者、感冒受凉易出现渗出性中耳炎的患者应尽量避免乘飞机。

航空性中耳炎怎么办

1、注意休息，保证睡眠时间。

2、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。

3、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。

4、游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。

5、积极防治感冒。

6、吹干耳朵每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

坐飞机后居然患上中耳炎

这是航空性中耳炎，大气压力是随着海拔高度的增加而减低的。在航行中，随着飞机上升或降落，座舱内的气压就发生相应的变化，含气腔的气体也就随之扩张或缩小。一般在耳咽管通气功能良好的情况下，飞机在升降时，通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作，就可保持鼓膜内外压力平衡，此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍，但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡，就会产生各种症候群，统称为气压损伤，伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时也可发生。

如果严重的话，要想完全治愈，只有把穿孔的地方补上才能确保不再复发。但是如果时间长了的话，原本的鼓膜已经不能生长了，所以必须手术，放心，耳朵上的疤痕一般是看不出来的。但是手术可能会有并发症，比如神经痛，听力提高不明显等

2不严重的话，吃几天的药应该就可以了，建议用氧氟沙星滴耳液使用，注意用药前一定要先清洗外耳道及中耳腔内脓液，然后用棉签清理脓液，最后再滴药。

3可以试试土方子，那些中药，用野菊花、天葵子煎药试试看。还有就是可以用大蒜和蒸馏水混合，注意大蒜要捣碎，滴到耳朵里，一天可以进行多次的。