老年痴呆的主要症状有哪些
老年痴呆的主要症状有哪些
老年痴呆的主要症状有哪些
老年痴呆，又译为阿兹海默病、老人失智症、脑退化症，是一种持续性神经功能障碍，也是失智症中最普遍的成因，症状表现为逐渐严重的认知障碍逐渐不能适应社会。以下是老年痴呆的主要症状。
1.患者起病隐袭，精神改变隐匿:
早期不易被家人觉察，不清楚发病的确切日期，偶遇热性疾病、感染、手术、轻度头部外伤或服药患者，因出现异常精神错乱而引起注意，也有的患者可主诉头晕、难于表述的头痛、多变的躯体症状或自主神经症状等。
2.逐渐发生的记忆障碍(memory impairment)或遗忘 ：
(1)近记忆障碍明显：患者不能记忆当天发生的日常琐事，记不得刚做过的事或讲过的话，忘记少用的名词、约会或贵重物件放于何处，易忘记不常用的名字，常重复发问，以前熟悉的名字易搞混，词汇减少。远事记忆可相对保留，早年不常用的词也会失去记忆。Albert等检查病人记忆重要政治事件日期和识别过去及当前重要人物的照片，发现记忆丧失在某种程度上包括整个生命期。 (2)Korsakoff遗忘状态：表现为近事遗忘，对1～2min 前讲过的事情可完全不能记忆，易遗忘近期接触过的人名、地点和数字，为填补记忆空白，病人常无意地编造情节或远事近移，出现错构和虚构，学习和记忆新知识困难，需数周或数月重复，才能记住自己的床位和医生或护士的姓名。检查时重复一系列数字或词，即时记忆常可保持，短时和长时记忆不完整，但仍可进行某些长时间建立的模式。
3.认知障碍(cognitive impairment) ：
(1)语言功能障碍：特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语，口语由于找词困难而渐渐停顿，使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇，则采用迂回说法或留下未完成的句子，如同命名障碍;
(2)视空间功能受损：可早期出现，表现为严重定向力障碍，在熟悉的环境中迷路或不认家门，在房间里找不到自己的床，辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外，穿外套时手伸不进袖子，铺台布时不能把台布的角与桌子角对应。
(3)失认及失用：可出现视失认和面容失认，不能认识亲人和熟人的面孔，也可出现自我认识受损，产生镜子征，患者对着镜子里自己的影子说话。 (4)计算力障碍：常弄错物品的价格、算错账或付错钱，不能平衡银行账户，最后连最简单的计算也不能完成。
脑萎缩是老年痴呆症吗
常常有人把脑萎缩和老年痴呆症混为一谈，其实脑萎缩与老年痴呆症不完全是一码事。许多老年人不了解情况，甚至为此而紧张、焦虑，盲目求医，乱服药物。那么脑萎缩和老年痴呆症有什么区别呢?
脑萎缩
是指随着年龄的增加，由各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，这是一种正常的生理现象。年龄越高这种萎缩程度也明显。在CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大。主要表现为记忆力减退，情绪不稳，思维能力减退，注意力不集中为其临床特征。
老年痴呆症
脑萎缩程度比正常老人严重，尤其是与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。诊断主要依据临床症状，严重的记忆减退是其主要症状，如前讲后忘、迷路、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，出现大小便失禁，打人骂人、撕衣毁物等精神症状。
结论
临床显示，脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状;而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状。二者又都有记忆力减退的表现。因此可以说脑萎缩不完全是老年痴呆症。二者之间既有区别又有联系，因此在进行临床诊断时应注意进行鉴别。一般来说，既有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时诊断为老年痴呆症。
如何区分老年痴呆与健忘
早期症状：记忆力减退
徐主任称老年痴呆(主要指阿尔茨海默病)主要发生在65岁以后，起病不容易察觉，最早期往往是以逐渐加重的记忆力减弱为特征。有些子女对老人记忆力的减退不在意，认为是人老正常的退化，到了发展为不会自己穿衣，经常迷路，情绪急躁不安，常走动不停时，已经成为老年痴呆中期了。不过，专家指出，老年痴呆与一般健忘仍然有四大区别，细心的子女应仔细鉴别。首先，一般健忘一经人提醒就会记起，比如忘了今天星期几，提醒后很快明白;但老年痴呆患者在忘记事情后即使有人反复提醒也记不起来，尤其是记不起刚发生不久的事情，比如刚刚吃过饭就不记得了，还要吃饭;昨天刚见的朋友也忘了，甚至连家人朋友老伴是谁都会忘记。
其次，老人如果只是一般健忘，他对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫不会减弱，但老年痴呆症患者丧失判别周围环境的能力，常常不知道身在何处，不知道季节，比如会在大夏天穿棉袄，冬天穿短袖衣。
再者，一般健忘并不会失去日常生活的自理能力，但老年痴呆症患者却会逐步失去生活的自理能力，比如忘记如何穿衣服，不会刷牙等。
最后，一般健忘的老人会为自己的记忆力下降而苦恼，为了不误事，会常记备忘录;但老年痴呆症患者对此毫无烦恼，思维变得越来越迟钝，语言贫乏，缺乏幽默感。
早治疗：保障生活自理能力
老年痴呆的病人发展到后期往往失去生活自理能力，不懂穿衣服、不懂吃饭等，大小便失禁，智力严重衰退，不认识自己的子女甚至老伴，这时的个人生活完全需要他人照顾，给家庭带来沉重的负担。
对于老年痴呆症，目前没有特效药物治疗或逆转疾病进展。关键要早发现、早诊断、早治疗。徐主任称，发病半年内就诊可及时控制和延缓其记忆力下降的过程，使患者能生活自理并能与环境协调。如果自理能力丧失，就诊太晚则治疗困难。
科学治疗老年痴呆症的疗法都有哪些
一、神经代谢激活剂治疗老年痴呆：主要包括神经营养因子、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、胞磷胆碱、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。这类药物可促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，从而起到增强记忆力、反应性和兴奋性，改善或消除精神症状的作用。这类药在临床上已得到广泛的应用。
二、沉积的药物治疗老年痴呆：老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。
三、雌激素治疗老年痴呆：雌激素替代疗法可明显延缓老年痴呆的发生，尤其是对老年妇女痴呆有一定作用，其机理尚不清楚。Tang等随访长达5年的1124例绝经后妇女发现，服用雌激素者降低产生老年性痴呆的危险性30%～40%，服用者156例中仅6%产生老年性痴呆，而未服用者968例中16%患老年性痴呆。但到目前为止，尚未有一大规模的双盲、安慰剂、随机的研究表明雌激素在老年性痴呆中的确切作用，有待于进一步的研究加以阐明。
四、基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因，达到根治基因缺陷的基因治疗，目前尚不能实现。
老年人预防痴呆症常逛街多学习
1、多学习
老年痴呆主要是大脑功能退化而引发记忆障碍，因此要预防老年痴呆，就要让大脑动起来、动不停。老人平时可以多下下棋、多看书、多思考。
2、多散步
老人不适宜剧烈运动，但也不能不运动，选择一些较为缓和的运动，比如散步、太极等，既能强身健体，又能预防老年痴呆。同时，散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街等。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。
3、保护视力
保持良好视力，老年痴呆症危险就会减少63%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，要及时就医。
4、多交际
多社交有助于改善认知能力。因此家属应该鼓励老人多与朋友外出进餐、旅行、看电影、参加社区志愿活动等。
5、少吃糖
吃糖太多会增加老性痴呆风险，不要饮用导致肥胖症的含糖饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。
6、适量喝咖啡
喝咖啡可缓解大脑衰老，咖啡具有抗炎的功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。
中老年心理疾患 预防老年性痴呆
一、避免各种心理应激性刺激
老年痴呆就是指阿尔茨海默病，它是一种神经系统退行性疾病。一般以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
由于老年痴呆是精神系统的病症，所以预防老年痴呆的关键是避免各种负性的心理刺激。而乐观是负面情绪的“天敌”，所以对付各种心理及精神刺激，应采取“想得开”的宽达平静的心态，学会心理的自我控制和调节。
二、关注健康，注重检查
研究表明：未经治疗的糖尿病、高血压和高胆固醇患者其认知障碍症的发病率相当高。所以，从40岁起，人们就应该防治这类疾病。
三、从饮食着手
人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。所以要想有效预防老年痴呆，可以从消灭自由基着手。所以平时可以多食用抗氧化营养物，主要包含维生素 C、 E、 B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基，预防老年痴呆。
虽然酒伤肝，但是每日少量饮酒能降低人们患上认知障碍症的风险，但是切忌过量饮酒。偶尔吃巧克力也是可以有效预防老年痴呆。研究表明，经常饮用高浓度可可饮料的老年人在认知功能测试中的表现有了很大改进，这是因为巧克力含有的类黄酮是一种强效抗氧化剂，它能在人体处于老年阶段时清除体内的有害分子和保护健康正常的分子。
四、多动脑 勤思考
老年痴呆主要是神经系统受到破坏，以致脑神经退化。所以平日可以适当对脑部进行刺激来来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。老年医学家认为经常用新事物向大脑发出挑战最为关键，应多动脑，经常观察和思考，保持事业心和创造力。
五、中药调理
用中药来调理身体也是预防老年痴呆的有效方法之一。很多中医就有讲到：治疗老年痴呆应以补气益气、补肾健脑为主，如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。平日里，可适当食用以上食物，对脑部有一定的恢复作用。
六、注重锻炼
研究表明，从四五十岁起就开始积极进行体育锻炼的比不进行锻炼的人出现认知障碍症的机率低得多。原因在于锻炼能降低血压、控制胆固醇水平和生成新的脑细胞。所以这不失为一简单有效的方法。
帕金森与老年痴呆有区别吗
老年痴呆与帕金森是有区别的，症状，病因与治疗等都是不同的，患者一定要认清，否则治疗失误，危害很大，虽然两种病的问题都出在“头脑”中，但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成，而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。从帕金森病和老年痴呆症的症状来说，老年痴呆症的主要症状是智力下降记忆力减退，病人常常疑神疑鬼;帕金森病人的智力和记忆力早期都是正常的，主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓，可伴有抑郁情绪等症状。
患帕金森病可能有家族遗传背景。也可能与环境污染等，如接触化学品、除草剂农药、房屋装修污染有关。因此，平时尽量避免和重金属、除草剂等物质接触，避免家装、电镀等行业。出现帕金森病的患者，一定要及早去医院治疗。
老年痴呆症的鉴别诊断
鉴别诊断老年痴呆症与痴呆
老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年人中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。
痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。
鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆
老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。
血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以“脑衰弱综合征”为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。
鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症
抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。
痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。
鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症
良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程;非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为4～5年内无进展者大致确定为正常老化);主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘;无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想;自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。
老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。
有效预防老年痴呆症的小妙招
1、中药调理预防老年痴呆
用中药来调理身体也是预防老年痴呆的有效方法之一。很多中医就有讲到：治疗老年痴呆应以补气益气、补肾健脑为主，如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。平日里，可适当食用以上食物，对脑部有一定的恢复作用。
2、多动脑预防老年痴呆
老年痴呆主要是神经系统受到破坏，以致脑神经退化。所以平日可以适当对脑部进行刺激来来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。老年医学家认为经常用新事物向大脑发出挑战最为关键，应多动脑，经常观察和思考，保持事业心和创造力。
3、预防老年痴呆从饮食着手
人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。所以要想有效预防老年痴呆，可以从消灭自由基着手。所以平时可以多食用抗氧化营养物，主要包含维生素C、E、B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基，预防老年痴呆。
虽然酒伤肝，但是每日少量饮酒能降低人们患上认知障碍症的风险，但是切忌过量饮酒。偶尔吃巧克力也是可以有效预防老年痴呆。研究表明，经常饮用高浓度可可饮料的老年人在认知功能测试中的表现有了很大改进，这是因为巧克力含有的类黄酮是一种强效抗氧化剂，它能在人体处于老年阶段时清除体内的有害分子和保护健康正常的分子。
4、每天两杯苹果汁预防老年痴呆
苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。
5、保护视力预防老年痴呆
密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。
6、室外散步预防老年痴呆
散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。
老年痴呆症有哪些种类
脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆，这是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩，即脑变性。病程长，病情逐年加重，大致1~3年。主要表现是记忆力下降，在病后2~10年，认识、判断能力也发生严重障碍，思维混乱，此时患者已基本生活不能自理。在发病8~12年时，主要呈现极明显的智能障碍，生活完全不能自理。
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁，以男性为多，半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。
混合痴呆症同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状，有时鉴别很困难。血管性痴呆的患病率城市高于农村，阿尔茨海默病正相反，农村多于城市。
实际上大都分老年痴呆症患者，特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程，称为轻度认知障碍，对于脑血管病导致的痴呆，部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。了解了这三种类型的病症，有助于我们认识老年痴呆症，及时发现自己或周围人的病症，及时治疗。
老年痴呆会出现哪些主要症状
1、遗忘期：老年痴呆的症状为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是老年痴呆的症状持续最长的一期。
2、精神错乱期：此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。
3、痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。老年痴呆的症状常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。
老年痴呆总是丢三拉四该怎么治疗才好
1、智力训练：根据老年痴呆患者的病情和文化程度可教他们记一些数字，由简单到复杂反复进行训练;亦可把一些事情编成顺口溜，让他们记忆背诵;亦可利用玩扑克牌玩智力拼图、练书法等，以帮助患者扩大思维和增强记忆。
2、强化记忆：不要让老年痴呆患者单独外出以免走失。在室内反复带患者辨认卧室和厕所，亲人要经常和他们聊家常或讲述有趣的小故事以强化其回忆和记忆。如能坚持长久的循序渐进的训练，可能有成功的希望。
3、训练生活：亲人要手把手地教老年痴呆患者做些力所能及的家务如扫地、擦桌子、整理床铺等以期生活能够自理。
4、药物疗法：吃药只可暂时性的控制疾病，一旦停药，病症复现甚至更严重，常年服药不仅让老年痴呆患者痛苦不已，而且对身体造成极大的危害，导致其他严重疾病的并发。
5、手术疗法：手术是一把双刃刀，除非是危及生命，否则不建议采取手术治疗这种方法，更何况手术治疗方法创伤非常大，不利于机体术后恢复。
6、物理疗法：在临床应用中的治疗效果只能是辅助的，作用微乎其微，不可能成为老年痴呆主要的治疗手段。