孕期用药需格外谨慎

孕期用药需格外谨慎

孕期用药的安全性一直都困扰着医学界，这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况，更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。

药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时，不同的药物，甚至是同种药物的不同剂量，对胎儿的近期及远期影响也各不相同。

因此，众多孕期用药指南均反复强调：

没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的;

禁止在孕期试验性用药;

只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。

我们常用的抗生素类、激素类药物，以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药，甚至是减肥药物，都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化，也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。与此同时，许多中草药和中成药也会对孕妇和胎儿造成不良影响。

孕妇腹泻用药需谨慎

日前，小编采访妇产科专家刘医生的时候了解到，入冬以来，由于拉肚子到医院来就诊的病例逐渐增多。有些孕妇由于饮食上不注意，吃到了一些不该吃的食物，会导致轻微见红，类似先兆流产症状。她指出，孕妇拉肚子在妊娠期间是一个非常危险的信号，大大提高了流产和早产的概率。一般来说，冬季孕妇腹泻是急性肠胃炎引起的，只要及时到医院治疗，只需要打三天点滴就可以治愈。

冬季孕妇拉肚子，常见是由于感染引发的

刘医生指出，冬季孕妇拉肚子多少由感染到沙门氏菌、弯曲杆菌以及志贺氏痢疾杆菌等病原体引发的。除此之外，饮食不注意导致的食物中毒以及感染到其他部位的病毒也会引起孕妇拉肚子。

妊娠期间的孕妇，如果拉肚子了，体内的水分和电解质会大量丢失，这时候要给孕妇补充适量的钾离子补液。孕妇拉肚子也会丢失较多的热量，所以要同时给孕妇补充热量。对于腹泻孕妇的治疗方面，一定要选择正规的医院，除了对症下药之外，还要观察腹中胎儿是否有出现先兆流产或者早产等征兆，并且谨遵医嘱，配合适当的药物治疗。

刘医生特别指出，剧烈的腹泻症状会刺激宫缩而引发流产，孕妇拉肚子的时候不可乱用药

孕妇一旦拉肚子了要马上到正规的医院就诊，切勿等到剧烈的腹泻才考虑就医。因为剧烈的腹泻会刺激子宫宫缩，宫缩是引发早产和先兆流产的主要原因;此外，拉肚子会丢失体内的营养，而且会影响到孕妇的食欲，间接导致孕妇营养摄入不足，严重可导致孕妇营养不良。很多腹泻药物对于胎儿都会对胎儿的生长发育造成不良影响，而且孕妇长时间营养摄入不足会导致胎儿发育不良，所以及时腹泻情况比较轻微都不可以随便在家里吃药，而要到专业的医院积极配合医生的治疗。

刘医生提到，最近来医院就诊的腹泻孕妇，有些本身腹泻症状不严重，但是由于腹泻的第一时间没有到医院接受治疗，而是自己在家里服用了抗生素导致身体出现了一些不良反应。她特别强调：抗生素和某些抗原虫的药物，对于母体和腹中胎儿都会起到非常严重的不良反应，严重的还会导致胎儿畸形，所以怀孕期间一定不要滥用抗生素。而微生物制剂可以适量使用，因为这类药物不仅可以起到调节肠道菌群的效果，还由于其具有较大的吸附面，可以同时吸收较多的水分和病菌，而母体一般不会吸收这类药物，那么胎儿也就不容易受到影响。目前，医院治疗孕妇拉肚子主要是采用微生态制剂来止泻和抗菌。

刘医生特别强调，有些孕妇认为吃药对于胎儿会有不良影响就讳疾忌医，即使到专业医院就诊了也不及时吃药，这是错误的做法。孕妇拉肚子一定要谨遵医嘱，按时吃药。

最后，刘医生指出，孕妇拉肚子也可能是奶粉引起的。她提到，食物中毒和肠道感染是引起孕妇拉肚子的主要原因，但是经过检查，有些孕妇腹泻的原因却是由于吃了孕妇奶粉而引起的。这里并不是说吃的奶粉出问题了，而是由于有些女性的肠胃对于奶粉过敏，一喝奶粉就会拉肚子。如果是这种原因引起的腹泻，只需要停止喝奶粉，那么孕妇拉肚子的问题就会得到缓解了。

很多孕妇都容易把其他症状和孕妇腹泻混淆起来，刘医生指出，孕妇拉肚子需要具备以下三个条件：

条件一：一天的排便次数比平时多;

条件二：大便会比较的比较稀，而且气味和颜色、形状也和平时不一样，甚至还伴随出现粘液、没完全消化的食物、脂肪或者酸臭味的绿色稀糊;

条件三：大便的时候，小腹会胀痛，而且便便后，肛门会有灼热疼痛的感觉。

孕妇拉肚子经过治疗后三天之内排便可以恢复正常，如果经过治疗，症状没有得到缓解，这时候应该要检查肠道的寄生虫和原虫。必要的时候还需要做纤维乙状结肠镜，避免是外炎症性病引起的腹泻。

孕妇拉肚子用药需谨慎

孕期本来就是一个用药的敏感期，能不用药就坚决不用药。而且，在孕妇的身体里，也藏有多种天然的抵抗力来保护胎儿。如果腹泻只是轻微程度，时间较短，通常也不会对孕妈及宝宝造成伤害。

有些孕妇过于随便，认为自己拉肚子不厉害，所以直接就是自己找药吃。这是一个极其危险的行为。因为孕妈在怀孕期间，对于各类抗生素都应该谨慎使用。目前，市面上常用的多种抗生素与抗原虫药物，尤其是如苯丁哌胺之类的止泻药，除有对孕妇会有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。

孕妇拉肚子后，可以选择服用一些口服补液盐。一些微生态制剂，能调节肠道菌群，扶正抑邪，可以使用。思密达有多层结构，吸附面大，又不被母体所吸收，对母婴都比较安全，它不但可吸水，而且还可吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重作用，也可以选用。当然，所有的用药先询问医生或药剂师，按照医嘱吃药，这是最安全的做法。

胃溃炎用药需谨慎

胃溃炎用药需谨慎。北京胃肠医院专家指出：很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者，一般应禁服这些药物。很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者，一般应禁服这些药物。

抗菌药不少抗生素如口服四环素、红霉素、多黏菌素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，使原有溃疡加重，尤其是空腹服用时。

解热镇痛药阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。

糖皮质激素主要有泼尼松、曲安西龙、可的松、地塞米松等，若使用量大、时间过久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的重视。

抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。

降压药利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。

利尿药口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血，双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

此外，藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血的可能，也应当慎用。

总之，长期大量使用某种药物的患者，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃肠的刺激。

卵巢囊肿用药需谨慎

1、女性得了卵巢囊肿以后一般都会出现小腹增大坠涨，腹痛等症状，可以服用桂枝茯苓丸，桂苓消瘤丸，宫瘤清片，桂枝茯苓胶囊，大黄蛰虫丸，红金消结胶囊，红金消结片等药物治疗，效果都很不错。小编提醒，用药还是得遵医嘱，千万不要盲目用药。

2、女性得了卵巢囊肿在服用药物治疗期间，还应该调整好个人的生活规律以及饮食习惯，注意不能频繁的同房，另外也要注意个人的阴道卫生，保持好心情舒畅，不能吃热性大容易上火的食物，饮食以清淡的为主。

3、一般来说得了卵巢囊肿的患者，只要囊肿不超过五厘米的话，服用药物调理很快就可以慢慢的恢复，如果是多发性的囊肿或者是囊肿过大，超过五厘米的话，最好还是使用手术切除掉。药物治疗效果不明显。

4、治疗期间注意多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，饮食清淡点，不能过度劳累，注意劳逸结合，还要保持心情舒畅，不要有太大的精神压力。

​孕妇过敏用药需谨慎

孕妇过敏可以吃药吗?

服药时机

一般人总认为，怀孕期间最好不要吃药，以免影响胎儿发育。仇思源医师说：“正确的说法应该是，怀孕12周以前最好不要吃药。因为这个阶段胎儿各种器官正在发育，任何外界的阻碍都可能造成发育不良或者畸形。”

服药标准

对于用药的标准，仇思源医师也建议，除了气喘型的过敏孕妇一定得遵照医师指示服药外，其他过敏可以尽量保守，例如用喷的(局部性治疗)。

食入性过敏原的防范守则

食入性过敏原，顾名思义就是会引起过敏的食物。这类的过敏孕妇通常已经知道有此症状，所以“敬而远之”是唯一的预防之道。

藏红花的功效与作用及禁忌 注意事项

每一次服用藏红花的数不建议超过十克，用药需谨慎，请遵医嘱！

哺乳期用药需谨慎

(1)不可自己随意乱服药。有些药物对宝宝是安全的，有的药物却会产生不良甚至非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，因此，哺乳期妇女一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。

(2)不应随意中断哺乳。除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药量的“1%—2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，服用安全的药时，不应该中断哺乳。

(3)服药后调整哺乳时间。服用药物时，为了减少宝宝吸收药量，哺乳期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，以便更多的药物排出哺乳期妇女体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。

(4)不宜服用避孕药。避孕药中含的睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入哺乳期妇女体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，分泌的母乳不够宝宝吃。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳的妇女不宜采取药物避孕的方法。

青春痘用药需谨慎

青春痘的治疗一直是人们非常感兴趣的一个话题，因为生活中很多人都是青春痘的受害者。专家说，治疗青春痘用药需谨慎，不提倡自我治疗，以免走入用药不当的误区，使青春痘变得越来越严重。

青春痘的治疗一般不适宜使用激素制剂进行治疗，以免发生过敏。患者应该去正规的皮肤医院就诊，原则上面部不能使用含激素的药膏，在某些情况下必须使用时，宜选择不含氟、副作用小的激素药膏，并且使用时间不超过1个月。

临床观察发现，长期使用皮炎平、肤轻松等药膏治疗青春痘是非常不好的，因为这两种药膏里边都含有激素，长期使用会使面部红肿、发僵、有烧灼疼痛感等，开始有效是因为激素有抗炎和免疫抑制作用，病情能暂时被掩盖。一旦停药，病情会很快加重，临床上称为面部激素依赖性皮炎，而且会造成药物依赖。