尿路感染六个类型要认清

尿路感染六个类型要认清

小暑节气过后，高温、闷热越来越成为家常便饭。湿热是夏季主要的致病邪气，《黄帝内经》有云：“伤于湿者，下先受之”，意思是说湿热之邪侵袭人体，常会导致身体下部的一些感染。因此，夏季是泌尿系统感染的高发季节。

泌尿系统感染又叫尿路感染，中医称为“淋证”，以尿频、尿急、尿痛为主要表现。多因感受湿热之邪，或进食辛热肥甘而产生湿热，集结于膀胱，引发淋证。女性因为尿道粗而短，且距离肛门较近，因此是尿路感染的高发人群。尤其是60岁以上的老年女性，尿路感染的发病率高达10%~12%，其中大部分为反复感染。

中医认为，年老体弱者日久不愈，或反复发作，耗伤正气，致脾肾亏虚，尤其在疲劳或免疫力下降时容易出现尿路感染，正所谓“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”。因此，中老年人夏季反复尿路感染，多因正气亏虚，感受湿热邪气所致的。

尿路感染急性期多属邪实，应以清除湿热为主;非急性期以及反复尿路感染的患者多为虚实夹杂，除清热利湿外，还应健脾补肾，增强机体抵抗力，避免病情反复。

尿路感染因临床表现不尽相同，中医又分为热淋、气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋几种类型。热淋多起病急，以尿热为主要表现，可伴有周身发热，急性尿路感染多表现为热淋;气淋表现为小腹胀满，排尿艰涩疼痛，尿路感染中腹胀为主者属于此类型;

血淋为尿血而痛，指临床以肉眼血尿为表现的尿路感染;石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍，是尿路结石的典型表现;膏淋是指以尿混浊为主要表现的尿路感染;劳淋时小便疼痛不剧烈，但淋漓不已，疲劳时容易发作，或反复尿路感染。

无论哪种类型的淋证，初次发病或起病急、症状重的患者，治疗均以清热利湿、理气止血、排石通淋等祛邪为主，常用滑石、山栀、石苇、萹蓿、黄柏、紫花地丁、地榆、白茅根、土茯苓、连翘等。对于反复发作、年老体弱的患者，治疗以益气养血、健脾补肾等扶正为主，兼以祛邪，常用党参、白芍、山药、枸杞子、熟地等中药。待感染痊愈后，还应进一步扶助正气，巩固治疗，避免复发。

除药物治疗外，生活上应做到注意休息，避免劳累。老年人反复尿路感染多因劳累诱发，尤其要以休息为重。其次要多饮水、勤排尿，不仅能避免体内酿生湿热，还能起到冲刷尿道、抑制细菌在尿路繁殖的作用。另外要注意清淡饮食，避免油腻、辛辣、酒醇之品，杜绝体内湿热的生成，可适量多食荸荠、莲藕、冬瓜、薏米等。

最后，给大家推荐几个茶饮方：

尿路感染方：甘草梢5克、灯芯草1~3克、鲜茅根10~30克、鲜车前草10~30克。

尿路结石方：金钱草15克、甘草梢5克。

预防感染方：鲜荷叶10~30克、竹叶10克、鲜芦根10~30克、玉米须5~10克。

以上各方均用开水冲泡或煮沸后分数次饮用。

儿童尿路感染的成因

婴儿宝宝哭闹， 发烧， 不好好吃奶， 孩子又不咳嗽，也不气喘，更不拉肚子。咋了? 一定要排出尿路感染。 一岁下的男婴，平均每四十个就会有一个会有尿路感染(2.7%)， 奇怪的是这个年龄段的女婴尿路感染较少(0.4%)。 这也有可能是男性膀胱输尿管返流较多。 但到了学龄的孩子， 女孩比男孩的尿路感染要多三倍(男生0.03-1.2% ， 女生 1 -3%)。有肯能和尿道短有关。 来自粪便的细菌，大多是从会阴进入尿道和膀胱。 有膀胱输尿管反流的孩子，细菌更容易进入肾，引起肾炎。 一些大肠杆菌(E.coli)， 通过特异的菌毛(pili)和伞毛(fimbriae)附着在尿道膀胱上皮上，是引起尿路感染最常见的细菌。 一些细菌来自包皮和龟头之间的空隙。 割过包皮的男婴，龟头暴露出来了， 比较干燥， 尿路感染的机率会减少10-12倍。 但我个人认为这并不意味着每个新生儿都应割包皮， 我的做法是有选择的割那些有先天性尿路畸形的男婴的包皮。北京和睦家医院外科郑伟

青春期后的女孩， 开始性生活或怀孕了，都会增加尿路感染的机会。

为什么这么紧张尿路感染呢?因为生长中的肾比成人脆弱，17% 尿路感染会造成肾的永久性破坏，留下疤痕。 而这肾脏有疤痕的孩子中，10-20%将会有高血压。 可见尿路感染的严重性。

排除先天性泌尿系统畸形

和成人不同， 六个月以下的婴儿尿路感染， 一定要排出先天性泌尿系统畸形， 因为很多肾盂积水，膀胱输尿管反流等畸形的第一个临床症状就是尿路感染。如果宝宝出生没多久就感染，先天性的疾病概率比成人要高很多。 英国NICE指引建议六个星期以下尿路感染的婴儿都应做B超。 反复发炎的(第二次或以上发炎)或非常见细菌引起的感染，孩子应做排泄性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram)以排除膀胱输尿管反流， 后尿道瓣膜或输尿管膨出，膀胱隙室的畸形。也建议做个同位素肾图(DMSA), 以确定肾功能和探寻肾的疤痕化程度。 家长不必担心同位素，其放射量仅为一张X光的五分之一。

女性尿路感染有什么类型

1.妊娠期尿路感染

包括无症状性细菌尿、急性膀胱炎及肾盂肾炎，均需及时有效的治疗。无症状细菌尿采用单剂量疗法，急性膀胱炎或肾盂肾炎采用联合治疗方案。由于妊娠的特殊性，应注意选择相对毒性小、对胎儿无明显致畸作用的抗生素，是女性朋友四种尿路感染的治疗重要方法。

2.急性膀胱炎

一般采用短程抗菌疗法，常用3日或7日治疗方案。3日方案是主要且常用的方案，适合于无其他合并症的患者。7日方案适用于合并糖尿病、近期有尿路感染病史及老年患者。无论3日还是7日方案均应采取联合用药，一般以喹诺酮类如氧氟沙星、环丙沙星为主。

尿路感染的表现

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。

症状体现

尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

尿频尿急尿胀痛是怎么回事

尿频尿急尿胀痛这些症状都出现的话，可以确定是尿路感染。

尿路感染(urinarytract infection，UTI)是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。

尿路感染症状体征

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。

一、 膀胱炎： 即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

二、急性肾盂肾炎： 表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

三、慢性肾盂肾炎： 慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

四、不典型尿路感染： ①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

在日常生活中要多多喝水，每天最好喝水要超过两千毫升，每隔两三个小时就要去排尿一次，而在性生活过程中，夫妻双方要做好避孕工作，不要有不洁的性行为。对于女性来说，千万不要服用任何带有激素的药物以及保健品，也不能频繁的清洗下体。

尿路感染的症状体现

尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。

一、 膀胱炎： 即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

二、急性肾盂肾炎： 表现包括以下两组症状群：①泌尿系统症状：包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛;②全身感染的症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。

三、慢性肾盂肾炎： 慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类：①尿路感染表现：仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿，和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现，如高血压、多尿、夜尿增加，易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。

四、不典型尿路感染： ①以全身急性感染症状为主要表现，而尿路局部症状不明显;②尿路症状不明显，而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状;③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现;④无明显的尿路症状，仅表现为背痛或腰痛;⑤少数人表现为肾绞痛、血尿;⑥完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落≥105/ml。

尿路感染原因有很多

尿路感染是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。

膀胱炎：

即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激，即尿频、尿急、尿痛，白细胞尿，偶可有血尿，甚至肉眼血尿，膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状，但少数患者可有腰痛，低热(一般不超过38℃)，血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性，可在7~10天内自愈。

尿路感染的症状 尿路感染种类

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎（反流性肾病）;②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎（梗阻性慢性肾盂肾炎）;③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

本病好发于育龄女性，男女比例约为1:8。临床表现包括以下三组。