儿童患上咳嗽性哮喘该怎么治疗好
儿童患上咳嗽性哮喘该怎么治疗好
1、西医治疗:
儿童咳嗽性哮喘的本质和典型哮喘是一样的,因此治疗原则也应该是一样的。主要是应用气管扩张剂、口服插件类药物等来进行治疗。除此以外,使用一些抗变态反应以及稳定肥大细胞的的药物也可以,效果也是很不错的。如果这样效果不明显的话,那么应该考虑使用肾上腺糖皮质激素加倍氯米松雾化剂,口服泼尼松也可以。
2、中医治疗:
儿童咳嗽性哮喘在中医看来是由于风、热、痰三者相兼为患,因此才会出现病情总是反复难以治愈的情况。在咳嗽性哮喘治疗方面应该以清肺化痰、祛风解痉、顺气降逆为原则,采用一些清肺、祛风、止咳的中药附方,如炙麻黄、杏仁、蝉蜕等;如果患者的痰比较多,那么可以加入浙贝母;患者咳嗽的时间很长的话就加入丹参;如果是肺脾气虚的患者那么应加入白术、黄芪、防风。
儿童咳嗽性哮喘以干咳为主要临床表现,往往不伴有喘息症状,肺部听诊无哮鸣音等病理体征,故临床易被误诊误治,滥用药物,严重影响儿童的身体健康和生长发育。中医认为咳嗽性哮喘症候特点是风、热、痰三者相兼为患,故病情复杂而迁延难愈。咳嗽性哮喘治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法,可采用清肺、祛风、止咳之中药方,药用炙麻黄、连翘、杏仁、蝉蜕等。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多,面色少华,平素易感冒等偏肺脾气虚者,加黄芪、防风、白术。
哮喘易与支气管炎混淆
哮喘是一种慢性呼吸道疾病,早期可表现为咳嗽,加上冬季也是小儿慢性咳嗽的多发季节,因此不少哮喘患儿被当做慢性咳嗽来诊治,使用大量抗生素治疗也没有效果,反而造成用药不当,对患儿的身体造成伤害。那么我们应该如何区分儿童哮喘和咳嗽呢?
咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘有区别
据了解,过敏性因素是引起儿童慢性咳嗽的原因之一,这一类的儿童咳嗽被称为过敏性咳嗽或者叫咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽实际上是哮喘的另外一种形式,只不过它没有发作成“喘”,而是以“咳”为主。
这种类型的咳嗽往往没有明显的体征,它是由于过敏所导致,所以孩子首先是过敏体质,可能会有湿疹或过敏性鼻炎等症状。这种类型的咳嗽往往和过敏体质伴发,使用抗生素治疗也无效,只有使用相应药物才有效。咳嗽的发生或者反复发作可持续一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,刺激性咳嗽为主,并且症状表现时轻时重。
儿科专家指出,咳嗽变异性哮喘和真正的哮喘还是有一定区别的。如果患儿咳嗽反复发作,并且常在半夜或者凌晨发生,经过止咳、消炎治疗症状不缓解,家长就要警惕孩子是否患上哮喘。但并不是说一出现这些症状就是哮喘。真正的哮喘一定要听到“喘”的声音,用了止喘药物有效并且反复多次发作才能算是哮喘。实际上,大多数孩子的咳嗽都没有达到“喘”的程度,没有喘息声,家长是可以辨别出来的。
“此外,真正意义上的哮喘需要长期用药,天气一变化就要预防,比如戴口罩,不要接触寒风直接刺激。”儿科专家指出,此外,运动也是导致哮喘发作的原因之一。有些患儿经过大量运动之后会引发咳嗽,然后就是喘。这和过敏性咳嗽是两个不同的概念。
哮喘易与支气管炎混淆,家长勿盲目区分
儿童哮喘除了和过敏性咳嗽易混淆之外,还容易和支气管炎混淆。儿科专家指出。无论是病毒还是细菌引起的支气管炎,病程大概都在一周左右。经治疗之后,症状应该会完全消失。如果孩子反复咳嗽,对支气管炎药物不敏感,那么家长就应该考虑是不是过敏性咳嗽,而不是普通炎症。
此外,哮喘之所以容易和支气管炎混淆是因为有些支气管炎患儿会有鼻炎的表现,而很多过敏性哮喘患儿也同样会表现出过敏性鼻炎的症状。比如每天早上起来就会打很多喷嚏,一闻到花香或者其他刺激的味道,空调气流交换,哮喘患儿就开始打喷嚏。这种症状很容易和感冒、上呼吸道感染混淆。
因此,辨别儿童咳嗽和哮喘,家长一定要从细微处观察,孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳,对一些刺激性的气味,如香水、喷雾、烟雾等是否过敏;孩子是否屡次出现呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重……如果家长无法辨别,一定要带孩子及时就医,不要擅用药物,以免用药不当反加重病情。
什么是儿童咳嗽变异性哮喘
什么是儿童咳嗽变异性哮喘?
儿科医院哮喘专科专家表示,儿童咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型变异性哮喘。
在支气管变异性哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。那么,?
儿童咳嗽变异性哮喘的症状: 儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,病人主要表现为刺激性干咳,但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状。病人常在夜间咳嗽较为频繁,感冒、冷空气、灰尘、油烟等会诱发或者加重咳嗽,通过常规检查支气管激发试验可以使该病确诊。对于这类病人,依据哮喘的处理方案进行治疗通常能够有效缓解咳嗽症状。
咳嗽可能是儿童的众多症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。 ?
儿童咳嗽变异性哮喘是非典型哮喘中常见的一种。它以迁延不愈的刺激性干咳为主要表现,不伴喘鸣声和呼吸困难,可发生于任何年龄。由于患者缺乏典型的哮喘症状和体征,容易被误诊为&lquo;支气管炎&rquo;。所以家长一定要带孩子去专科医院,进行小儿咳嗽变异性哮喘的诊断,避免误诊。
咳嗽性哮喘的偏方
咳嗽性哮喘的偏方1 双汁山药蛋黄汤
甘蔗汁30克 石榴汁20克 生山药40克 生鸡蛋黄4只。
滋阴益气、止咳平喘适用于久咳哮喘。
咳嗽性哮喘的偏方2 百果豆沙藏枇杷
大枇杷20个 百果糖料30克 赤豆沙50克 蜜饯生山楂5克 瓜子仁5克 白糖50克 湿淀粉、糖桂花各适量。
平喘镇咳、润肺生津可应用于哮喘、慢性气管炎、慢性咽炎等病症。
咳嗽性哮喘的偏方3 银杏猪肉汤瘦猪肉
100克银杏10克 罗汉果1个 甜杏仁5克 桑白皮10克。
阴清肺、止咳定喘适用于肺热型实喘症见咳嗽气喘、痰白易咯、午后身热、两颧潮红、舌嫩红苔薄白、脉沉细数。
咳嗽性哮喘的偏方4 生山楂核桃饮生
山楂片50克 核桃仁150克 白砂糖20克。
补肺益肾、消食润肠、通脉生津可应用于哮喘、冠心病、高血压病、高脂血症等病症。
咳嗽性哮喘的偏方5 萝卜猪肺汤
鲜萝卜适量 猪肺1具
洗净后二味共炖熟食肺和萝卜并饮汤。
此方补肺降逆顺气平喘对咳喘气实胸闷者尤宜。
咳嗽性哮喘的偏方6 龙油干地龙
蚯蚓50克 麻油500克
将麻油煎沸后入地龙炸焦去地龙即得净油趁热加入蜂蜜50克患儿可以当菜油食用亦可单服每次5毫升。
此方润肺抗过敏对过敏性哮喘具有良效。
上文我们介绍了什么是咳嗽性哮喘,我们知道咳嗽性哮喘是一种比较难以治疗的疾病,因为咳嗽性哮喘有着很多种病因,我们要了解咳嗽性哮喘的病因后才能更好的去治疗咳嗽性哮喘,上文介绍了民间治疗咳嗽性哮喘的几种偏方。
慢性咳嗽的症状有哪些
慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
儿童过敏性咳嗽的症状与体征
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患儿年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
咳嗽性哮喘患者发病时会出现哪些明显表现
1、咳嗽性哮喘临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动,吸入冷空气,上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。
2、支气管激发试验阳性,当咳嗽性哮喘患者出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在。气道阻塞的可逆性试验阳性。
3、一般的止咳化痰药和抗生素治疗咳嗽性哮喘无效,而用抗组胺药,β2-受体激动剂,茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
4、在表现为咳嗽性哮喘的成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%咳嗽性哮喘患者年龄大于50岁,中年女性较多见,而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的唯一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。
5、咳嗽性哮喘患者多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎,湿疹等。
6、咳嗽性哮喘发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
7、呼吸衰竭:严重发作通气不足、感染、治疗和用荮不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是咳嗽性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,咳嗽性哮喘治疗加困难。
8、呼吸道和肺部感染:据统计,约有半数以上的咳嗽性哮喘患者因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。
小儿哮喘的症状是什么
10-2岁的婴儿在患有哮喘的时候主要表现会出现有喘憋的这种症状,3-5岁的儿童患有哮喘这种疾病的初期像感冒症状,会出现有发热还会出现有咳喘的情况,6-10岁的儿童在患有哮喘的时候会在夜间突然咳嗽的。
2哮喘这种疾病常常被误诊为慢性支气管炎咽炎这些疾病的,这样给患者的精神上还有心理上都带来了一些痛苦的,人们在误诊期间使用的抗生素对哮喘这种疾病没有治疗作用,反而会产生有耐药性的。
3咳嗽性哮喘这种疾病可以口服泼尼松这种药物来治疗的,咳嗽性哮喘这种疾病可以使用雾化治疗的,这种疾病的患者可以使用雾化吸收人们常使用的抗胆碱能类药物的方法来治疗疾病。
雾霾天如何有效预防咳嗽性哮喘的发生
1、积极查找致敏源:仔细观察咳嗽性哮喘患者每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
2、避免诱因:咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能,一是气候改变,冷空气刺激为主要诱因,咳嗽性哮喘患者冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩。二是运动后咳嗽加重,因而咳嗽性哮喘患者要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动。三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而咳嗽性哮喘患者要尽量保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能:注意预防感冒等呼吸道感染性疾病,因为病毒感染也会诱发咳嗽性哮喘患者。咳嗽性哮喘患者的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。
4、饮食:过敏因人而异,并不是所有咳嗽性哮喘患者患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物,食后过敏者才应禁食。
冷空气可以诱发咳嗽性哮喘患者。污染空气中粉尘颗粒物、微生物等也会对呼吸道造成影响。因此,出现冷空气过境、大风天气、中重度污染的天气,咳嗽性哮喘患者患者应尽量在室内活动,外出应戴口罩。
咳嗽性哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发咳嗽性哮喘,引发生命危险,但是"生命在于运动",人如果不活动,身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环,不利于咳嗽性哮喘病的治疗,其实咳嗽性哮喘病人可以适量运动,游泳就是一种很好的咳嗽性哮喘病健身活动,游泳可提高免疫力,预防感冒游泳时,由于接触的是冷水,所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力,降低感冒的机率,就降低了咳嗽性哮喘病的机率。
小儿哮喘的症状是什么
0-2岁的婴儿在患有哮喘的时候主要表现会出现有喘憋的这种症状,3-5岁的儿童患有哮喘这种疾病的初期像感冒症状,会出现有发热还会出现有咳喘的情况,6-10岁的儿童在患有哮喘的时候会在夜间突然咳嗽的。
哮喘这种疾病常常被误诊为慢性支气管炎咽炎这些疾病的,这样给患者的精神上还有心理上都带来了一些痛苦的,人们在误诊期间使用的抗生素对哮喘这种疾病没有治疗作用,反而会产生有耐药性的。
咳嗽性哮喘这种疾病可以口服泼尼松这种药物来治疗的,咳嗽性哮喘这种疾病可以使用雾化治疗的,这种疾病的患者可以使用雾化吸收人们常使用的抗胆碱能类药物的方法来治疗疾病。
慢性咳嗽的症状都有哪些
慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病。约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多人将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
1、发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
2、临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3、过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
4、体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
生活中咳嗽性哮喘患者正确合理的饮食很关键
1、咳嗽性哮喘的食物宜清淡,新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,不仅能补充多种维生素和无机盐的供给,而且具有清痰、去火、通便等功能。黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白,可补充咳嗽性哮喘对机体造成的营养损耗,又无聚痰化火之弊端。
2、饮食宜温热,忌过冷、过热。咳嗽性哮喘病人,尤其是小儿、老年患者,身体已虚,脾胃功能较弱,食生冷和过冷食物后,会引起胃肠蠕动减慢,可导致消化不良、食欲不振,使病人体质下降,对咳嗽性哮喘康复不利。避免过热(或烫)的饮食,特别是患者狼吞虚咽地进食,可引起阵发性咳嗽,从而诱发咳嗽性哮喘,尢应引起注意。
3、咳嗽性哮喘病人饮食忌慎忌食海腥油腻,如虾(尤其是海虾)、蟹(梭子海蟹)、桂鱼、黄鱼、鲫鱼及肥肉、猪油。动物内脏亦应少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒酿等发物。平时饮食甜咸冷热均要适度,辛辣之品刺激咽部,引发剧咳、呛咳、咳嗽性哮喘,应慎服。香烟、饮酒等嗜好应戒除。
4、咳嗽性哮喘患者在饮食上宜清淡,多食新鲜蔬菜和水果,如萝卜、刀豆、丝瓜、及梨子、苹果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麦芽糖亦佳。
对于咳嗽性哮喘这种病情,大家比较关注的就是咳嗽性哮喘的饮食问题,很多时候大家都对自己的饮食不是很了解,尤其是对于一些很难治疗的咳嗽性哮喘疾病来说,饮食的调理对咳嗽性哮喘疾病的治疗是很关键的,咳嗽性哮喘患者宜进食具有平喘止咳、祛痰作用的食物。忌吃干燥、油炸和过敏原物含量高的食物。
咳嗽变异性哮喘的表现
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%~80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
1.发病人群
儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
2.症状
咳嗽可能是哮喘的惟一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3.过敏病史
患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
长期咳嗽是怎么回事
专家提示,有一种咳嗽是不易不发现也最容易发生的,就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽性哮喘,又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。
咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要临床症状 临床上有不少病人常认为感冒后的咳嗽都是“气管炎”或“支气管炎”,自行服用抗生素和化痰止咳药物。但不少市民虽然药吃了很多,咳嗽仍不能缓解。所以,别以为咳嗽都是感冒“后遗症”之类的小事情,吃些化痰止咳药物慢慢就会好,一旦感冒后咳嗽久治不愈和出现长期慢性咳嗽,要及时到医院就医,尽早找出病因。
咳嗽变异性哮喘又称为过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。该病的发病机制与典型的哮喘类似。主要表现为慢性咳嗽,以刺激性干咳为主,痰少,常在夜间或清晨持续反复发作,运动后加重;感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
咳嗽变异性哮喘病人大多没有明显的气喘症状,听诊也听不到哮鸣音,胸部X线片也显示正常或者肺纹理增加,但无其他器质性改变。这类病人常常同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症和哮喘家族史。
慢性咳嗽的临床特点
慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见,该病以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%- 80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
1、发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
2、临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3、过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
4、体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。