刮宫过程 询问病史
刮宫过程 询问病史
如果要进行刮宫手术，首先得了解病人的基本情况，因此询问病史是必不可少的缓解，主要是为了判断是否适合刮宫、刮宫前做哪些辅助检查、刮宫时是否需要特殊处理。
掌握诊断子宫肌瘤的常见方法有哪些
1、询问病史：询问患者是否存在月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。
2、妇科检查：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。
3、辅助检查：较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平，通过以上检查，诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大，由硬变软者，应考虑有恶变之可能。
如何正确诊断功能性便秘
询问病史：询问病史应包括以下几个方面。
①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。
②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。
③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。
④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。
⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。
⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。
⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。
如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差。
如何正确诊断功能性便秘
功能性便秘是指没有明确病因，不合并解剖结构或形态学异常的慢性便秘。儿童功能性便秘的诊断目前大多依靠症状和查体，虽然国内许多学者对儿童功能性便秘进行了一定的研究，但目前尚没有关于儿童功能性便秘的统一标准，对于儿童功能性便秘的诊断还一直借用国外儿童的标准。因此详细询问病史、有针对性进行辅助检查和制定明确的诊断标准对诊断特发性便秘是非常重要的。
一、症状采集
1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。
①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。
②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。
③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。
④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。
⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。
⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。
⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。
如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差
婚检都检查什么项目 询问病史
1.了解双方是否有血缘关系，双方出示单位“婚姻状况证明”。
2.了解双方现在和过去的病史。如有无性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器、泌尿生殖系统疾病和智力发育情况等。
3.了解双方个人史，询问可能影响生育功能的工作和居住环境、烟酒嗜好等。
4.女方月经史和男方遗精情况。
5.双方家族史，重点询问与遗传有关的病史。
6.再婚者，应询问以往婚育史。
药物人流的具体过程有哪些
一、药物人流的具体过程：
1、女性在做药物人流时，用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型化验，必要时做B超检查。
2、女性在人流过程中的监护，住院观察期间除注意血压、脉搏、保守治疗副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
3、在目前药物人流常用剂量，米非司酮用量为150～200毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴1毫克置于阴道内，或者米索前列醇60O微克口服。一定要在医院中观察6小时。
4、女性药物人流后，观察6小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，带给医生察看。
5、用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做B超检查。医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
二、药物人流的优缺点：
通过药物人流让胚胎死亡脱离子宫自行排出，损伤最小，85%可以留干净不需要清宫，就算需要清宫，因为宫口已开，所以相对于直接刮除还是损伤更小。但是药物人流时间长，需要观察，会出现出血多，没留干净需要清宫等。
子宫内膜癌的辅助诊断方法
早期子宫内膜癌的诊断比较困难，因此要仔细询问病史，准确细致地进行妇科检查，并采用辅助检查，以作出诊断。
(1)子宫碘油造影：可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用，以免引起肿瘤扩散。
(2)宫腔镜检查;是将一种特制的镜子放入宫腔进行检查。
(3)诊断性刮宫：最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时，应做分段诊断性刮宫，即先刮取宫颈管组织，然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查，以确定诊断。
(4)用细毛刷进入宫腔转动取出组织，送病理和细胞学检查。
(5)宫腔吸管：可用细的塑料吸管插入宫腔，吸出组织，进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔，反复冲洗后吸出液体，进行细胞学检查。
总之，只要认真分析病史，进行细致的妇科检查，再加上辅助诊断方法，子宫内膜癌是不难确诊的。
儿童便秘诊断
功能性便秘是指没有明确病因，不合并解剖结构或形态学异常的慢性便秘。儿童功能性便秘的诊断目前大多依靠症状和查体，虽然国内许多学者对儿童功能性便秘进行了一定的研究，但目前尚没有关于儿童功能性便秘的统一标准，对于儿童功能性便秘的诊断还一直借用国外儿童的标准。
诊断特发性便秘之前，应首先将具有便秘症状的其它器质性疾病排除，同时应对特发性便秘的不同病理类型进行详细区分，这样才能使治疗有的放矢，提高疗效。因此详细询问病史、有针对性进行辅助检查和制定明确的诊断标准对诊断特发性便秘是非常重要的。
一、症状采集
1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。
①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。
②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。
③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。
④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。
⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。
⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。
⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。
如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差
儿童便秘诊断
一、症状采集
1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。
①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。
②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。
③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。
④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。
⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。
⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。
⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。
如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差