前列腺增生患者需要做哪些检查
前列腺增生患者需要做哪些检查
以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者,首先应考虑前列腺增生的可能。为明确诊断,需做以下临床评估:
(一) 初始评估:
1、 病史询问:
(1) 下尿路症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2) 手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史;
(3) 既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病;
(4) 药物史,可了解患者或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物;
(5) 患者的一般状况;
(6) 国际前列腺症状评分(I-PSS):I-PSS评分标准是目前国际公认的判断前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段。I-PSS评分是前列腺增生患者下尿路症状严重程度的主观反映。I-PSS评分患者分类如下:轻度症状:0~7分;中度症状:8~19分;重度症状:20~35分。
(7) 生活质量评分(QOL):QOL评分(0~6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受,其主要关心的是前列腺增生患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受,因此又叫困扰评分。
2、 体格检查:
(1) 直肠指诊:下尿路患者行直肠指诊非常重要,需在膀胱排空后进行。直肠指诊可以了解是否存在前列腺癌,直肠指诊怀疑有异常的患者最后确诊为前列腺癌的有 26~34%。而且其阳性率随年龄的增加呈上升趋势。直肠指诊可以了解前列腺的形态、大小、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况。直肠指诊对前列腺体积的判断不够精确,目前经腹超声或经直肠超声检查可以更精确描述前列腺的形态和体积。
(2) 局部神经系统检查:包括运动和感觉。
3、 尿常规:尿常规可以确定患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
4、 血清PSA:前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使血清PSA升高。因此血清PSA升高不是前列腺癌所特有的。另外,泌尿系感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置导尿、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清PSA值。
5、 超声检查:可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度以及残余尿量。经直肠超声还可以精确测定前列腺体积(计算公式为0.52×前后径×左右径×上下径)。另外,经腹部超声检查可以了解泌尿系统有无积水、扩张,结石或占位性病变。
6、 尿流率检查:尿流率有两项主要指标,最大尿流率和平均尿流率,其中最大尿流率更为重要。但是最大尿流率减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低。还需结合其他检查,必要时行尿动力学检查。最大尿流率存在着很大的个体差异和容积依赖性,因此尿量在150~200ml时进行检查较为准确。
(二) 根据初始评估结果,部分患者需进一步检查:
1、 排尿日记:如以夜尿增多为主的下尿路症状患者排尿日记很有价值,记录24小时排尿日记有助于鉴别夜间多尿和饮水过量。
2、 血肌酐:由于前列腺增生导致的膀胱出口梗阻可以引起肾功能损害,血肌酐升高。
3、 静脉尿路造影:如果下尿路症状患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或输尿管扩张返流、泌尿系结石应行静脉尿路造影检查。
4、 尿道造影:怀疑尿道狭窄时建议此项检查。
5、 尿动力学检查:此项检查是通过压力-流率函数曲线图以及A-G图来分析逼尿肌功能以及判断是否存在膀胱出口梗阻。对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项检查,结合其他相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可能。
6、 尿道膀胱镜检查:怀疑前列腺增生患者合并尿道狭窄、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。
通过膀胱尿道镜检查可以明确以下情况:
(1) 前列腺增大所致的尿道和膀胱颈梗阻特点;
(2) 膀胱颈后唇抬高所致的梗阻;
(3) 膀胱小梁和憩室的形成;
(4) 膀胱结石;
(5) 残余尿量的测定;
(6) 膀胱肿瘤;
(7) 尿道狭窄的部位和程度。
前列腺增生患者在平时不能吃哪些食物呢
前列腺增生不能吃的食物有哪些
一、不食大补类食物:专家指出当前列腺疾病患者在食用大补类食物后,会引起小便不通,会造成增生的患者前列腺充血,开始小便困难,压迫尿道和排尿不畅。
二、不食生冷类食物:前列腺增生患者在食用热性刺激的食物,会出现充血肿胀的现象,前列腺增生患者在食用寒冷刺激的食物,又会导致收缩的现象,从而,尿液开始不畅,所以,前列腺增患者不食生冷类食物。
三、不食辛辣类食物:辛辣食物会引起身体的湿热加重,引起前列腺充血肿胀和排尿,所以,前列腺增生患者不要食用辛辣类食物,当然烟酒也要少吸和少饮酒。
前列腺增生患者饮食有禁忌
前列腺增生是一种慢性病,需要长时间的调养,在饮食上应该多进食补虚化瘀的食物,选择有益于前列腺疾病患者的食品及食疗方,以帮助改善排尿不利的症状,而应该注意避免食用可能加重症状的食物,避免选择可能不利于前列腺疾病康复的饮食。前列腺增生患者应避免饮用各种酒类,少食辛辣刺激的食物和冰冻食物。
在实际生活中,一些经常接触的饮食却极为不利于前列腺增生患者的康复,现将前列腺疾病的饮食禁忌作简要介绍。
前列腺增生患者不宜吸烟,而且应绝对禁忌喝任何种类的酒,包括白酒、红酒、啤酒等。特别是前列腺增生患者伴有前列腺炎症或前列腺疼痛者,喝酒会加重前列腺的充血水肿,加重症状,不利于病情的改善。
前列腺增生患者日常饮食不宜选择辛辣刺激的食物,包括辣椒、胡椒、花椒等辛辣之品,和柠檬、橘汁等酸性强的食品,一些油腻的食物,如油炸食物和烧烤食物等,也应减少食用。另外,还应少食冰冻食品,如冰棒、冰淇淋、冰镇饮料等,虽然这一类食物不属于完全禁忌,但以少食少饮为宜。
前列腺增生怎么检查
前列腺增生怎么检查?专家介绍:前列腺增生是中老年男性的常见疾病,前列腺增生对男性的影响是巨大的,前列腺增生患者因年龄较大,经常合并有其他慢性疾患,所以准确的检查前列腺增生的很重要的。前列腺增生怎么检查呢?下面看看专家的详细介绍。
前列腺增生怎么检查?专家详细介绍前列腺增生怎么检查:
1、体格检查:检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压 ;腹部有无包块;尿道有无分泌物,附睾是否肿大。
2、肛门指检:检查肛门括约肌张力和前列腺情况,注意前列腺大小, 中央沟是否消失,有无结节、前列腺硬度,有无压痛等。
3、实验室检查:尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化 检查:血红蛋白降低,尿素氮升高提示尿毒症。
4、超声波检查:可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其数量 。
5、X线检查:可了解前列腺本身情况和判断前列腺梗阻对尿路造成的 影响。
6、膀胱尿道镜检查:膀胱镜检查能直接观察前列腺各叶的增生情况, 并可了解膀胱内有无其他病变,如肿瘤、结石、憩室等,从而决定手术治 疗的方式。
7、前列腺活体检查:有结节的前列腺增生患者必要时做活体检查,以 诊断或者除外前列腺癌。
8、其他检查:有肾功能检查及尿培养等。如需手术,则应作心、肺、 肝功能检查。
前列腺增生怎么检查?温馨提醒:前列腺增生的检查十分重要,专家提醒男性朋友应该引起重视,如有前列腺增生相关的症状出现了问题,要及时到正规的医疗机构根据前列腺增生病因进行治疗,不要耽误了治疗的最佳时机,使得病情恶化,这类疾病是可以治愈的。祝您健康!
前列腺增生患者能否饮茶
茶是我国的传统饮品,中医理论认为茶哟解毒、降火、通利二便、开胃、消食、除烦、益智、醒神开窍等功效,长期饮茶对于保持机体平衡、强身健体、治病防病都有很好的功效。前列腺增生患者也可适当饮茶,对于疾病预防及恢复都有很好的作用。
前列腺患者常会出现便秘,适宜饮用红茶以补虚通便;体态肥胖的前列腺增生患者可以饮用乌龙茶和普洱茶,有利于减肥降脂通淋;处于缓解期的前列腺增生患者可以饮用各种花茶,如茉莉花茶、玫瑰花茶等,以散结通尿。另外,茶叶中还含有抗癌成分,前列腺增生患者常饮红茶或绿茶有助于预防前列腺癌的发生。
如果前列腺增生患者出现心神不宁、失眠、心悸、心烦不安等神经衰弱症状时不宜饮茶,茶叶中所富含的咖啡因、可可碱、茶叶碱等物质有兴奋神经中枢及心脏的作用,会使患者焦虑的情绪加重,从而使病情加重,故此患者不宜饮茶。
前列腺增生患者在并发急性前列腺炎时应避免饮茶,茶叶中包含的成分可能会降低药物的治疗作用,所含有的茶碱还能升高体温,加重发热。
前列腺增生的常见并发症之膀胱结石
前列腺增生患者由于尿道梗阻、排尿不畅而导致膀胱中的残余尿液增多,膀胱尿液中的尿酸会产生结晶与沉积的钙离子共同形成结石,特别是在膀胱内有炎症的情况下,在细菌的作用下尿液更容易析出结晶而产生结石。
膀胱结石患者的典型症状是体位性排尿困难,患者在排尿时可以突然出现尿流中断,但稍微换一换体位后,又可以继续排尿。前列腺增生患者出现排尿困难时,常会认为是由于前列腺增生导致的,而忽视了膀胱结石的存在,大部分前列腺增生患者的膀胱结石是在进行超声检查时才发现的。
单就膀胱结石本身而言是比较容易治疗的,通过服用碳酸氢钠来碱化尿液使结石溶解,也可以利用超声波仪器进行碎石,被溶解或粉碎后的的结石会随尿液排出。但是由于前列腺增生患者膀胱结石的产生原因是由于前列腺增生造成的梗阻,如果尿道梗阻没有解除,膀胱结石就可能再发。
前列腺增生患者一旦发生了膀胱结石就必须首先解除尿道梗阻,即首先针对前列腺增生进行治疗,必要时进行手术治疗。对前列腺增生和膀胱结石同时进行手术治疗,损伤少,成功率高,预后好,较少会复发。
前列腺增生患者的禁忌事项有几种
前列腺增生患者除了要积极配合医生的治疗外,还应该在生活中有所注意。因为对于没类疾病来说,生活中的禁忌会对病情产生很大的影响,那么在生活中前列腺增生患者的禁忌有那些呢?
第一、吃很多刺激性食物。
前列腺增生患者应避免饮酒,尽量不吃或少吃辣椒等刺激性食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难,甚至引起尿潴留。
第二、喝水少。
众所周知,多喝水可以使人的尿量增加,对尿路也能起到一定的冲洗的作用。另外,多喝水还可以避免因尿液浓缩而形成膀胱结石。因此前列腺增生患者除晚间外应适量多喝水。
第三、不及时治疗相关疾病。
前列腺增生患者应及时、彻底地治疗前列腺炎、膀胱炎及尿道结石症等疾病,否则,这些疾病会加重前列腺增生患者的病情。
第四、没有经常按摩小腹。
前列腺增生患者应经常按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位。这样做有利于其膀胱功能的恢复。另外,前列腺增生患者在小便后可用食指按压自己的会阴部,这样可以使其膀胱内剩余的尿液排出。
第五、避免久坐。
长时间久坐在一个位置容易可以造成前列腺增生患者的会阴部充血,进而加重其病情和排尿困难的症状。
第六、不可憋尿。
人长时间地憋尿会使膀胱过度充盈,造成膀胱排尿肌张力减弱,导致排尿困难,极易引发急性尿潴留。所以前列腺增生患者一定要做到有尿就排。
第七、避免过度劳累。
前列腺增生患者切忌不可过度劳累,因为过度劳累会造成前列腺增生患者的排尿肌无力,从而进一步加重其排尿困难的症状。
第八、避免过度的性生活。
性生活有利于前列腺增生患者的康复。但是万事都有一个度,如果性生活过度,会加重其病情。另外,前列腺增生患者在过性生活时,不可突然中断性交,因为这样会给前列腺带来极大的伤害。
在生活中前列腺增生患者的禁忌主要就是有以上总结的这八条,希望每一个前列腺增生患者都能够按照这八点来规范自己的生活,使自己早日康复。
前列腺增生能吃羊肉吗
慎吃
羊肉具有性温的特性,对于部分畏寒怕冷、肾阳亏虚的前列腺增生患者具有一定的缓解作用;但对于尿路梗阻、尿路刺激的并发症患者会加重前列腺增生的症状。所以前列腺增生患者要慎吃羊肉。
老年人前列腺增生应该注意什么
1、重视治疗。得了前列腺增生,不仅会影响男性的生活、工作,同时还会造成男性的膀胱疾病,对于患者健康危害极大。因此,男性患者一定要重视专业的治疗,发现前列腺增生的症状,切勿拖延,选择正规医院很关键。
2、避免久坐。久坐可以造成前列腺增生患者的会阴部充血,会加重其病情和排尿困难的症状。
3、避免过度的性生活。存在前列腺增生的男性朋友,在日常的生活中的一定要避免过度的性生活。因为过频的性生活往往会加重前列腺增生的病症,同时也要避免性生活中断等情况。
4、应多喝水。多喝水可以使尿量增加,对尿路有冲洗的作用。另外,多喝水还可以避免因尿液浓缩而形成膀胱结石。因此前列腺增生患者除晚间外应适量多喝水。
5、少吃刺激性食物。前列腺增生患者,应该注意饮食健康、忌食一些辛辣刺激性的食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难。
6、谨慎使用药物。很多药物都有减弱排尿肌收缩力的作用,前列腺增生患者若服用这些药物会使其排尿困难的症状加重,大剂量地服用该类药物时还会出现急性尿潴留。因此前列腺增生患者应尽量避免私自服药,如必须服用的话,则要在医生的指导下服用。 温馨提示:前列腺增生危害不可忽视,男性朋友一定要引起重视。
老年男人是前列腺增生疾病的一个高发人群,生活当中有很多老年男性被前列腺增生这样的疾病所困扰,疾病给他们带去了病痛折磨和健康危害,他们也想能够早一些得到康复,所以在以后希望我们老年前列腺增生患者能够重视做好上述注意事项。
前列腺增生能吃海鲜吗
慎吃
前列腺增生的患者应该慎吃海鲜,虽然海鲜对于前列腺增生患者来说没有明显的禁忌,但中医认为海鲜属于腥发之物,有可能加重病情,并且部分患者对于海鲜有过敏反应,所以前列腺增生患者要慎吃海鲜。
前列腺增生患者能否饮茶
茶是我国的传统饮品,中医理论认为茶有解毒、降火、通利二便、开胃、消食、除烦、益智、醒神开窍等功效,长期饮茶对于保持机体平衡、强身健体、治病防病都有很好的功效。前列腺增生患者也可适当饮茶,对于疾病预防及恢复都有很好的作用。
前列腺患者常会出现便秘,适宜饮用红茶以补虚通便;体态肥胖的前列腺增生患者可以饮用乌龙茶和普洱茶,有利于减肥降脂通淋;处于缓解期的前列腺增生患者可以饮用各种花茶,如茉莉花茶、玫瑰花茶等,以散结通尿。另外,茶叶中还含有抗癌成分,前列腺增生患者常饮红茶或绿茶有助于预防前列腺癌的发生。
如果前列腺增生患者出现心神不宁、失眠、心悸、心烦不安等神经衰弱症状时不宜饮茶,茶叶中所富含的咖啡因、可可碱、茶叶碱等物质有兴奋神经中枢及心脏的作用,会使患者焦虑的情绪加重,从而使病情加重,故此患者不宜饮茶。
前列腺增生患者在并发急性前列腺炎时应避免饮茶,茶叶中包含的成分可能会降低药物的治疗作用,所含有的茶碱还能升高体温,加重发热。
前列腺增生的运动疗法
通常情况下,前列腺增生的症状会随着年龄的增长而加重。人到40岁身体的各个机能都有所下降,然而对于前列腺增生也不例外,年龄越大患有前列腺增生的可能性就越大,它会给严重影响患者的生活质量,甚至危机到家庭的和睦,所以对于前列腺增生的治疗是很关键的,那么对于前列腺增生的运动疗法你了解吗?我来看下一专家是怎么介绍的。
这里提到的前列腺增生的运动疗法,其实就是通过患者做适当的运动,从而让前列腺增生的患者的症状起到缓解作用,这样就会减轻患者的痛苦。临床试验证明,这种方法已经取得了不错的成效,而且是老年前列腺增生患者的最佳选择,下面我们来看一下相关的介绍。
要关男科专家介绍,前列腺增生患者如果每天坚持一定量的运动,可以改善排尿或减少夜间排尿次数,而且效果非常的不错,而且如果前列腺增生患者长期坚持体育锻炼,就会减少因此疾病而踏进医院大门的机会。所以,专家建议对于老年前列腺增生患者可以采用前列腺增生的运动疗法进行治疗,而且这样还可以积极的预防前列腺增生的出现和复发。
除此外,生活中注意好这些注意事项有利于病情的恢复。
第一、注意个人卫生是尤为重要的,所以患者要尽量的养成一个良好的性习惯,对于夫妻间的房事要有一定的限制;
第二、前列腺增生的患者忌烟忌酒也是很重要的,也不要吃一些辛辣食物,比如辣椒、海鲜、牛肉等刺激性食物,因为这些食物会导致前列腺的充血而使增生更加的严重;
第三、前列腺增生的患者在平时要多喝水,最好每天喝八杯水,这是习惯对于前列腺增生的治疗是很重要的,也有利于患者的排尿,对于炎性分泌物派出去体内有良好的促进作用。