目前常用的疝修补材料
目前常用的疝修补材料
近年来随着材料学的迅猛发展，各种疝修补材料已广泛应用到临床中，使得疝的治疗发生了根本的变化。
目前国际上已被广泛用于疝修补的合成材料分为两大类：第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第二类为复合补片。
1.聚酯补片(又称涤纶补片，polyester mesh.dacron，mersilene)：1939年发明，是第一个被较为广泛使用的合成材料补片，虽已近50年历史，但因其价格低廉，容易获得诸多优点，至今仍为一些外科医生所使用。但是，由于涤纶丝为纤维结构，在抵御感染方面不及单丝的聚丙烯网，聚酯材料的炎症及异物反应也最重。
2.聚丙烯补片(polypropylene mesh.marlex，pp)：由聚丙烯纤维编织而成，为单层网状结构，是目前首选的腹壁缺损的修补材料。1958年至1963年间，usher多次撰文介绍了一种叫作marlex50的新型材料，这种材料与同期其他任何类型的金属或非金属材料相比，经动物实验及临床研究都证实其具有以下的明显优点：(1)更柔软，更耐受弯曲和折叠;(2)可随需要大小剪裁;(3)刺激纤维组织增生作用更明显，网孔孔径大，更利于纤维组织生长穿过，易被结缔组织浸润，能够早期与组织嵌合;(4)异物反应轻微，患者无明显异物及不适感，具有很低的复发率和并发症发生率。(5)更耐受感染，即使在脓性感染伤口中肉芽组织仍然可以增殖于补片的网孔内，不引起网片腐蚀或窦道形成;(6)有更高的抗张强度;(7)不受水和大多数化学物质的影响;(8)耐高温，可煮沸消毒;(9)价格相对便宜。
聚丙烯补片除用于腹股沟疝手术外，还被用于感染的腹壁战伤、巨大的腹壁疝、因电击伤或感染而致腹壁缺损、人工造瘘口旁疝、转移性腹壁肿瘤行全层腹壁切除后的重建、腹壁坏死性筋膜炎后、腹壁切口裂开和腹腔镜的疝修补。
在过去的50年里，聚丙烯网片对外科领域产生了巨大的影响，无数患者因为有了它而生命得以延续，许多外科疑难问题因为它的应用而解决，它已被证实是当今外科领域里最受欢迎的植人体。尽管如此，聚丙烯网在应用中也存在着一些问题：首先，网片的表面比较粗糙，在用于腹壁全层缺损修补时，若其与内脏器官直接接触不仅可引起较严重的腹腔粘连，消化道梗阻，甚至可能侵蚀肠壁，引起肠瘘;其次，如果进行大的腹壁缺损修补，后期的疤痕收缩会造成网片扭曲，其不规则的表面可能刺激并损伤周围组织，引起感染殁皮肤窦道形成。
3.膨化聚四氟乙烯补片( expanded polytetrafluoroethylene patch,e-ptfe)：此补片比前两种补片柔软，与腹腔脏器接触时不易形成粘连，所引起的炎症反应也最轻。e-ptfe补片允许细菌通过，而吞噬细胞不能通过、组织不能长人，故其不能耐受感染和污染，不能用于污染的伤口，一旦感染补片就要取出，否则伤口很难愈合。 e-ptfe补片目前多用于腹股沟复发疝;因其与内脏直接接触几乎不引起粘连，所以也多用于切口疝;用于疝环缺损不大的年轻腹股沟疝患者，可避免术后精索粘连、射精疼痛不适等一些并发症。
4.聚丙烯与e-ptfe材料相结合的补片：目前常用的bard公司composix补片是由2层聚丙烯和1层e-ptfe材料构成，特点是兼顾了聚丙烯和e-ptfe材料的优点，即聚丙烯网组织长入好，植入后在腹壁生长牢固，而e-ptfe材料可放人腹腔内与内脏接触，有较好的防粘连作用。因此，这类材料分为与腹壁接触面和与内脏的接触面，常作为巨大腹壁切口疝的修补材料。
5.聚丙烯与可吸收材料相结合的补片：这类材料的设计是以聚丙烯网为骨架，再用可吸收的材料进行复合，其目的是减少异物(聚丙烯)的用量、防粘连和抗感染。
疝气的治疗方法有哪些 疝气手术有几种方法
疝治疗分为保守治疗和手术治疗，手术疗法有疝传统修补术、疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术三类。
第一种，传统疝修补术：包括有疝囊高位结扎、加强或修补腹壁，即将与腹壁缺损相邻的组织拉到一起缝合。该方法应用最广，安全、有效，缺点是缝合张力大，术后手术部位有牵扯感、疼痛感。
第二种，无张力疝修补术：在无张力情况下用人工高分子材料把腹壁缺损处进行缝合修补加强。目前最常用的是无张力疝修补术，术后疼痛轻，恢复快，复发率低，但是个别患者会出现排异反应。
第三种，腹腔镜疝修补术：是通过腹腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。由于是在腹腔镜下修补，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、无局部牵扯感等优点，但是这种术式对医生与机器设备要求高，需全身麻醉，手术费用偏高。
小肠气最佳治疗方法介绍
1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。
疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
2、根治疗法
现代医学把手术法叫根治法并不确切,因为有些疝气手术后易复发!
根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类
疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口
疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口
疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术
疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
治疗疝气的佳方法
保守疗法
保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
药物治疗
通过药物治疗可以缓解疝气所导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处就会无法去控制，造成疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。
疝气带疗法
疝气带疗法可以迅速的制止疝气的凸出，能有效的阻止疝气发展、缓解疝气所导致的腹痛等其他的症状。缺点就是不方便和无法根治疝气。
根治疗法
在现代的医学社会会把手术叫做根治，其实这种说法并不是很贴切，因为有些疝气手术后容易复发!根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。
疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口
疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口
疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术
疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合 疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果 。
疝气有不开刀治疗的吗
疝气又名小肠疝气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块.医学证实多为腹壁强度降低和腹内压力增高造成,部分病例有遗传史,治疗疝气的方法有保守疗法和手术疗法,其中保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类；手术疗法有疝修补术,疝补片修补术,疝腹腔镜修补术等.根据病程的长短,病情轻重,有无其他疾病等情况选择合理的治疗方案.目前,手术仍是治疗此病的最好方法.疝气一量形成,大多数需要疝气手术开刀修补.有一部分人认为手术损伤大,于是采用疝气带治疗疝气.这种方法对小儿的生育更是一大伤害.疝气若有效,必须系得很紧才......
疝气的治疗方法
药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。
疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。
手术疗法：手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类
疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口
疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口
疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术
治疗疝气的常见方法就是上述例举出来的这些，希望大家在日常生活中一定要多加注意。一旦发现自己患上了疾病，那么就应该立即采取相对应的治疗方法，千万不要一拖再拖从而危害到自己的身体。
脐疝修补术的方法
自从上个世纪六十年代未无张力疝修补手术问世，并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术，成为疝手术治疗的主要手段。但无张力疝修补术因其使用的人工材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术一度停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求，所植入的合成材料是目前世界卫生组织公认的唯一符合植入材料八项标准的生物植入材料。
国外许多公司纷纷生产出疝无张力修补术材料的定型产品，生产补片材料正为一方兴未艾的产业。但国内材料学在这一方面还是空白，值得庆幸的是国内已有外科大夫和材料学家联手研发国产疝补片材料，相信不久的将来疝患者会用上国产的疝补片材料。因此目前国内市场上疝补片材料全为进口产品。下面我们介绍目前国内市场无张力疝修补中使用的补片材料品种。
疝无张力修补术材料
脐疝修补术方法可以有效地帮助我们，缓解肚脐问题给我们宝宝们带来的伤害，也可以有效的帮助我们慢慢慢减轻困扰，这种问题会是我们妈妈们非常担心会影响我们妈妈们的正常工作学习，同时对于宝宝的身体健康危害也特别大。
股疝和腹股沟疝的手术方法一样吗
手术方式并没有大的差别。
虽然股疝和腹股沟直疝、斜疝的发生部位略有不同，但随着外科技术的进步、腹股沟疝修补材料的发展和外科医师对腹股沟解剖的深入了解，三者的手术方式并没有什么差别。
主要手术方式是用聚丙烯为主的补片对局部组织缺损进行修补，传统的手术方式不用补片，虽然手术费用低，但术后疼痛感明显，复发率高，已逐渐被淘汰。
老年人疝气能保守治疗吗
老人腹股沟直疝：腹股沟直疝无论是单侧还是双侧，为避免疝气频繁掉出，导致疝囊颈狭窄出现嵌顿或狡窄风险，老人疝气也应及早到正专科医院行疝气微创手术治疗，如病人不愿或其它因素不宜手术可暂时用疝带压迫进行控制，再对老人疝气患者进行沟通或调整身体最佳状态再行手术治疗。
老人腹股沟斜疝：腹股沟斜疝颈部狭窄，疝囊大，故有狡窄的危险。复发性腹股沟斜疝通常在耻骨结节处有一个小的缺陷，由于狭窄的颈部通过坚硬的疤痕组织边缘，所以同样是危险的。老人腹股沟斜疝患者应避免繁重工作，在平卧时使疝完全回纳，然后带上疝带。由于斜疝发生狡窄的危险性始终存在，故仍建议进行手术彻底治疗。
老人脐疝：脐疝有嵌顿和狡窄的危险，应建议手术修补。疝带对老年人脐疝大都无效。老人脐疝应及早行疝气修补手术彻底根治。老人切口疝：老年病人的切口疝一般都是手术后早期伤口部分裂开的结果，这样肠拌就容易粘连在伤口的疤痕上，疝囊较大，常为多房性。对小的切口疝应用疝带后可能暂时得到控制，但一般非但不能痊愈，且有逐渐增大的趋向。手术仍是唯一根治方法。
针对老人 疝气治疗采用美国PHS微创无张力疝修补手术，手术采用改良局部神经阻滞麻醉下的无张力疝修补术。无张力疝修补术麻药用量小、针对性强、创伤小、效果好、并发症少、几乎没有禁忌症;手术前后不用禁食和下尿管，不用拆线，不用卧床和陪护，费用也有减少;真正做到了微创、安全、有效，更具人性化。
老年人一般不适合做手术，即使做手术伤口愈合也很慢，这是由于他们的身体状况不理想，所以说在局麻下进行腹股沟疝手术，效果反而会更好，安全系数也高，不用长期卧床、不用限制他的行动，复发率低。同时，对于患有 高血压、 冠心病、慢性支 气管炎、 肺气肿、 哮喘等有合并症的疝气患者也可以采用局麻下的无张力修补进行治疗。
小儿疝气治疗有哪些误区
小儿疝气是目前发病率非常高的一种疾病，困扰着很多的家长，给他们的正常生活带去了影响，很多家长朋友由于对该病的了解并不多，所以对于小儿疝气的认识，存在着很多的误区，以至于耽误了病情，延误了治疗，那么究竟小儿疝气患者的误区有哪些呢?
小儿疝气的及时治疗是非常重要的，这样才能避免该病影响孩子的正常发育和成长，家长朋友对该病一定要有正确的认识，避免给孩子带去更大的伤害!
疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。我们身体中的各种器官都有其一定的位置，如果这些器官发生位移而出现在不该出现的地方，卡住了，无法复位的话，这种情形就被称为疝气。“脱肠”是最常见的疝气。
疝气的发生是不分年龄、性别的，不论是小孩、老人、男人、女人都会发生疝气。
疝气患者的误区
第一对疝气采取无所谓的态度，治疗不积极。有很多病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝气会越来越大，破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大。我曾见到一位患者病史只有两年，但疝气已经超过一个足球大，只能躺在床上，生活自理都很困难，更别提生活质量了。一旦发生疝气嵌顿，会危及生命，大多需要急诊手术，手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。
第二希望保守治疗有效，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。我们曾见过很多注射治疗疝气失败的患者，花钱不少，而且会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。
第三怕手术，大多数疝气患者一辈子没有做过手术，对手术存在恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法，手术虽然是有创治疗，但现在手术大多只需局麻，我们开展的微创化方法，切口只有3~4厘米，损伤非常小，恢复快，无需导尿和禁食，术后2天出院，甚至可以达到“日间手术”。
第四怕复发，现代无张力疝修补术，较传统的疝修补术复发率明显降低，由过去的10%以上，降到1%以下。现代疝气外科发展很快，有十几种新型的微创手术方式，疝气专科医生根据不同患者的病情，可以选择更合理的手术方式，手术的复发率更低。
第五怕异物有反应，现代无张力疝修补术是采用有机材料来修补腹壁的缺损，因此疝气患者普遍存在一种顾虑，即这种材料是否对人体会造成危害。现在使用的修补材料大多是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不宜与组织起化学反应，组织相容性很好，用于人体已有50余年的历史。
第六怕花钱，疝气多发生在老年，此时的患者大多已经离退休，收入减少，而且目前所有的修补材料不能报销。但是目前用于疝气修补的材料有很多种，便宜的只有几百元，对大多数患者是完全可以接受的。
第七不好意思看病，有些老年患者，外生殖器附近发现包块，不愿意告知家人，亦不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。当发生嵌顿时，才去看急诊，不但受罪，手术风险和失败的几率也很大。
通过上文的介绍，大家对小儿疝气患者的误区有哪些都了解了吧，为了避免该病带来的危害，我们应该正确认识该病，走出误区，及早治疗。
小儿疝气患者的误区有哪些
小儿疝气的及时治疗是非常重要的，这样才能避免该病影响孩子的正常发育和成长，家长朋友对该病一定要有正确的认识，避免给孩子带去更大的伤害!
疝气又名小肠气，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。我们身体中的各种器官都有其一定的位置，如果这些器官发生位移而出现在不该出现的地方，卡住了，无法复位的话，这种情形就被称为疝气。“脱肠”是最常见的疝气。
疝气的发生是不分年龄、性别的，不论是小孩、老人、男人、女人都会发生疝气。
疝气患者的误区
第一对疝气采取无所谓的态度，治疗不积极。有很多病人认为疝气不痛，不耽误吃喝，不需要治疗，殊不知随着病程的延长疝气会越来越大，破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大。我曾见到一位患者病史只有两年，但疝气已经超过一个足球大，只能躺在床上，生活自理都很困难，更别提生活质量了。一旦发生疝气嵌顿，会危及生命，大多需要急诊手术，手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。
第二希望保守治疗有效，保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。我们曾见过很多注射治疗疝气失败的患者，花钱不少，而且会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。
第三怕手术，大多数疝气患者一辈子没有做过手术，对手术存在恐惧心理。手术治疗是现代医学对于疾病的重要治疗方法，手术虽然是有创治疗，但现在手术大多只需局麻，我们开展的微创化方法，切口只有3~4厘米，损伤非常小，恢复快，无需导尿和禁食，术后2天出院，甚至可以达到“日间手术”。
第四怕复发，现代无张力疝修补术，较传统的疝修补术复发率明显降低，由过去的10%以上，降到1%以下。现代疝气外科发展很快，有十几种新型的微创手术方式，疝气专科医生根据不同患者的病情，可以选择更合理的手术方式，手术的复发率更低。
第五怕异物有反应，现代无张力疝修补术是采用有机材料来修补腹壁的缺损，因此疝气患者普遍存在一种顾虑，即这种材料是否对人体会造成危害。现在使用的修补材料大多是高纯度聚丙烯材料，惰性很强，不宜与组织起化学反应，组织相容性很好，用于人体已有50余年的历史。
第六怕花钱，疝气多发生在老年，此时的患者大多已经离退休，收入减少，而且目前所有的修补材料不能报销。但是目前用于疝气修补的材料有很多种，便宜的只有几百元，对大多数患者是完全可以接受的。
第七不好意思看病，有些老年患者，外生殖器附近发现包块，不愿意告知家人，亦不愿意就医，得过且过，自己默默忍受。当发生嵌顿时，才去看急诊，不但受罪，手术风险和失败的几率也很大。