糖尿病的最新诊断标准

糖尿病的最新诊断标准

美国糖尿病学会基于1997年标准以来得到的新的研究数据，于2003年对糖尿病的诊断标准进行了新的修订，其新诊断标准的要点如下：

1、建议使用空腹血糖诊断糖尿病。区分糖尿病和非糖尿病的标准从空腹血浆葡萄糖(FPG)≥140mg/dL(7.8mmol/L)降到126mg/dL(7.0mmol/L)。

2、正常空腹血糖定义为<110mg/dL(6.1mmol/L)，空腹血糖过高(IFG)的诊断标准下调至100mg/dL(5.5mmol/L)。

3、对新诊断的糖尿病病人，建议在初始测试后作一个确认测试。

4、糖耐量降低的标准为FPG<126mg/dL，但75克OGTT(2小时)为140-199mg/dL。这个新提出的糖耐量降低的定义会增加患有糖耐量降低者的人数，因此增加从包括体重减少、运动等在内的高强度生活方式改变而受益的人数。

5、建议HbAIC作为诊断糖尿病的额外标准。原因是缺少国际化的参照标准，以及身体其它状况的混淆(例如妊娠、尿毒症、血红蛋白病、输血和溶血性贫血等)。HbAIC依然被建议用作观察治疗效果的一个指标。

6、FPG和2小时PG都可以用来诊断，但是FPG具有易于使用的优点(无须等待，耐受性强)，结果可重复性强，可靠性高，费用低。目前还没有足够的证据表明哪种测试更优。测试结果为非正常FPG后，建议采用2小时PG。

7、目前还不清楚，治疗无症状的2小时PG增高或改变空腹系统标准和糖耐量降低的标准是否会减少心脏病的病死率。

怎么样才能知道自己患有糖尿病

据调查发现2型糖尿病发病人群日趋年轻化，年龄大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。

诊断糖尿病的简单方法

患者怎样确定自己患有糖尿病呢?一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。

另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+)，有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

这里的餐后2小时，常常是以进餐2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。

OGTT试验

又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖，于2小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：

服糖后2小时血糖>11.1mmol/L

糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)

糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高，超过正常的7.8mmol/L，但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。

空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.2~7.0之间。

GT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，

但是将来发生2型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的

IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

颈椎病最新诊断标准

很多的人认为颈椎病是一种小病，殊不知，这种疾病如果严重的话，会严重的影响生活，更甚者还会对我们的生命造成很大的伤害。那么，我们如何判断自己是否患有颈椎病呢?让专家来解答一下吧!

颈椎病的最新诊断标准为：

1、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

3、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。

诊断依据分别为：

1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 ③应除外颈部其他疾患落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。

2、脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

3、神经根型：①具有较典型的根性症状麻木、疼痛，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 ③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效诊断明确者可不作此试验。⑤除外颈椎外病变胸廓出口综合征、网球肘、 腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

4、交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变。 椎动脉造影阴性。

5、椎动脉型：①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性 。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。 ⑥除外椎动脉I段进入颈6横突孔以前的椎动脉段和椎动脉III段出颈椎进入颅内以前的椎动脉段受压所引起的基底动脉供血不全。 ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影DSA。

6、其他型：颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难经食管钡剂检查证实等。

希望通过我们上面的介绍，大家可以更好的了解颈椎病的诊断，在日常生活当中，注意自己的身体健康，让颈椎病远离我们。当然，杜绝任何疾病，都需要我们改善自己的生活习惯和饮食习惯，才能保证身体的健康。、

糖尿病诊断标准

1.尿微量白蛋白

正常人尿中有微量的白蛋白排出，但24小时内不会超过20毫克，当糖尿病患者发生肾脏损害时，从尿中排出的白蛋白就会增加，当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变。

2.胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体

这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应，若抗体阳性者多为1型糖尿病患者，在发病初期测定意义较大，如果发病已较长时间，抗体可能转为阴性。

3.糖基化血清蛋白或果糖胺

糖基化血清蛋白果糖胺是葡萄糖与血清蛋白主要是白蛋白结合的产物，其水平的测定可反映测定前1-3周血糖浓度的平均水平，不受临时血糖浓度波动的干扰。其临床意义与糖基化血红蛋白相似。

4.血胰岛素及C肽

胰岛素β细胞所分泌的胰岛素原可被相应的酶水解生成胰岛素和C肽，因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。胰岛素的测定会受到一些外源性胰岛素的干扰，例如测定注射过胰岛素或正在注射胰岛素的患者，而C肽的测定则相对稳定。

妊娠期糖尿病诊断标准 妊娠糖尿病诊断标准

根据国家卫计委采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：空腹血糖（≥5.1mmol/L）、服糖后1小时血糖（≥10mmol/L）、服糖后2小时血糖（≥8.5mmol/L）；3个时间点中的任何一个高于标准即可确诊妊娠期糖尿病。

糖尿病诊断标准

要诊断糖尿病，检查血液内的葡萄糖浓度是必需的。验尿只能辅助诊断糖尿病。尿内有糖是诊断糖尿病的重要线索，但需排除由于肾糖阈降低所致的糖尿。

尿糖阳性不等于是糖尿病。糖尿病最初命名为是因为尿里面出现了糖，因而称之为『糖尿病』，实际上许多情况下尿里面都有可能出现糖尿，常见的有：

肾性糖尿：正常人每分钟约有100毫克糖从肾脏排出，但经肾脏时又被重新吸收而进入血液循环，因此，正常人尿中是不会有糖。当肾脏有病时，如患了慢性肾炎、肾病综合症、老年性肾病等疾患时，肾脏的重新吸收能力会下降，于是便出现了糖尿。

神经性糖尿：某些疾病，如休克、外伤、脑出血等，使人体处于应激状态，引起神经—内分泌紊乱，肝糖元大量分解，血糖浓度上升，出现糖尿。

药物性糖尿：如长期使用激素，如糖皮质激素(肥仔药)以及吗啡、解热止痛药等，可使某些人出现糖尿。

妊娠性糖尿：妊娠妇女在妊娠中及后期，由于乳腺功能活跃，所分泌的乳糖增多，同时因妊娠使肾脏重新吸收葡萄糖的能力下降，都有可能使妊娠妇女血糖浓度升高，尿糖增高，尿糖检查阳性。

饮食性糖尿：当人们从食物中摄取大量的糖类物质时，可以从尿中验到糖，如甲状腺机能亢进或植物神经功能紊乱的病人，因其肠道对食物中的糖类吸收过快，可出现血糖水平升高过急，糖份经肾脏排出体外。

由此可知，尿里面出现糖不一定就是糖尿病，若在尿中出现糖时，应结合血糖浓度、临床表现综合分析，而后正确判断。

妊娠期糖尿病诊断标准

妊娠期糖尿病的诊断金标准：糖耐量测试

糖耐量测试的方法和要求

1、采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克，坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。

2、早6点到6点半之间采空腹血糖，因为空腹时间长了会发生脂肪动员，产生酮体，影响化验结果。

3、口服葡萄糖75克(相当于一个馒头)，如果是葡萄糖粉可以自带200毫升纯净水冲服，要求5分钟内服完，不可喝得太急。临床上经验见到有些人1分钟之内就喝完了，这样会使那些有胃病的人由于喝的太快而出现呕吐，从而导致实验结果不准确。

4、从服糖第一口开始计时，分别于30分钟、60分钟、120分钟采血。

5、妊娠期糖尿病标准(诊断标准)：国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖>5.1mmol/L。餐后高血糖标准分别是60分钟>10.0mmol/L，120分钟>8.5mmol/L。

诊断的标准比原来严格了，围进来的妊娠期糖尿病孕妇的数量猛增，但是多数都不严重，孕妇如果依从性好，通过宣教、饮食指导、运动，大多可以保持稳定的血糖水平，不会发生胎儿的不良影响，所以诊断后大可不必惊慌，只是对你的饮食和生活习惯敲响了警钟。

颈椎病的最新诊断标准

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称;是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多发于劳动者和中年人群。下面看下颈椎病如何鉴别诊断。

颈椎病的最新诊断标准为：

1、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。

2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。

3、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

最后，小编真心的提醒朋友们：患者在发现病情时千万不要拖延治疗，这样会错过最佳的治疗时间，在病情加重后，治疗难度也会相应的增加。还有患者在选择治疗方法时，要慎重。

椎动脉型颈椎病比较少见，需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。