子宫肌瘤要做手术嘛 子宫肌瘤恶变需要切除
子宫肌瘤要做手术嘛 子宫肌瘤恶变需要切除
子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但若不及时治疗,也不排除恶变的可能性,子宫肌瘤有一种肉瘤养变,发病率虽然不高,但是这时肌瘤已经开始恶化,则需要进行手术切除。
子宫肌瘤出现哪些情况需要做手术
1、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术,同时,即使怀孕,子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产,所以,这时必须进行手术治疗。
子宫肌瘤出现哪些情况需要做手术
对于那些肌瘤生长缓慢、月经正常、没有压迫感和其他不适感的患者, 如果肌瘤不超过妊娠月份10周大小,或症状也不严重,可以暂时不手术,但要半年或一年复查一次。则不需要做手术。哪些子宫肌瘤需要手术治疗?当你的子宫肌瘤出现下面的这些情况的时候,建议尽早的去正规的医院进行手术治疗。
1、子宫大于如孕十周大小。
2、拟妊娠,子宫肌瘤直径大于4厘米。
3、肌瘤短期内生长迅速,不能除外有恶变。
4、宫颈部位的肌瘤。
5、有不适症状,影响患者的生活,如贫血、尿频、腹胀等等。
子宫切除手术可开腹或腹腔镜下切除,根据患者的具体情况决定。子宫肌瘤手术后存在着复发的可能,单发的子宫肌瘤术后的复发率在17%,而多发的子宫肌瘤在47%左右。故如需妊娠者,在术后的半年后应尽快争取妊娠,以免复发后影响妊娠。
子宫肌瘤就失去生育能力
对于没做母亲的女性来说,对子宫肌瘤的最大担心是是否会影响生育。确实,有子宫肌瘤的人,如果肌瘤长得位置不好,会引起不孕,因为瘤子占据了受精卵着床的位置。即使没有占据受精着床的位置,真正妊娠以后也容易流产,这也和子宫的异常有关。在妊娠过程中,肌瘤本身也会发生变化,引起疼痛。这种疼痛没有什么生命危险,但是,病人需要忍受疼痛和疼痛带来的惊慌。在分娩过程中,肌瘤长的位置会影响胎儿的娩出。同时肌瘤本身又影响到子宫的收缩,会使产程延长。由于目前妇科检查并不普遍,很多人是在怀孕以后才发现自己的子宫上长了个肌瘤。一般来讲,如果没有出现流血的迹象,可以怀孕。在分娩时采取剖腹产的则可同时切除肌瘤。
一般来说,子宫肌瘤如不治会逐渐增大,如生长过快或肌瘤过大,或因某些原因(如带带肌瘤的蒂较细长)导致供血不足,肌瘤可能会发生变性,如囊性变、玻璃样变、红色变等,这些均属于良性病变。
子宫肌瘤恶变也称为子宫肌瘤肉瘤变(即俗说的癌瘤),其发生率很低,多见于年龄较大的患者。除此之外,一般的肌瘤不必过分担心,因为子宫肌瘤的恶变率还不足千分之四,且只多见于肌壁间肌瘤。尽管子宫肌瘤恶变率很低,但是有子宫肌瘤可以引起明显的症状,如月经量过多引起严重贫血;肌瘤过大向前压迫膀胱而引起尿频、排尿困难;向后压迫直肠而引起便秘或大便困难等。另外,子宫肌瘤如红色变性可致发热、剧烈腹痛等。子宫肌瘤发生恶变时却又可以没有明显症状,故容易被患者忽视。
在妇科体检时常有人被B超检查发现子宫肌瘤,这些人常会问:患了子宫肌瘤就非要手术不可吗?实际上,对于那些肌瘤生长缓慢、月经不受影响、没有压迫感和其它不舒服症状的患者,则不需要做手术。当然,对于年龄较大,一般在40岁以上的妇女,是否手术主要取决于肌瘤的大小和症状。子宫超过妊娠月经10周大小,又有明显的出血和压迫症状,应该切除子宫,如果肌瘤小于这个大小,或症状也不严重,可以暂时不手术。但要定期复查,半年或1年复查1次。手术治疗有两种,一种是子宫切除术,适用于肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶变者;一种是肌瘤剔除术,适用于35岁以下,未婚或未生育患者。目前,随着诊断技术的发展,子宫肌瘤的发生率逐渐增加,年龄也逐渐提前,在保存子宫的前提下剔除肌瘤是这一年龄段女性的选择。
子宫肌瘤长到多大需要手术 子宫肌瘤手术治疗的方法有哪些
是否需要手术治疗,以及采用什么手术方式,要视症状、肌瘤的状态、年龄、生育的要求而定。
肌瘤生长速度快、症状明显且治疗无效、粘膜下子宫肌瘤和有恶变可能的子宫肌瘤,可以行全子宫切除。以前曾主张行次全子官切除,保留宫颈,有利于性功能,但性医学研究证实,保留宫颈与性功能无关。相反,保留宫颈有宫颈复发肌瘤和发生宫颈癌的可能。因此,除非特殊情况,已经基本淘汰了子官次全切除。
有生育要求的病人,如果已经排除肌瘤恶变,可以施行经腹子宫肌瘤剔除。由于子宫肌瘤常常多发,对于小肌瘤有时不能剔除干净,术后容易复发。因此,对于没有生育要求的妇女,子宫肌瘤手术不应当施行子宫肌瘤剔除术,采取全子官切除更为合适。经阴道子官肌瘤切除术
经阴道子宫肌瘤切除术适用于带蒂粘膜下子宫肌瘤坠人阴道者。经阴道将坠出子宫颈的肌瘤切除。肌瘤未坠出子宫,不能施行此手术。
科学的发展,也给手术学带来了重大进步。内窥镜就是其中之一。内窥镜手术使手术损伤大为减小。通过官腔镜和腹腔镜用1厘米的切口,就可以实施。
子宫肌瘤会恶变吗
子宫肌瘤可发生恶变,肌瘤恶性变时,表现为短期内迅速增大,伴有阴道流血。因此,绝经期后肌瘤不缩小,反而继续增大时,尤需警惕。浆膜下肌瘤或壁间肌瘤恶变穿过腹膜,可引起疼痛与粘连等症状。但有一些肌瘤恶变无任何临床症状,容易被忽视。为防止恶变和病情进一步发展,子宫肌瘤患者如有下列情况之一时,应考虑手术治疗。
1、多发性,或子宫肌瘤过大,子宫超过两个半月妊娠大小,或有明显的压迫周围器官症状者;
2、月经量过多致严重贫血者:
3、妇科检查及辅助检查(如B超,CT等)提示可能发生病变者;
4、短期内肌瘤生长迅速,药物控制无效,尤其是伴有阴道不规则流血者;
5、绝经后妇女子宫肌瘤仍有增大趋势者;
6、怀疑合并其他妇科恶性肿瘤者;
虽无恶变,但肌瘤引起不孕者、宫颈肌瘤、黏膜下有蒂肌瘤突出阴道口及肌瘤蒂扭转者或发生感染者,也应做手术治疗。
子宫肌瘤的最佳治疗方法是什么
方法一:在治疗子宫肌瘤的时候,要是无症状的小的子宫肌瘤的话,一般不需要治疗,特别是已经绝经期女性。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可通过随访观察。每三到六个月随访一次。
方法二:在治疗子宫肌瘤的时候,药物治疗作为短期治疗,主要用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积。减少手术困难。
方法三:在治疗子宫肌瘤的时候,手术治疗是治疗子宫肌瘤最常用的方法。主要分为子宫切除术和肌瘤切除术。子宫切除术主要用于不要求保留生育功能或可能发生恶变的患者。肌瘤切除术,可以保留生育功能。
注意事项在治疗子宫肌瘤的期间,一定要注意自己的阴部的整洁,每天都要用清水擦洗,不要穿过紧的内裤,要宽松,同时,还要勤换勤洗。
子宫肌瘤引起的并发症
(1)并发症:特别提醒的是,子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起。如红色变性,感染,扭转等,均须及时治疗,切除肌瘤。
(2)不孕与流产:因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,使子宫变形妨碍受精卵着床,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤患者自然流产率高于正常人群,起比例是 4:1。
(3)继发贫血:由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病,严重时,全身乏力,面色苍白,气短、心慌等症状。
(4)恶性病变:子宫肌瘤属于良性肿瘤,但仍有少数引发恶变,多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。
(5)并发炎症:因出血原因导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。肌瘤并发症多因瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎所致。炎症有时可为化脓性,少数病历可在组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
据统计,35岁以上的中年妇女中,75%的女性患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。所以患有肌瘤的手术治疗可以根据情况决定,一下肌瘤小,无症状,快要绝经的女性可以进行观察,定期检查。给予药物保守治疗。等到绝经后肌瘤自然会萎缩,消失。但是如果出现以下情况就要进行手术治疗了。
1.妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤影响子宫内膜的增生,和受精卵的着床发育,及时胚胎着床,因为肌瘤的存在,不能吸收营养,容易造成流产。
2.肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大,这样的肌瘤要警惕恶变的可能,应该尽快手术切除。
3.子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,出现一系列症状及腹部不适,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
4.子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,不能拖延,应该手术切除肌瘤才是有效的治疗方法。
子宫肌瘤严重吗
一、子宫肌瘤要及时治愈,否则后果严重:
1、癌变。多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕。多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产。多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
二、子宫肌瘤的治疗方法
1、采用药物治疗
以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者,术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积,避免术中出血及减少手术困难;近绝经期妇女,子宫小于孕10周大小,症状轻的;因其他合并症有手术禁忌症者,因应用的药物均有副作用,不宜长期应用。
2、手术治疗
手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。
子宫切除术:有手术指征,不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术。因子宫次全切除术后的宫颈有将来发生癌变的可能,而且残端癌处理很棘手,因此,目前对于大多数患者建议行全子宫切除术。术前应行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈恶性病变。未绝经女性可保留双附件,绝经后可考虑同时切除双侧附件。
手术可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,具体需根据患者子宫大小、肌瘤的部位、有无盆腹腔粘连、腹部和阴道条件(如过于肥胖等)、医生及医院的设备技术条件而定。
多发性子宫肌瘤会影响生育吗
子宫肌瘤的发病率正在不断增长,发病人群也越来越多,而且多发性子宫肌瘤也发病趋势也越来越高。据统计35岁以上妇女约20%会发生多发性子宫肌瘤,多数患者因肌瘤小、无症状,而未能及时发现。
一般来说,多发性子宫肌瘤的危害主要包括以下几方面:
(1)多发性子宫肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
(2)妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。
(3)多发性子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
(4)多发性子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治,此时做手术切除是唯一的解决办法。
子宫肌瘤多大时候需要手术
子宫肌瘤多大时候需要手术
1、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术,同时,即使怀孕,子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产,所以,这时必须进行手术治疗。
子宫肌瘤多大时候需要手术?上面是专家给出的具体分析,希望能够给与患者以帮助,另外提醒患者在做子宫肌瘤手术的时候,一定要积极到专业三甲医院治疗疾病,只有在专业医院才能够保证预期的治疗效果。
子宫肌瘤多大了需要动手术治疗
女性出现了下面情况就要做子宫肌瘤手术 1、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。 2、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 3、子宫肌瘤造成大量流血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法治好。此时,开刀切除是有效的解决办法。 4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术,同时,即使怀孕,子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产,所以,这时必须进行手术治疗。
子宫肌瘤多大需要手术
子宫肌瘤多大需要手术呢?子宫肌瘤到一定程度下就需要手术治疗了,以下患有患有子宫肌瘤的需要手术治疗:
1、子宫肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。
2、子宫肌瘤长到拳头大小,超过3-4厘米,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
3、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,开刀切除是有效的解决办法。
另外,还有一种情况是妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术,同时,即使怀孕,子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产,所以,这时必须进行手术治疗。
出现以上情况的时候,子宫肌瘤必须采用手术治疗,以避免造成不良的后果。