椎骨压迫性骨折怎么办
椎骨压迫性骨折怎么办
椎骨压迫性骨折怎么办
单纯胸腰椎压缩性骨折多是稳定性骨折,无神经损伤症状,少数椎体楔形严重,位于脊椎后方的附件,即椎弓可有张力性损伤,则表现为不稳定骨折。在急性期需平卧硬板床,平衡翻身,即看护者手持患者肩部和髋部同时用力滚动式翻身,避免躯干扭曲,患者配合绷紧躯干的肌肉。
骨折后常因腹膜后血肿刺激内脏神经,引起肠蠕动障碍,出现腹胀和腹痛。伤后常必要禁食水,补液支持,视肠鸣音恢复情况逐步饮水进食。
疼痛减缓,腹胀消退后,可在医生指导下,根据骨折压缩的程度进行体位复位,例如在伤椎背部逐步垫枕,以此做支点利用躯干重力脊柱保持背伸,以牵张楔形压缩的椎体,改善纠正畸形,是骨折复位。站立行走需佩戴胸背支具。
定时翻身,拍击按摩背部,鼓励患者咳嗽咳痰,保持皮肤清洁,干燥,预防肺部感染和褥疮发生。
对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术。
针对老年骨质疏松新鲜骨折,可在X线CT引导下配合体位复位,并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥,或先注入气囊,扩张成形后再注入骨水泥,使被压缩的椎体膨胀成形,加固伤椎、避免椎体进一步塌陷,随着伤椎稳定,患者疼痛会缓解消除。
老年人怎样避免骨质疏松
一般来说像驼背,首先要考虑是骨质疏松,骨质疏松是老年人最常见的一种骨骼疾病,在慢性病里面它排第四位,排在它前面的是什么?肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病。骨骼疾病仅次于它们,也是一个高发疾病。另外,骨质疏松还是一个全身性的疾病。
骨质疏松不一定让老人摔跤,却让老人弯了腰。那么,老人的哪些部位也容易遭受骨质疏松的“袭击”呢?对于骨质疏松,老人应该如何“御敌有策”?
老年人骨折的好发部位
老年骨折的常见部位包括脊椎压迫性骨折、肱骨近端骨折、挠骨远程骨折、及股骨近端骨折(包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折)等。
(一)脊椎压迫性骨折:骨质酥松后造成的脊椎压迫性骨折好发在胸椎及腰椎交界处,多发时会造成严重的驼背变形。脊椎压迫性骨折的发生引发的后续后果包括将来其它部位骨折的机会增加,慢性背痛,生活品质变差,甚至死亡等。严重或多节的脊椎压迫性骨折则视其脊椎压迫症状而须手术治疗。
(二)肱骨近端骨折:据统计学研究77%的肱骨近端骨折发生在女性,而肱骨近端骨折的发生率在50岁以后也以倍数增加,显示此骨折与骨质疏松有密切的关系。
老人跌倒后哪些部位最容易出现骨折
①脊椎压缩性骨折:骨质疏松后造成的脊椎压缩性骨折好发在胸椎及腰椎交界处,多发 时会造成严重的驼背变形。脊椎压缩性骨折会导致慢性背痛、生活质量下降、甚至死亡等。 严重或多节的脊椎压缩性骨折则视其脊髓压迫症状而须手术治疗;
②肱骨骨折:据统计学研究 77%的肱骨近端骨折发生在女性,而肱骨近端骨折的发生 率在 50 岁以后也以倍数增加,显示此骨折与骨质疏松有密切的关系;
③桡骨骨折:平衡的失调加上骨质疏松使得年老女性有很高的桡骨远端骨折的机会。桡 骨远端骨折中最常见发生在跌倒时以背伸的手腕撑地,造成手腕部位的银匙状畸形;
④髋部骨折:髋部骨折约占所有骨折住院病人的 30%,每年花费在髋部骨折的医疗费 用与资源非常可观。而用现代的医疗照顾水准,与髋部骨折直接相关的一年死亡率也高达20%。
脊柱骨折的病因都有哪些
1.间接暴力
患者高处坠落,头、肩或臀、足部先着地,身体向下的冲力与地面的反冲力;弯腰工作时,高处落下重物打击头、肩或背部,均可使脊柱骤然过度屈曲,垂直分力造成挤压性骨折,水平分力造成脱位。
2.直接暴力
患者高处仰面坠落,胸腰背落在横梁或高凸硬物上;汽车等快速行进物体碰撞腰背部,使脊柱骤然过度伸展,造成附件骨折,甚至椎体分离而脱位。
患者高处坠落,两侧臀部落于不同高低地面,脊柱过度屈曲并发生侧屈,产生旋转暴力,造成椎体前楔形与侧楔形挤压性骨折或一侧关节突关节脱位。如受伤时附着于脊椎的肌肉强烈收缩,可造成脊椎附件骨折。
病理变化
脊柱骨折脱位多发生于颈椎和胸、腰段。
颈椎损伤常见:单纯颈椎体压缩骨折;颈椎脱位,脱位之椎体向前移位,一侧或两侧椎间小关节可发生交锁,脊髓被挫伤或受压迫;寰、枢椎骨折与脱位。寰椎横韧带断裂,寰椎向前脱位,枢椎齿突基底部骨折,寰椎向前脱位,可引起脊髓损伤。
胸、腰椎损伤常见:单纯椎体压缩骨折;椎体粉碎压缩骨折,椎体后部后凸可压迫脊髓;脊椎骨折脱位,上段椎骨向前移位,椎体前部压缩或崩裂,后方韧带断裂,关节突骨折或脱位或关节突交锁,椎管连续性被破坏。
附件骨折:有关节突骨折,椎间小关节脱位,椎板、椎弓根、横突和棘突骨折。椎弓峡部骨折多见于下部腰椎,双侧发生时,可引起脊柱滑脱。
严重骨质疏松对老人的危害
轻度时没有明显感觉,但骨钙和骨量在慢慢流失,骨密度和骨强度逐渐下降,骨的微结构破坏,骨脆性增加。逐渐会出现腰背疼痛或腿疼,慢慢发展到关节疼痛、全身骨骼疼痛,上楼、负重或用力时疼痛。
严重时翻身、起坐、行走困难,甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背,内脏功能受影响,还可导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。更重者会出现脆性骨折,即轻微创伤或者在未受伤的日常生活中就可发生骨折,比如跌倒常会发生大腿根、股骨颈、髋骨骨折或因支撑致手腕部骨折;咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折;下楼梯踩空脚后跟跟骨骨折;弯腰、抬物等椎骨骨折。
其中胸椎、腰椎压缩性骨折最多见,也最不容易被发觉而漏诊。压缩轻者没感觉,重者会有腰背疼痛,但椎骨压缩后不错位,数月后稳定下来,疼痛自行缓解,多数人以为劳损或不重视而忽略,常常在看其他疾病拍片时才发现压缩骨折,但风险是该处椎骨或其他椎体还会继续骨折。
腰椎压缩性骨折与爆裂骨折有什么区别
腰椎压缩性骨折,一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。 而爆裂性骨折顾名思意指脊柱受到垂直压力至伤,伤后脊柱如同炸裂开三柱都有损伤。
粉碎性骨折和爆裂性骨折是有着区别的,简单的说只要骨折碎片超过三片以上就叫粉碎性骨折,可是腰椎爆裂性骨折必须要有椎体,椎板,和椎弓的同时骨折才可以诊断,所以,一般的腰椎粉碎性骨折很可能只伤及到椎体前缘,不会伤及椎管及神经,但爆裂性骨折一般都会有椎管及神经的损伤,基本上都会比粉碎性骨折严重的多。
压缩性骨折指的是脊柱受后屈曲压力,伤后椎体前柱压缩,中柱完整后柱受到牵张,一般伴有脊髓损伤的少。而爆裂性骨折顾名思意指脊柱受到垂直压力至伤,伤后脊柱如同炸裂开三柱都有损伤,椎体向后移位,可压迫椎管内的神经。伴有脊髓损伤的多。
驼背形成的原因是什么
1、先天脊椎侧弯或驼背症
2、脊椎的结核病:结核菌从肺部藉由血液跑到脊椎骨去,把脊椎椎体给破坏掉,尤其是孩童时期就患了骨结核,而这些椎骨是无法再生长的部份。但后方部份之椎骨却持续成长,所以小孩随着年龄的增长,就慢慢呈现出驼背,而且胸腔的前后径也变的很大,而个子就变的的很矮
3、僵直性脊椎炎:驼背形成的原因是什么?驼背可由其他疾病产生的。有些较严重的病人常出现驼背的现象,甚至连头部转动都有困难。
4、老年人因骨质疏松,致使椎体容易造成压迫性骨折而产生的驼背。
5、青少年的特发性佝偻症
驼背形成的原因有很多,也许是病人本身因工作所造成的腰酸背痛,而且也可能是因慢性的背肌长期受到异常张力而没有维持正常生理性的一个完美弧度曲线,因此肌肉处于一个长期疲乏的状态。
红斑狼疮验血能验出来吗 红斑狼疮吃激素副作用
红斑狼疮的患者主要是采用激素治疗,但激素在应用过程中副作用较多,比如说血压升高、诱发或加重感染、诱发或加剧消化性溃疡、股骨头坏死、骨质疏松及椎骨压迫性骨折、延缓创伤患者的伤口愈合、升高血糖等。
另外,激素还可以引起神经过敏、激动、失眠、情感的改变,甚至出现明显的精神症状,诱发癫痫等发作。某些患者还有自杀倾向。因此,需要在医生的指导下合理的用药、适时的减量、有效的防治,尽可能减少副作用的出现。
服用激素也会出现变胖,掉头发的现象比较少,副作用的发生存在于个体的差异,需要根据患者自身的情况来定。