泌尿系肿瘤患者越来越年轻
泌尿系肿瘤患者越来越年轻
泌尿系肿瘤越来越“年轻”。泌尿系肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道的肿瘤。由于吸烟等不良习惯以及接触化学物质等多种因素，目前泌尿系肿瘤患者有增多趋势，而且越来越年轻化，特别是膀胱癌患者。
目前泌尿系肿瘤患者呈逐年增多，而且年轻化趋势明显。特别是膀胱癌患者，以往患者多为老年人，而近年来陆续查出一些中青年患者。医生分析认为，吸烟等不良生活习惯以及接触化学物质、环境污染加重等是主要致病因素。
据介绍，从膀胱癌发病年龄看，59岁至69岁年龄段发病率最高，约占总患者人数的58%—79%，20岁以下的不到1%。因膀胱癌的临床症状为呈间歇性无痛肉眼血尿，一段时间有，一段时间无，不太容易引人注意，而且有些男性平时小便偏黄，因而容易麻痹大意和延误病情。顾主任分析说，膀胱癌如果早期诊断、早期手术，对愈后情况影响非常大，一般首次出现血尿症状2个月内采取手术治疗，3年治愈率为55%，3—8个月内治疗者治愈率降为37%;浸润性膀胱癌病史1个月内进行治疗者，3年内治愈率为60%;1—6个月内治疗者，治愈率仅为25%。
在美国膀胱癌目前已为男性第四位最常见的恶性肿瘤，仅次于前列腺癌、肺癌及结肠癌，在我国也位居于前列。据医生介绍，膀胱癌与吸烟及化学污染等有密切联系，研究表明，吸烟者的膀胱癌发病率是不吸烟者的2—3倍;经常接触印染、橡胶等物质的人患膀胱癌的机会也比较高。另外，近年来，随着新材料、新装潢方法的出现，使得室内污染加重，提高了一些肿瘤的发病率，因此医生提醒男子也要经常注意自己身体变化，建议定期进行常规检查，如生殖泌尿道体检，改变吸烟、酗酒等不良生活习惯。
以往专家一般提醒的都是50岁以上的男性，但现在这个年龄标准已经落后于实际情况了，20、30多岁的患者出现得越来越多。泌尿系肿瘤已经不是老年男性的专利了。
男性应该怎样预防泌尿系肿瘤
现在患有泌尿系肿瘤的男性越来越多，使得男性健康问题受到威胁.为了提高生活质量，男性朋友在生活之中应该怎样预防泌尿系肿瘤呢?
男性在生活之中应该怎样预防泌尿系肿瘤
首先，小便有血，应当引起人们警惕!膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。早期起病隐匿，间断或者持续的无痛性肉眼血尿，常常是膀胱癌的唯一早期症状。生活中，血尿伴有疼痛等其他症状时，患者都会想到看医生。而无痛性血尿往往被许多人忽视,容易造成病情的延误。如果患者平时身体健康，就要及时去医院查明原因。膀胱癌如发现早，病变比较表浅，经手术治疗后，5年存活率可达80%。所以，早期发现至关重要。
其次，重视体格健康检查，每年一次的体检非常必要不可轻视。膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤在B超下就能很快发现,化验小便可以发现早期前列腺癌。因此，大家一定要重视每年一次的体格检查，不要以工作忙为由而推脱。
尿结石在北方属多发常见病，贺大林介绍，其实预防很简单，就是多喝水。
预防男性泌尿系肿瘤，建议40岁以上男性要定期进行常规检查，如生殖泌尿道体检，并改变不良生活习惯。在生活之中戒烟、少喝酒、每天坚持一定时间的运动，搭配合理的饮食习惯就可以让疾病离我们更远。
泌尿系肿瘤的临床检查
根据肿瘤类型不同，对泌尿系肿瘤使用不同的检查方法。肾癌的诊断依靠B超、CT、MRI和排泄性泌尿系统造影、必要时可行动脉造影。尿液中找癌细胞：取晨起第一次自然排出的全部尿液送检、镜下找脱落癌细胞。必须注意：取膀胱内完全排空的全部尿液，要及时送检，这样诊断率高。膀胱区B超检查：了解膀胱腔内的肿块或溃疡部位，大小以及向膀胱壁内浸润的深度。膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围、另可钳取瘤组织，明确诊断，采取有效的治疗手段。
1、排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是输尿管肿瘤时，有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。肾积水占35%，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。
2、逆行性泌尿系造影：其重要性为：①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
逆行造影时，肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头导管输尿管造影，其输尿管导管头似橄榄或橡子块，插入输尿管口荧屏下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。
输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿，而导管旁边流出的为血尿。
造影时必须防止带入气泡造成误诊。
3、刷取活检：当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者，可在静脉注入对比剂后，选择可疑的部位刷取活检，小刷子通过导管，组织可附在刷子毛上，取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。
4、超声检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。
5、CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为：①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，肾窦脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时);⑤保留肾外形。
6、肾动脉造影：可发现肾内动脉变细或阻塞，常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。
7、输尿管镜和肾盂镜：可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤移植，其实际价值尚难作结论。
8、核磁共振：可用于鉴别肾癌和肾盂癌，亦可用于输尿管病变诊断，并可免用造影剂(对造影剂过敏者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。
9、细胞学检查：分化良好的低期肿瘤80%假阴性，而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。
血尿酸偏低该怎么调理好
建议：血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。建议及时到医院查明，以免过于担心!
无痛尿血很可能是癌症的信号
夏季是泌尿系的炎症、结石的高发期，这类疾病常有典型的症状——血尿。小便里带血无疑代表生病了，可医师发现大众有个误区：对伴随其他症状的血尿更为紧张;没有其他不适的血尿掉以轻心，认为拖拖无妨，其实，没痛的血尿更可怕。
泌尿外科主任黄健告诫道：“没痛的血尿更可怕!”“无痛性血尿”被看作是泌尿系肿瘤的一个信号。他建议，小便带血一定要找泌尿外科专科医生进行彻底检查，明确诊断。
没症状血尿常更可怕
血尿并不是一个疾病的名称，而是泌尿科疾病中最常见的一种症状。黄健介绍道，引发血尿的病因很多，有泌尿系的炎症如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、 肾盂肾炎等，有泌尿系的结石如肾结石、尿道结石等，还有外伤、前列腺肥大及癌肿等等。不同的病因的血尿有不同的伴随症状，如女性经常发生的急性出血性膀胱 炎，基本上都伴有尿频、尿急、尿痛;肾结石引起的血尿，则常先有腰痛。
“而任何不适都没有的血尿，则是泌尿系肿瘤(如肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)的一个信号。”黄健说。其中，膀胱癌为泌尿系肿瘤中发病率最高的 癌种，国内外流行病学调查统计显示，出现肉眼血尿的病人患膀胱癌的几率为13%～34.5%，而70%的膀胱癌患者也是以无痛性肉眼血尿为首发症状，只有 约10%的病人开始时有尿频、尿急、尿痛的症状。
泌尿系肿瘤的临床检查
泌尿系肿瘤的临床检查
根据肿瘤类型不同，对泌尿系肿瘤使用不同的检查方法。肾癌的诊断依靠B超、CT、MRI和排泄性泌尿系统造影、必要时可行动脉造影。尿液中找癌细胞：取晨起第一次自然排出的全部尿液送检、镜下找脱落癌细胞。必须注意：取膀胱内完全排空的全部尿液，要及时送检，这样诊断率高。膀胱区B超检查：了解膀胱腔内的肿块或溃疡部位，大小以及向膀胱壁内浸润的深度。膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围、另可钳取瘤组织，明确诊断，采取有效的治疗手段。
1、排泄性泌尿系造影：可见充盈缺损，应与尿酸结石、基质石鉴别，有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损，有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影，尤其是输尿管肿瘤时，有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌，输尿管癌引起不显影时60%～80%为浸润性。肾积水占35%，输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。
2、逆行性泌尿系造影：其重要性为：①造影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血，下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。
逆行造影时，肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损，输尿管造影必须使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头导管输尿管造影，其输尿管导管头似橄榄或橡子块，插入输尿管口荧屏下注入对比剂，可见肿瘤推向上方，输尿管下方扩张如同“高脚杯状”，如系结石则下方不扩张，浸注性肿瘤表面不光滑，尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。
输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿，而导管旁边流出的为血尿。
造影时必须防止带入气泡造成误诊。
3、刷取活检：当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者，可在静脉注入对比剂后，选择可疑的部位刷取活检，小刷子通过导管，组织可附在刷子毛上，取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块，用少量盐水反复冲洗，收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。
4、超声检查：可以区别结石与软组织病变，肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。
5、CT：可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为：①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状，肾窦脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时);⑤保留肾外形。
6、肾动脉造影：可发现肾内动脉变细或阻塞，常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。
7、输尿管镜和肾盂镜：可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤移植，其实际价值尚难作结论。
8、核磁共振：可用于鉴别肾癌和肾盂癌，亦可用于输尿管病变诊断，并可免用造影剂(对造影剂过敏者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。
9、细胞学检查：分化良好的低期肿瘤80%假阴性，而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。
小便带血是什么原因
1、泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2、泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、精囊炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
3、肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4、泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
5、其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
6、泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
引起小便出血的常见疾病
1.泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2.泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3.原发性肾炎：其中包括急 慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4.继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。
5.泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
6.其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
7.泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
血尿常见哪些疾病
1、泌尿系结石：其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2、泌尿生殖系感染：如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3、原发性肾炎：其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。
4、继发性肾炎：紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、iga肾病。
5、泌尿生殖系肿瘤：有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。
6、其他泌尿系疾病：如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。
7、泌尿系损伤：各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。
尿潜血是咋回事 尿潜血阳性可能的疾病
1、血液系统疾病：比如溶血性贫血患者，由于血液中的红细胞大量溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白可以和试纸发生化学反应产生潜血阳性。
2、泌尿系肿瘤：比如膀胱癌、肾癌患者尿常规可以导致尿潜血阳性。
3、泌尿系系统结石：比如膀胱结石、肾结石、输尿管结石等。
4、泌尿系统炎症：比如肾结核、尿道炎、膀胱炎等。
男性小便出血是怎么回事
1、泌尿系结石。其中包括肾，输尿管，膀胱或尿道结石。
2、泌尿生殖系感染。如肾盂肾炎，肾结核，膀胱尿道炎，前列腺炎等。
3、肾炎。其中包括急慢性肾炎，局灶性肾炎，良性急性出血性肾炎等。
4、泌尿生殖系肿瘤。有肾肿瘤，输尿管肿瘤，膀胱肿瘤，前列腺肿瘤等。
5、其他泌尿系疾病。如肾下垂，游走肾，先天性多囊肾等。
6、泌尿系损伤。各种化学物品或药品对肾脏的损害，磺胺类药物所致血尿等。
怎样科学地诊断血尿
血液病是引起全身出血倾向最常见的原因，如白血病、血友病、再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜，都可以引起血尿。服用抗凝药物有时也可引起血尿。
泌尿系统感染(包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等)导致的血尿常伴有尿频、尿急和尿痛(膀胱刺激征)，急性肾盂肾炎时还有高热、寒战、腰痛。在男性，如伴有终末血尿、急性尿潴留，则考虑急性前列腺炎。
化验尿时，除红细胞外，还有大量白细胞。这类病经抗感染治疗后，血尿一般就缓解了。此外，抗癌药物膀胱灌注，可引起出血性膀胱炎。放疗也可引起放射性膀胱炎。
泌尿系结石时，除血尿外，临床可表现为剧烈的肾绞痛。泌尿系结石主要靠B超或X线检查确诊。结石得到有效处理后，一般血尿也随之消失。
泌尿系损伤均有受伤史，必须及时处理，明确损伤的部位和程度。
泌尿系肿瘤多见于老年人，血尿的特点是：①间歇发作(血尿可不经治疗自行消失);②全程性(伴随排尿的全过程);③无痛性(最常见为膀胱肿瘤);④肉眼血尿。
血尿的程度与肿瘤的大小、数目、恶性程度不完全一致。有可能肿瘤很小，但出血很多;或者肿瘤很大，而出血较少。 泌尿系肿瘤的诊断主要依靠血尿症状，结合B超、CT、膀胱镜等检查。