怎么预防老年人甲减
怎么预防老年人甲减
1、一级预防
为针对甲低危险因素和病因的预防。
(1)增强人们自我保健意识改善不良习惯,注意平衡膳食,微量元素、药物对甲状腺均有影响。
①土壤、井水、河水含过多的钙、锌、氟、有机硫复合物,可致甲状腺肿或较强的抗甲状腺活性。有些水源被细菌污染,可能由于细菌毒素而致甲状腺肿。
②药物影响。保泰松、硫胺类、对氨水杨酸钠、硫氢酸钾、硫脲嘧啶类、四环素、秋水仙素、过氯酸钾、硝酸盐、碳酸均可抑制甲状腺素合成,而致代偿性甲状腺肿大。长期用药可影响碘的摄取和甲状腺素的释放而引起甲状腺肿,如有些哮喘患者,长期应用含碘药物致甲状腺肿,甚至甲状腺机能减退症。
③食物中含致甲状腺肿物质。如十字花科植物萝卜、白菜、油菜、卷心菜、芸香菜、木薯、水薯、大豆、核桃等含有某些阻抑甲状腺合成的物质,致代偿性甲状腺肿。如大豆食物能阻抑肠道对经由胆汁排泄的甲状腺素重吸收,使过多的甲状腺激素从肠道排出。木薯含氰酸糖苷,食后易生成硫氰酸盐,致阻抑甲状腺摄取碘并阻抑肾小管对碘的重吸收,使尿碘增加。
虽然食物经研究发现有不同程度的上述作用,但临床单纯食物引起甲减没见报道。
(2)预防各种感染因素,以防止启动自身免疫过程及直接感染甲状腺引起炎症病变。
(3)参加量力而行的体育运动增强体质。
(4)若发现甲低类似情况马上到医院检查。
2、二级预防
对象是甲低患者,目的是防止出现甲低的各种并发症、及早确定诊断和合理治疗,使病情稳定。
如可以防止甲状腺机能减退性心脏病、甲状腺机能减退性贫血、甲状腺机能减退症引起的精神异常。
3、三级预防
对已经出现甲亢并发症的患者,积极治疗使病情向好的方面转化,防止心衰、昏迷等的发生。降低由严重并发症所致的病死率、致残率。
4、危险因素及干预措施
甲减分为原发性与继发性2种,病因各异。
(1)原发性甲减
约占90%以上,有人认为主要是一种自身免疫性疾病,为甲状腺本身疾病所致。大多为获得性甲状腺组织被破坏的结果。病因可为:
①炎症,由于自身免疫反应或病毒感染所致。据报道约有80%患者血中存在抗甲状腺抗体。并常常和风湿病、白斑病及恶性贫血等免疫病并发。本病可产生甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎,导致甲状腺功能降低,这是老年甲减的主要病因。淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病,其发病机理可认为是由于先天免疫监视缺陷,在某一特定条件产生甲状腺自身抗体,形成抗原抗体复合物,激活K细胞,破坏了被此免疫复合物所包裹的甲状腺细胞。
另外,由于甲亢治疗不当所致。
②甲状腺次全切除过多。
③131I治疗剂量过大。131I治疗的主要后遗症为甲减,有的是暂时性的,有的则为永久性,后者又可分为早发性甲减和晚发性甲减。协和医院对211例随访10年,发生甲减者有5.2%,其中早发者2.8%,晚发者2.4%。国外报道131I治疗后,甲减发生率逐年增加2%~3%,10年后可高达30%~50%,这与国外用131I剂量较大有关。
④抗甲状腺药物使用不合理(过量)。
⑤长期应用胺碘酮也可发生继发性甲减,但多为暂时(可逆)性甲减。有些老人也可造成永久性甲减。少数高碘地区也可发生甲状腺肿和甲减,据统计每天摄入碘化物超过6mg者易于发生。
⑥缺碘引起者多见于地方性甲状腺肿地区。
⑦许多含单价阴离子(如SCW-、CLO4-、NO3-)的盐类和含SCN-前体的食物均可抑制甲状腺摄碘,引起甲状腺肿和甲减。
⑧遗传因素或基因突变等所致甲减。
⑨其他,如甲状腺内广泛转移癌等。
(2)继发性甲减
由于垂体或下丘脑疾病致TSH不足而发生继发性甲减。常因肿瘤、手术、放疗或产后垂体缺血性坏死所致。垂体前叶被广泛破坏者,常有复合性垂体激素分泌减少表现;个别原因不明者可表现为特发单一性TSH分泌不足。下丘脑TRH分泌不足可使TSH及TH相继减少而致甲减,可由下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性炎症或放疗等引起。
5、干预措施
保持良好健康体质、正常免疫状态,预防细菌、病毒等感染;慎重应用含碘药物及补充碘剂;针对甲亢治疗掌握要恰当,如手术131I治疗用药;及时发现和治疗垂体及下丘脑疾病。与遗传有关者有待基因修复治疗。
6、社区干预
通过专业人员的深入工作指导预防缺碘和合理补碘。当含碘药物必须使用时要特别注意对甲状腺功能的影响,针对一些感染因素,进行有效预防措施;及时在社区发现和治疗甲减病人,防止严重并发症的出现。
促甲状腺激素偏低怎么预防
预防检查鉴别诊断食疗预防
1.定期筛查
建议在老年人或大于35岁的人群中每5年筛查1次,以便发现临床甲减患者;特别是孕期妇女、不孕症和排卵功能异常者;以及有甲状腺疾病家族史或个人史,症状或体检提示甲状腺结节或甲减、1型糖尿病或自身免疫功能紊乱和希望妊娠的妇女,更需筛查。对于TSH轻度升高的有心血管疾病的老年人;那些TSH≤10.0mU/L的患者;TPO-A阴性的患者,应密切随访,一般不需药物替代治疗。建议绝大多数甲减患者采用左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗,特别是那些抗甲状腺自身抗体阳性(TPO-A阳性)者。
2.甲减的病因预防
(1)呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量甲状腺粉制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物。
(2)成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131Ⅰ治疗甲亢引起的甲减。
3.积极防止甲减病情恶化 早期诊断,早期及时有效的治疗,是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
4.防止甲减愈后复发 甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理,增强体质提高御病能力,是病后防止复发的重要措施。
甲减的症状有哪些
1、甲减是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所引起的全身性疾病。起病隐匿,病情进展缓慢,早期症状又缺乏特征性,有时可长达10年以上,才出现典型的“甲低”症状——粘液性水肿。因此,此病不易被早期诊断,需要患者或家人自我慢慢发现。老年人甲减容易健忘,这可是很多老年人都想不到的。
2、“甲状腺功能减退症”,简称“甲减”,在老年人中是相当多见的一种疾病。多种原因都可能引起老年人甲状腺素分泌量减少,从而引起脑细胞的氧气和葡萄糖代谢减慢,使病人表现出精神不济、健忘等症状。据统计,大约有2/3的老年“甲减”病人表现出记忆力和注意力减退的症状,严重时会有反应迟钝、嗜睡,甚至精神失常的现象,因此常被误认为是“老年性痴呆症”。
3、不过,老年人患“甲减”和“老年性痴呆症”,其表现是有区别的。“甲减”常伴有颜面、颈、腕和踝部肿胀,眼睑松弛下垂,服用甲状腺素片后能改善;而“老年性痴呆症”患者常伴有认知障碍和性格改变,服用甲减?物后无效,家属如能仔细观察,还是能够鉴别的。
4、“甲减”严重时可能危及老人生命,因此老人如果出现以下症状,就一定要到医院求治:怕冷、疲乏、行动迟缓、嗜睡、肌肉松弛,容易摔倒。50%的“甲减”老人还会因胃酸缺乏而出现消化不良状况,严重时甚至发生麻痹性肠梗阻。冬季老人受冷后还可能昏迷,体温低于33℃,呼吸减慢。
老年人甲减性心脏病不能吃什么
老年人甲减性心脏病的出现对患者的身体会有很大的影响,到了老年阶段也会有很多的考验,如果出现了一些疾病,要能够从容的去面对,最重要的是要护理好,下面我们看看老年人甲减性心脏病吃什么好。
饮食
1.饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
2.避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果,膳食应平衡,补充适量蛋白质,保证心肌营养供给。
3.注意多休息,避免熬夜,避免劳累。
临床表现
1.一般症状
活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。
2.面容和皮肤
典型黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯,脆而无光泽,生长缓慢,甚至停止生长,眉毛稀疏,外1/3脱落,少数患者指甲厚而脆,多裂纹。
3.精神神经系统
昏迷。黏蛋白沉积致小脑功能障碍时,出现共济失调,眼球震颤等。
4.肌肉和关节系统
主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。骨代谢减低,骨形成和吸收均降低,骨密度增加,黏液性水肿病人可伴有关节病变,偶有关节腔积液。
老年人甲减性心脏病吃什么好大家应该了解了吧,应该多吃一些清淡的食物,不要吃太多的盐,还应该避免一些刺激性的食物,注意休息,不要过度的劳累了,还应该对这一疾病的症状去多一些了解,也有利于在早期就开展科学的治疗。
怎样防范甲减病
目前高发的疾病很多,甲状腺疾病也越来越普遍了,但很多人不想患上这类的病,那么就需要好好的预防。甲减病人注意事项该在预防中有哪些,预防成人甲减还有在预防复发问题上,同样有很多需要进行注意的,也防止出现甲减治愈后再次复发的情况,这对于甲减患者也是相当需要重视的,下面我们就来学习下其中的方法。
1、成人甲减的预防,成人甲状腺功能减退主要是由于手术治疗甲状腺疾病为彻底引起复发或放射性131碘治疗甲亢引起的。
2、防止甲减愈后复发,甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的精神因素,饮食环境,药膳等综合调理非常重要,增强机体的抗病能力,是预防甲减复发的重要措施之一。
3、积极防止甲减病情恶化,甲减病情隐匿,若能在早期诊断,进行及早的治疗,对防止甲减病情恶化非常重要,在生活中注意调理,避免一些对病情有刺激的饮食等。
甲减病人注意事项该如何进行的更加好一些,在预防和防止出现甲减病情恶化的问题上,同样会给我们很多的提示和提醒,相比较而言更是会加大我们学习好相关的甲减事项,注意事项也自从这里开始就会变得更为重要。
甲减会对中老年人造成什么危害
专家介绍说,针对中老年甲减有哪些特点这个问题,中老年人甲减的症状表现为:不耐寒冷、汗少、皮肤干燥、粗厚无弹性、毛发稀疏、干枯,心血管系统表现为脉率缓慢、动脉硬化、血脂增高、智力减退、表情迟钝、记忆力下降、感觉也迟钝、反应缓慢,疲劳嗜睡等全身各种功能衰退等。
上述症状出现在老年人身上,常被误认为是上了年纪衰老的表现,而非是什么疾病,为此被多年漏诊或误诊。如果病情严重,症状特别明显,尚可就诊确认,但若处于疾病的早期,甲状腺功能减退的程度尚在轻微时,就很难辨认了。临床上为这种似病非病的早期甲减,定名为亚临床型甲减。
老年人甲减性心脏病不能吃什么
说到心脏病,大家都不陌生,但是提到甲减性心脏病,可能知道的人不多。甲减都知道是甲状腺功能减退。顾名思义,甲减性心脏病就是指由甲状腺功能减退导致的心脏病。当然,老年人是这个疾病发病的主体,主要的原因除了一些器质性的病因外,还与身体功能衰退有关。
那么,老年人甲减性心脏病不能吃什么?饮食对于老年人的健康非常的重要,因为食物是能量的来源,而且是决定抵抗力能力的主要元素之一。所以,在患甲减性心脏病后,需要注意饮食。
1.饮食应保证低盐饮食,限制钠盐摄入量,注意钠、钾平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的发生。
2.避免过冷、过热和刺激性食物,不饮浓茶、咖啡等。采用低热量饮食,以减轻心脏的负荷;多食新鲜的蔬菜和水果,膳食应平衡,补充适量蛋白质,保证心肌营养供给。
3.注意多休息,避免熬夜,避免劳累。
这里需要提醒的是,饮食的调理不但能增强抵抗力,也能加强医药治疗的效果。当然,当发现甲减性心脏病后,除了要及时的做饮食调整外,最好解除病痛的方式就是到医院进行治疗。一般来说,越早接受治疗,效果越好。
预防甲减需要知道的注意事项
1、成人甲减的预防,成人甲状腺功能减退主要是由于手术治疗甲状腺疾病为彻底引起复发或放射性131碘治疗甲亢引起的。
2、防止甲减愈后复发,甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的精神因素,饮食环境,药膳等综合调理非常重要,增强机体的抗病能力,是预防甲减复发的重要措施之一。
3、积极防止甲减病情恶化,甲减病情隐匿,若能在早期诊断,进行及早的治疗,对防止甲减病情恶化非常重要,在生活中注意调理,避免一些对病情有刺激的饮食等。
老年甲减性心脏病怎么预防
甲减性心脏病是老年人最容易患上的病症,老年甲减性心脏病怎么预防?老年甲减性心脏病主要是由于甲状腺激素合成,分泌不足而造成的,病情严重的还会引起心肌收缩力减弱或者外周学流量减少等,是一种常见的内分泌紊乱性心脏病,会给患者带来很大的伤害,提醒大家:在生活中一定要提前做好预防老年甲减性心脏病。预防老年甲减性心脏病有哪些方法,具体以下就是详细的介绍:
一、对于诊断明确的老人,应予以甲状腺素替代治疗,以减少病残率及甲减性昏迷,心脏并发症发生率。
二、预防老年甲减性心脏病还有即早发现,诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物的高危老人,应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。
三、通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物长期过量服用。近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用:第一,是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二,是抑制外周T4转化为T3,故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三,是该药含碘35%(按重量算),在体内代谢时产生大量的无机碘,导致甲状腺有机碘化作用的抑制。服用该药的病人,可能发生甲减(美国多见),国内也屡有报道,故对长期服用胺碘酮的老年病人,应定期复查甲状腺功能。
甲减会对胃脏什么伤害呢
胃下垂多见于瘦长体形的人,往往同时伴有肝、肾等其他脏器下垂。如果老年人患了胃下垂,治疗效果不好,应当考虑是否患甲减(甲状腺机能减退症 )。请看以下专家的介绍。
过去认为,老年人甲减发病率较低。由于临床检测手段的增多及对老年人甲减认识的提高,以及人口老龄化,世界环境污染等因素,使免疫性疾病发病率增加,老年人甲减也增多,已达所有甲减患者的20%左右。对于老年人来说,甲减往往起病隐匿,进展缓慢,患病时间长者以淡漠、嗜睡、消瘦、精神异常等症较为突出。早期可以某单一的症状为主要表现,如贫血、肌肉关节类风湿、精神异常等。甲减引起胃下垂的原因,主要是甲状腺素分泌不足,致胃平滑肌的蠕动减弱、肌张力减低而引起,表现为反复的恶心、嗳气、上腹部饱胀、无规律疼痛、阻塞感等。
专家说,有上腹饱胀、疼痛、上腹阻塞感或不明原因的胃下垂老年患者,应化验 T3、T4,以确定是否患甲减。对于甲减、目前经西医为主导,治疗手段只有口服优甲乐和甲状腺片,而且需要终身服用,不可随意停用。对于年轻甲减病人,长期服用优甲乐不会出现明显不适症状,而到于年龄较大的又有高血压、糖尿病甲减患者,长期服用优甲乐就会出现心脏病加重,血压身高、血糖升高,危险较大。
老年人甲减性心脏病的预防
1.一级预防
通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防桥本甲状腺炎,避免缺碘或碘过多,Graves病的适量放射性碘治疗,避免抗甲状腺药物过量,及其他可致甲减的药物如对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、钴、锂及胺碘酮的长期过量应用。
近年来,胺碘酮治疗老年人心律失常颇为常见,胺碘酮对甲状腺功能有3方面作用:第一,是通过与细胞核内甲状腺受体结合以对抗甲状腺素作用;第二,是抑制外周T4转化为T3,故长期用药可致血清T3水平下降和一过性TSH升高;第三,是该药含碘35%(按重量算),在体内代谢时产生大量的无机碘,导致甲状腺有机碘化作用的抑制。
服用该药的病人,可能发生甲减(美国多见),国内也屡有报道,故对长期服用胺碘酮的老年病人,应定期复查甲状腺功能。
2.二级预防
即早发现,诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物或服用对氨基水杨酸、保泰松、过氨酸钾、胺碘酮的高危老人,应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。
3.三级预防
对于诊断明确的老人,应予以甲状腺素替代治疗,以减少病残率及甲减性昏迷,心脏并发症发生率。
老年性甲减患者,如病程较长,则心脏表现甚为突出,发生率达70%~80%。除窦性心动过缓外,尚有心脏扩大、心包积液、心音遥远、血压增高、并发动脉粥样硬化等,往往酷似高血压、冠心病或心肌病,极易误诊,而导致治疗不及时;有时危及生命,而一旦确诊和及时治疗,预后良好。
老年人甲减的表现
一、老年人甲减的一般表现
活动能力下降,迟钝、抑郁、少言懒语、胃寒少汗,体温低于正常,声音嘶哑、耳聋和味觉减退,食欲减退而体重不减或增加。
二、面容和皮肤
老年人甲减的症状其典型为黏液性水肿往往呈现表情淡漠,面色苍白,眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥增厚发凉,粗糙脱屑呈非压陷性水肿,由于贫血和胡萝卜素血症,皮肤可呈淡黄色,因血中胆固醇增高,偶可出现黄色瘤,毛发稀少干枯。
三、精神神经系统
老年人甲减的症状主要有记忆力减退,智力低下、反应迟钝,嗜睡、精神抑郁,有时多虑而有神经质表现,重者可出现精神失常,木僵和痴呆,甚至昏迷,对镇静剂敏感,服后甲减的症状可诱发昏迷。
四、肌肉和关节系统
老年人甲减的症状主要表现为肌软弱无力,也可有暂性肌强直、痉挛、疼痛等,偶见重症肌无力。肌强直和肌痛常见,肌肉收缩后弛缓延迟,握拳后松开缓慢。
五、特殊面容
这是甲减的症状之一。患者的脸色会非常的苍白而且蜡黄,脸部会有浮肿,目光也变得很木讷,眼睑非常的松肿,表情很淡漠,不爱说话,声音很嘶哑,说话不清楚。
六、内分泌系统
紧上腺皮质的功能会比较的低,血和尿的皮质醇会下降。原发性甲减有的时候会出现自身免疫性的肾上腺皮质功能下降或者是Ⅰ型的糖尿病。这是甲减的症状之一。
甲减会对中老年人造成什么危害
甲状腺功能减退简称甲减,是由于甲状腺激素分泌过少而引起的—组征候统称。专家说,引起甲减的原因有很多,临床表现都很相似、各年龄段均有发病,中老年亦不少见,尤其是中老年女性更多见。具体的甲减病会对中老年患者构成哪些危害,下面我们就来了解下吧。
专家介绍说,针对中老年甲减有哪些特点这个问题,中老年人甲减的症状表现为:不耐寒冷、汗少、皮肤干燥、粗厚无弹性、毛发稀疏、干枯,心血管系统表现为脉率缓慢、动脉硬化、血脂增高、智力减退、表情迟钝、记忆力下降、感觉也迟钝、反应缓慢,疲劳嗜睡等全身各种功能衰退等。
上述症状出现在老年人身上,常被误认为是上了年纪衰老的表现,而非是什么疾病,为此被多年漏诊或误诊。如果病情严重,症状特别明显,尚可就诊确认,但若处于疾病的早期,甲状腺功能减退的程度尚在轻微时,就很难辨认了。临床上为这种似病非病的早期甲减,定名为亚临床型甲减。
三大常见的成人甲减的分型
一般,常见的成人甲减的分型有:
1、轻度成人甲减:这种成人甲减的诊断标准具备有不同程度的临床表现和血清T3、T4的降低,特别是血情T4、FT4的降低,应作为这一成人甲减的一项客观实验室检测指标。
2、亚临床成人甲减:临床表现多不明显,这一成人甲减的症状不典型,实验室检测,血清T3正常,T4正常或轻度降低,TSH升高,TRH试验阳性,故临床上需要根据TSH测定和TRH试验明确诊断。
3、严重型成人甲减:这一成人甲减的起病隐匿,病情发展缓慢,可长达数年甚至十余年,才发生黏液性水肿。多以40-60岁的成人甲减患者多见,男妇之比约1:4.5。病因不明患者,病变多呈完全性表现;而继发性患者,病变则呈不完全性表现,而放射和手术治疗引起者,起病多不隐匿,病情发展也快。最早的成人甲减的症状表现为出汗减少,畏冷,动作迟缓,易疲劳,智力减退,食少纳差,大便秘结,体重增加等。
以上就是关于常见的成人甲减的分型的介绍,希望对大家有所帮助。更多关于成人甲减的疑问可以咨询我们的在线专家,他们将为大家详细解答。