咽喉癌有什么治疗原则

咽喉癌有什么治疗原则

(一)半喉切除和喉部分切除术

根据病变部位的不同，半喉切除包括有前外侧半喉、声门上水平半喉、前外侧半喉切除和3/4喉切除。主要适用于声带癌已扩散到声带突，一侧声带已超过前联合，声带癌向声门下发展，或一侧声带癌经放射治疗后病变未消退者。

(二)全喉切除

全喉切除术适用的范围较广。临床Ⅲ、Ⅳ期患者，如癌肿占据一侧或两侧声带，并有声带固定者;前联合有比较明显的侵犯，可能已波及声门下区者;声门上区喉室癌、会厌癌，或声门下区癌，及喉部其他类型的恶性肿瘤。决定全喉切除术疗效的因素是多方面的，但是主要决定于肿瘤的原发部位、临床分期、病变组织学类型、有无转移、手术者的临床经验和选择的术式。

(三)颈淋巴结的处理

对临床上已经在颈部触及到肿大淋巴结，无论原发灶在什么位置，分期如何，在切除喉部癌肿的同时，对颈部做治疗性颈廓清，这已经取得了共识。但是，对临床上未触及淋巴结的N0患者，是否要常规行预防性颈廓清的问题，确实存在着争议。声门型癌转移发生晚，手术时有转移者不足5%，故有人主张，对声门型癌，颈部未触及淋巴结肿大者，可行观察而不作常规的廓清，而对声门上型和声门下型，由于局部血供及淋巴管分布丰富，声门上癌分化程度一般较差，颈部淋巴结转移的机会较多，手术时已有转移者，声门上型可达40%左右，声门下型在13%～20%，因此对声门上型癌应持积极态度，主张声门上癌应常规行预防性廓清。

生活中怎么预防咽喉癌

如何预防咽喉癌：

1、戒除烟酒嗜好

长期大量饮酒，使喉部充血水肿，而且导致营养不良、免疫功能低下，为形成癌症奠定基础。吸烟直接损伤器官，形成喉癌。烟龄越长，发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。

2、慢性炎症应及时治疗

如果发现有慢性炎症应及时治疗，因为慢性喉炎或呼吸道炎症长期反复刺激也可能致癌。在对生活中如何预防喉癌问题的讲解中，专家指出，此条为最重要的一条，也是容易被人们忽视的一条。

3、良好的卫生环境，防止病毒感染

养成良好的卫生环境，防止病毒感染，因为病毒感染与喉癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂，病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。

4、重视癌前病变

喉白斑是喉癌的癌前病变，它是声带黏膜上皮角化不良，在黏膜上出现的白色斑块，是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化，与形成喉癌有密切关系，必须积极防治。

5、避免大声叫喊

如发声不当、用嗓过度，可使声带急性充血或出血，感冒期间更需注意。且不可发声过度，注意声带适当休息。注意口腔清洁，不使外界不洁之物进入喉腔，免受致病细菌感染引起疾病。

6、学会释放压力，避免不良情绪。

当今社会节奏较快，各行业都感到压力很大。长期的生活、工作压力如果不能有效释放，身心都会受损。很多人不善于交流，又不会自己释放压力，很容易得咽喉癌或其他肿瘤。另外，脾气暴躁，爱生闷气得人也都容易患上恶性肿瘤。

咽喉癌的癌前信号有哪些

声带白斑是咽喉癌中常见的癌前病变，一般好发于50~70岁的人，大部分病人均有声音嘶哑、异物感、咽部干燥等症状，很少有疼痛，也不影响吞咽功能，在临床上如果不加注意，很可能被诊断为慢性咽喉炎、扁桃体炎等而被忽略。

声带白斑系癌前病变，极易转变成声门上下癌。该癌症约占喉癌的30%~40%左右，由于早期症状不明显，故常不被重视，晚期的喉癌有失音、呼吸困难、喘鸣、咳血、剧烈的喉痛及吞咽困难。声带白斑病至今尚未有明确的病因，据有关资料的流行病学调查，可能与长期的烟酒刺激、黏膜慢性炎症及病毒感染、遗传因素等有关。

鼻塞喉咙痛的病因

人的身体各种器官都是非常重要的，尤其是鼻子、咽喉等，如果出现鼻塞喉咙痛，那将是非常难受的，而且有的人尽管去医院检查和治疗了，还是没有什么效果，这样的情况是应该引起重视的，鼻塞喉咙痛也分多种原因，不同病因和症状的闭塞喉咙痛，治疗起来应该是有区别的，而不是千人一方。

鼻塞喉咙痛的病因

专家指出，鼻塞喉咙痛如果时间太长的花，还是应该考虑去正规专业的医院去治疗，如正规的耳鼻喉科，切不可当做普通的伤风感冒来治疗，因为鼻塞喉咙痛关系到很多种原因，如果持续时间太长，可能是某些疾病引起，其症状会越来越严重，下面我们来看看不同病因引起的闭塞喉咙痛怎么处理。

一、患了声带息肉(小结)可引发咽喉不适咽喉干燥不适、发痒、异物感等，发声困难、嘶哑为常见症状声带息肉的危害：声带息肉可导致声音嘶哑，如果息肉过大堵塞喉腔，还可引起患者窒息。最为可怕的是声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变，而在癌变中或癌变后，许多声带息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展下去，到了发现时几乎都是晚期的，这也是声带息肉最可怕的特点。

二、患了慢性咽炎可引发咽喉不适咽喉疼痛、干痒、有异物感、稀痰、轻咳是慢性咽炎的典型症状慢性咽炎的危害：慢性咽炎引起的咽喉不适不但影响了患者的日常生活，还会引起：急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎、急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎等并发症。若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大;

三、患了咽喉炎可引发咽喉不适咽喉部干痒、疼痛，吞咽痛苦，异物感强为常见症状咽喉炎的危害：咽喉炎若是拖延不治或是久治不愈，极易引发一些列的并发症，若是向上感染可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎。若是向下感染可引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。病症严重可致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病、肺炎、食道癌、咽喉癌。因此，发现症状，一定要及时治疗，切勿忽视。

四、患了扁桃体炎可引发咽喉不适扁桃体肿大是必不可少的，严重者还可伴有咽干、异物感、发痒等症状扁桃体炎的危害：扁桃体炎蔓延可引起临近器官的感染，扁桃体炎反复发作还可导致严重的扁桃体周围脓肿，脓肿是由坏死组织和崩溃的白细胞积聚而成，脓肿破裂严重者会阻塞呼吸道而妨碍呼吸，感染也能扩散到颈部和胸部，从而引起死亡。

可以看出，不同病因引起的鼻塞喉咙痛的症状不一样，危害也不一样，如果当做普通的上风感冒治疗，很显然是无法达到理想的效果的，只有到正规专业的医院检查，查明病情，才能制定有针对性的治疗方案，否则，盲目用药，也是会加重身体负担，伤害到身体的。

怎样可以区分咽炎和咽喉癌

怎样可以区分咽炎和咽喉癌?耳鼻喉专家提醒说，夏季空调房呆得久，加上饮食不调等因素，很多人往往容易得咽炎，而对于一些咽炎比较严重的人来说，则更是需要及时的治疗，以及分辨与咽喉癌的区别，杜绝癌症的产生。下面我们就来了解下怎样可以区分咽炎和咽喉癌。

怎样可以区分咽炎和咽喉癌?一、咽炎与咽喉癌症状区别 咽炎症状：咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥，发胀，堵塞，瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。

咽喉癌在早期的时候表现出的症状并不明显，主要是声音沙哑、咽喉异常感、痰中带血丝、呼吸困难等症状，咽喉癌如果能早期发现、早期治疗，早中期咽喉癌的治疗效果非常理想，如果经合理治疗，患者五年生存率可达到70%~90%，所以关键还在于早发现，以及选择正确规范治疗方法但遗憾的是，由于不及时就诊，往往容易导致延误发现，医生一直把他的病灶当做慢性咽喉炎进行治疗，常伯吃了消炎药两三个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重。直到一个月前，常伯再次去医院就诊，接诊专家检查后确诊其患有声门型喉癌。

另外有些人有时吃米饭时饭粒会在咽喉部滞留一两天，而且有时咽部有异物感，多痰，可能会认为是慢性咽炎无大碍，但是最好尽早去医院检查，确保及时治疗。

咽喉癌怎么治疗好

1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射 45-50Gy(4500-5000rad)，放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。

2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。

3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。

4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。

5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。

剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。

6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。

7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。

8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。

9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。

10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。

对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。

咽喉炎吃什么中药最好 咽喉炎治疗原则

急性咽喉炎当祛风解表，清热利咽;慢性咽炎当清热养阴利咽喉为主，根据不同的病情，或兼祛痰，或兼化瘀散结，或兼润喉开音，或兼健脾升清之品。

治疗原则

1.针对原发病治疗。

2.以保守治疗为主，患者宜卧硬板床，在站立和端坐时尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼，限制后凸的加重。

3.胸椎后凸较大，超过50°时，可以用支架或石膏固定，以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症，如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于1年。

4.矫正练习，目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。

喉癌具体的预防措施

一、禁烟，吸烟会直接损伤器官而形成喉癌。烟龄越长，喉癌的发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。

二、不酗酒，长期大量饮酒，使喉部充血水肿，而且导致营养不良、免疫功能低下，且酒是很多致物质溶剂，这为形成癌症奠定基础。

三、防范饮食习惯不良的危害，长期食用辛辣刺激食物，这对咽喉，眼、气管、肺、食管、胃等都有害，增强喉癌发病的机率

四、远离化学致癌物质，与喉癌相关的化学致癌物质有二氧化硫、铬、砷等。生活和生产的环境被空气污染，吸入上述有害气体和粉尘，会损害咽喉，必须做好防护。

五、重视癌前病变，喉白斑是喉癌的癌前病变，它是声带黏膜上皮角化不良，在黏膜上出现的白色斑块，是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化，与形成喉癌有密切关系，必须积极防治。还有喉角化症、慢性肥厚性喉炎、乳头状瘤等，都要密切观察和积极防治。

六、接触放射线要慎重 ，放射线是致癌物，当多次或大剂量对颈部作检查或治疗时要防护好，免受损害，否则为形成喉癌创造条件。平时要尽量减少放射线检查。

长期声音嘶哑小心咽喉癌

咽喉癌的发病率逐年增高，预防咽喉癌首先要了解咽喉癌，咽喉癌有哪些症状?咽喉癌的早期症状有哪些?下面看介绍：

1。声音顽固嘶哑，由于声带上长有肿瘤，所以肿瘤对声带的侵害很容易导致声音的嘶哑，而在日常生活中，声音的嘶哑是经常发生的状况，所以不常引起人们重视，但是这却是引起疾病的关键因素。

2。咽喉感觉异常，咽喉部有异物感或吞咽困难时，则是声门上型喉癌的常见症状。但是这种症状的初期常常不明显，不易被患者发现，有时会延长到好几个月。

3。咳嗽痰中带血，痰中带血是咽喉癌经常发生的症状，由于肿瘤的强烈刺激，所以容易发生干咳，并且还有血丝的现象。通过病情的进一步发展，肿瘤也随之滋生，从而将气道堵塞，导致呼吸道发生异常。疾病发展至中晚期的时候也会出现持续性的咳嗽以及声音的改变。

4。反射性疼痛，声门上型喉癌常发生这种症状，它是由于肿瘤的刺激而引起神经系统发生反应，并且在伴有溃疡和软骨骨膜炎的时候最常发生，反射性疼痛这种症状常常表现为同方向的头部疼痛和耳痛的现象。