怎样治丙肝

怎样治丙肝

(一)一般治疗

戒酒，急性期注意休息饮食，避免过劳。

(二)抗病毒治疗

1、抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC，并提高病人的生活质量。2、抗病毒疗效判定。3、抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。

(1)急性丙型肝炎：急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定，可将治疗推迟至急性肝炎发作后8～12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性，即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU，隔日1次肌内或皮下注射，疗程为24周，丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800～l000mg/d。

(2)慢性丙型肝炎：①ALT或AST持续或反复升高，或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予积极治疗。②ALT持续正常者大多数肝病变较轻，应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者，无论炎症坏死程度如何，均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者，可暂不治疗，但每隔3～6个月应检测肝功能。③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人，只要HCV-RNA阳性，也可进行治疗。

(3)丙型肝炎肝硬化：①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人，尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化病人，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

(4)肝移植后丙型肝炎复发：HCV相关的肝硬化或HCC病人经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类病人有一定效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

4、抗病毒治疗的禁忌证。

5、抗病毒治疗的有效药物干扰素(IFN)α是抗HCV的有效药物，包括普通IFN-cα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。复合IFN9mg相当于普通IFNα3MU。PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通IFNcc或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。如无利巴韦林的禁忌证，丙型病毒性肝炎的治疗均应采用联合疗法。

6、慢性丙型肝炎治疗方案

治疗前应进行HCVRNA基因分型(1型和非l型)和血中HCVRNA定量，以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。

(1)HCV-RNA基因为1型，和(或)HCV-RNA定量≥2×10^6拷贝/ml者，可选用下列方案之一：①PEG—IFNα联合利巴韦林治疗方案。PEG—IFNα-2a180μg，每周1次皮下注射，联合口服利巴韦林1000mg/d，至12周时检测HCV-RNA：如HCV-RNA下降幅度<2个对数级，则考虑停药;如HCV-RNA定性检测为阴转，或低于定量法的最低检测限，继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴，但下降≥2个对数级，则继续治疗到24周。如24周时HCVRNA转阴，可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴，则停药观察。注意：美国肝病研究学会“2009丙型肝炎诊治指南”中认为，当HCV基因1型病人联合用药时，丙型病毒性肝炎的治疗利巴韦林按体重给药效果更好：体重<65kg者，800mg/d;65～85kg者，1000mg/d;85～105kg者，l200mg/d;105～125kg者，1400mg/d。②普通IFNo联合利巴韦林治疗方案。IFNα3～5MU，隔日1次肌内或皮下注射，联合口服利巴韦林l000mg/d，建议治疗48周。③不能耐受利巴韦林不良反应者治疗方案。可单用普通IFNα、复合IFN或PEG—IFN，方法同上。

(2)HCVRNA基因为非1型，和(或)HCVRNA定量<2×10^6拷贝/ml者，可采用以下治疗方案之一：①PEG-IFNα联合利巴韦林治疗方案。PEG-IFNα-2a180μg，每周1次皮下注射，联合应用利巴韦林800mg/d，治疗24周。②普通IFNα联合利巴韦林治疗方案：IFNα3MU，每周3次肌内或皮下注射，联合应利巴韦林800～1000mg/d，治疗24～48周。③不能耐受利巴韦林不良反应者治疗方案。可单用普通IFNα或PEG-IFNα。注：有文献报道，利巴韦林的有效剂量为>10.6mg/kg。

(3)对于治疗后复发或无应答病人的治疗①对于初次单用IFNα治疗后复发的病人，丙型病毒性肝炎的治疗采用PEG-IFNα2a或普通IFNα联合利巴韦林再次治疗，可获得较高SVR率。②对于初次单用IFNα无应答的病人，采用普通IFN。c或PEG-IFNα2a联合利巴韦林再次治疗，其SVR率较低。③对于初次应用普通IFNG和利巴韦林联合疗法无应答或复发的病人，可试用PEG-IFNα2a与利巴韦林联合疗法。

7、抗病毒治疗的不良反应及处理方法

(1)IFNα的主要不良反应。

(2)利巴韦林的主要不良反应：利巴韦林的主要不良反应为溶血和致畸作用。①及时发现溶血性贫血：需定期做血液学检测，包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数。肾功能不全者可引起严重溶血，应禁用利巴韦林。当Hb≤100g/L时丙型病毒性肝炎的治疗应减量;Hb≤80g/L时应停药。②致畸胜：男女病人在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施。③其他不良反应：利巴韦林还可引起乏力、抑郁、失眠、眩晕、纳差、恶心、皮肤干燥、瘙痒、咳嗽和高尿酸血症等。

(三)保肝治疗保肝降酶治疗。

(四)免疫调整治疗有研究报道胸腺素能通过提高机体免疫力，减少了HCVRNA在体内的复制，从而使停药后的复发率降低。但疗效尚需循证医学证据支持。慢性丙型肝炎病人治疗流程。

得丙肝要治疗吗

最常见的症状只不过是疲劳乏力，因而往往被人忽视。广东省中医院肝病科主任池晓玲教授表示，丙肝患者往往发展到慢性或者病情比较重(例如发生了肝硬化及其并发症)才来就诊。肝脏的生理特点是代偿能力很强，只要还有三分之一的肝细胞是好的，就能维持正常的功能。有些患者验出丙肝后没有症状，而医生建议的正规检查和治疗费用高昂，一年花费在10万元以上，他们就说医生是“乌鸦嘴”，并且拒绝治疗。也有部分患者盲目地认为“保肝丸”之类可以根治丙肝。

建议患者一旦检出丙肝，应尽快接受规范治疗，予以足够的时间和剂量，治愈率会很高，而肝炎保健药品是无法治愈丙肝的。据中国《丙型肝炎防治指南》指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。她指出，丙肝的自愈可能性较小，若不及早治疗，感染之后6个月就会有70%~90%的患者发展成慢性肝炎，这时已不可能治愈;大约10%~15%的患者在感染后20年左右可发展为肝硬化乃至肝衰竭，1%~5%的患者会演变为肝癌——这些患者付出的代价更巨大，生活质量越来越低，以肝移植治疗为例，费用在50万以上。

不少人担心家里有人得了丙肝，家属就很容易感染。池晓玲解释说，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多见。

治丙肝需要花多少钱

丙肝治疗的具体费用因人而异，每个人的病情和体质各不相同，治疗方案和周期也会有差异，这些因素都会造成患者治疗费用的不同。丙肝治疗的具体费用应根据整体病情来判断。很多患者因为对疾病缺乏了解，并没有在一开始就选择正规的肝病医院就诊，而很多小医院的肝病科室无论是技术、设备还是医师的专业程度、临床经验都无法跟正规医院相比，治疗效果难免打折。因此，治丙肝，找准医院是关键。

丙肝患者如能在急性发作期就进行有效的抗病毒治疗，大部分人都可以在短期内治好的，费用并不会太高;而慢性丙肝的治疗方案则比较复杂，治疗周期也要相对延长。但总体而言，丙肝治疗只要能做到早发现、早治疗、早康复，便能用比较小的花费取得最佳的效果。

得了丙型肝炎该怎么治疗

丙肝的隐匿性很高，对患者的健康生命危害极大。那么丙肝如何治疗，是否可以治愈呢?急性丙型肝炎干扰素抗病毒效果好，90%患者可获得完全应答而彻底痊愈;慢性丙型肝炎病情相对较乙型肝炎为轻，经标准抗病毒方案治疗，有机会清除病毒获得痊愈。部分患者感染20-30年后可出现肝硬化或肝癌。下面我们来了解一下丙肝如何治疗。

丙肝如何治疗?联合治疗，标本兼治丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒，目前尚难以达到此目的，但是最大限度地抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，尽量避免发展为肝硬化，改善患者生活质量是有可能实现的目标。

知情透明，医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务，治疗的整个过程需要患者的密切配合，患者对于治疗必须认同和知情，医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性，抗病毒治疗的目的。

丙肝如何治疗?注意生活点滴，科学配合治疗。丙肝患者存在铁排泄障碍，体内蓄积过多的铁对身体有害，并且抵抗干扰素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含铁高的食物。

中西合璧，发挥优势中药制剂在保肝护肝、恢复肝功方面具有独特疗效。

知道了丙肝如何治疗，还要付诸行动才有效。丙肝只要早发现并进行及时、正确、合理的治疗，丙肝患者是完全有可能被治愈的。因此当发现自己有丙肝的症状时应及早的就医进行检查。

丙肝病毒存活时间

一般情况下，丙肝病毒在60℃的水中能活10个小时，100℃的水中能活10分钟，潮湿温度适宜的环境中可存活更长时间。不过丙肝病毒的遗传物质是rna，容易发生变异，对有机溶剂较为敏感，经过一定比例的福尔马林消毒后，丙肝病毒的存活时间大约是5分钟;在37的水里，丙肝病毒的存活时间约96 小时;在60的水里，丙肝病毒的存活时间约10个小时。

专家表示，虽然丙肝病毒在体外能存活很长时间，传染性很强，但是如果能做好消毒工作，也是可以阻断丙肝病毒传染的。如果想要彻底杜绝丙肝传染，就要从根本入手，彻底治愈丙肝，这样才能从根本上杜绝丙肝传染。

由于丙肝的潜伏期一般在2周—6月，平均40天，由于丙肝的症状不明显，在和丙肝患者接触后若感觉身体不适，可及时到医院进行抗hcv及hcvrna检查看是否感染了丙肝病毒。治疗丙肝可以到肝病专医院，可以采用ctl疗法治疗丙肝，促进肝细胞的再生和修复，全面恢复肝脏功能，从根本上避免了肝硬化、肝癌的发生，永久防治丙肝复发，真正实现了对丙肝的标本兼治。

以上所讲的就是有关丙肝病毒在体内能存活多久的话题，想必大家对丙肝病毒在体内能存多久的问题已有了进一步的了解。专家特别提示：做好日常生活中的预防措施，便可以有效的防止疾病的入侵。

治疗丙肝药物有哪些呢

当然干扰素是首选的药物。也是目前治疗丙肝的最有效的药物。而引进的聚乙二醇干扰素是长效干扰素，因此患者如果经济条件允许的情况下，就要首选长效干扰素进行疾病的治疗。

联合应用干扰素和病毒唑，来进行治疗，或者结合应用干扰素和胸腺肽(Tal)进行治疗。这样的疗效不比使用干扰素的治疗效果差;而且在选用联合使用氧化苦参碱注射剂与干扰素治疗丙肝，这样的疗效更佳。

对于患有丙肝的病人，饮食应富于营养，易于消化吸收，一般以高热量，高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。脂肪含量不宜过多，但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐，目前有人主张不必无盐饮食，因影响食欲反而得不偿失。

以上就是对丙肝治疗药物的相关介绍，相信大家已经有所了解，丙肝是一种隐匿性很强的传染病，一定要进行积极进行早期筛查，然后进行早期治疗，只有这样才能提高丙肝的治疗效果，才能更好的防治丙肝，并避免传染的发生。

治丙肝的新方法和如何治疗丙肝

感染HCV后，会出现周身不适、乏力、食欲减退、偶有恶心，少数患者有肝区疼痛，黄疸等典型急性肝炎的症状。但总的来说，出现黄疸的病例很少，即使有黄疸也相对较轻。ALT可正常或仅仅有轻度升高，部分患者ALT持续升高。一般将其分为3个类型。

1、反复发作型。此型为典型的HCV感染表现。ALT高于正常值，在正常值上下反复波动，时高时低，缓解期时ALT可恢复正常，肝活检结果表明，患者肝炎病变的严重程度不等。

2、持续异常型。此型的ALT呈持续性升高，但ALT的数值仅比正常值高1-2倍左右。肝活检同样显示病变轻重程度不等的慢性肝炎改变。持续型和反复发作型，在急性期和慢性期感染均可见到。

3、健康携带型。此型ALT正常，肝活检可能正常或显示不同程度的慢性肝炎改变。由于健康携带者仍可能存在病毒血症，所以ALT正常并不能否定慢性丙型肝炎的可能。

怎样治丙肝

1、适当使用药物可缓解病情

干扰素(interferon,IFN)治疗 IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%,可防止30%的急性丙肝向慢性化发展,到目前为止,IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物;利巴韦林(三氮唑核苷,Virazole,Ribavirin) 当前国内外学者多数认为利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,在改善肝功能,抗病毒方面显示一定疗效,但这种作用停药后不能维持,可与IFN或免疫调节剂并用,以提高疗效。

2、肝移植可解决丙肝问题

慢性丙型肝炎晚期可用肝移植治疗。但新移植的肝常发生HCV感染,系由肝外HCV传入所致,也可发生急性重型肝炎。

治疗丙肝的最好方法

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的一种传染病，因此要认识常见的诱发丙肝的原因，积极做好防治疾病的工作，同时要了解下丙肝常见的治疗方法，对症治疗疾病。

丙肝常见的治疗方法

丙肝只要早发现并进行及时、正确、合理的治疗，丙肝患者是完全有可能被治愈的。因此当发现自己有丙肝的症状时应及早的就医进行检查。

1、联合治疗。标本兼治丙肝治疗的根本目的是彻底清除体内的丙肝病毒，目前尚难以达到此目的。但是最大限度地抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，尽量避免发展为肝硬化，改善患者生活质量是有可能实现的目标。

2、中西合璧。发挥优势中药制剂在保肝护肝、恢复肝功方面具有独特疗效，是丙肝常见的治疗方法。

3、注意生活点滴，科学配合治疗。丙肝患者存在铁排泄障碍，体内蓄积过多的铁对身体有害，并且抵抗干扰素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含铁高的食物。

温馨提醒

医患配合治疗丙肝是一项长期艰巨的任务，治疗的整个过程需要患者的密切配合，患者对于治疗必须认同和知情，医生必须向患者讲解本病的自然过程及治疗的必要性，抗病毒治疗的目的。总之，丙肝常见的治疗方法一定要重视，如果出现疾病症状，及早对症治疗疾病。

如何治疗丙肝

1.联合治疗、有的放矢

选择针对患者病情的长效干扰素联合利巴韦林治疗,可有效减少抗原抗体反应,延缓体内蛋白酶对药物的降解过程,阻断丙肝病毒的裂变和复制,全面扫描病区病毒,针对病毒发起第一次进攻,有效抑制病毒扩散。

2.免疫诱导、长效清除

利用患者的淋巴细胞,在体外通过靶细胞抗原和淋巴因子的诱导,分化扩增成具有强盛杀伤力的CTL细胞,再经静脉回输体内,以其长效诱导的功效,使患者体内产生大量免疫球蛋白,从而重建免疫系统,通过细胞免疫和体液免疫对病毒的长效抑制和清除。

3.修复肝脏、重获新生

患者自身免疫应答、监控、识别能力被激活后,主动搜索被丙肝病毒侵蚀的肝细胞,在免疫系统和药物的作用下,促进肝细胞的再生和修复,全面恢复肝脏功能,从根本上避免了肝硬化、肝癌的发生,永久防治丙肝复发,真正实现了对丙肝的标本兼治。

相信患上丙肝的人是痛苦的，毕竟只单单进行护理工作就是单调且十分乏味的。以上的内容讲解就是说的治疗丙肝的三部曲是什么的介绍，你在阅读之后，了解了吗?专家提醒，既然得了这种疾病，我们就不要在害怕，接受事实才是最重要的。

去哪里诊治丙肝

诊断是否是丙型肝炎需要做一些检查。

1、肝功能：包括血清ALT，AST，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等。

2、丙肝病毒抗体：抗HCV。

3、丙肝病毒定量：血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。

4、影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁，以了解病情损伤程度。

5、肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan)：是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

6、肝组织活检：仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

如何治丙肝

1、急性丙型肝炎：淤胆型肝炎的治疗基本上同甲型肝炎。由于急性丙型肝炎易转为慢性，因此应考虑抗病毒治疗。

2、慢性丙型肝炎：在综合治疗的过程中，必须重视清除肝炎病毒。儿童期的慢性丙型肝炎如得不到有效的抗病毒治疗，可能会恶化成肝硬化或肝癌，严重威胁身体健康。

抗病毒治疗：在目前还缺乏理想的能彻底清除肝炎病毒的药物的情况下，干扰素α(IFN-α)的应用于已经使一部分慢性肝炎病情缓解，甚至痊愈。

丙型肝炎干扰素治疗：HCV基因组变异很大，宿主感染HCV后很难产生持久的保护性免疫，急性丙型肝炎的自限性约为50%，HCV感染后的慢性化几率高达40%-60%。慢性活动性丙型肝炎，在组织中见到碎屑状坏死与桥接样坏死，则在平均50个月后约有50%发生肝硬化。丙型肝炎肝硬化后最终约1%将发生肝细胞肝癌(HCC)，重症丙型肝炎的生存率约46.2%，所以抗病毒治疗是必需的。