糖筛检查低血糖怎么办

糖筛检查低血糖怎么办

低血糖重在预防，按时进餐，并确保每餐摄入足量的碳水化合物，及时调整胰岛素的用量，少量多餐是预防低血糖的有效方法。如果出现低血糖症状时应立即补充糖分，增加血糖水平，加食牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕等高蛋白食品，平时可以多喝红豆汤，吃一些新鲜苹果来缓解血糖下降。

妊娠期糖尿病诊断标准

判断是否患有妊娠期糖尿病最佳方法是进行产检项目——糖筛，一般在妊娠24-38周进行。

若进行50g糖筛检查血糖超标，在后续糖耐检查中检测数据如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为妊娠糖尿病(GDM)。

若进行75g糖筛检查，空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，则可认为患妊娠糖尿病。

若糖筛结果数据靠近但未超过临界值，孕妇无法判断自己是否患病，则可以咨询医生意见，决定是否需要进行其它项目的检测，如糖化血红蛋白检测等，可进一步确诊妊娠糖尿病。

孕妇糖筛怎么做

1、50g糖筛检查方法：

筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50g溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，若血糖值≥7.8mmol则为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血;%葡萄糖注射液150ml加入100ml水中，或将葡萄糖粉75g溶于200ml水中;5分钟内喝完配置好的糖水，从喝第一口开始计时，喝完1小时、2小时、3小时后分别抽血查血糖。

2、75g糖筛检查方法

50g糖筛检查比较麻烦，而且准确性较差。目前还有一种75g葡萄糖耐量试验，将75g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，在喝完后第1、2小时各采血测定血糖，三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

这种75g糖筛方法比较简单，而且灵敏度较高，可以筛检出比较多的妊娠糖尿病孕妇，以及早控制血糖，减少她们高危妊娠的可能性。

由于糖筛的检查时间较长，一般医院会把做糖筛的时间安排在早上，过期不候，建议孕妇最好在早上到医院进行糖筛检查。糖筛前需空腹12小时，因此做糖筛的前一晚8点后孕妇应停止进食。

3、糖化血红蛋白测试

糖化血红蛋白是糖尿病诊断的新标准，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8-12周的血糖控制情况。空腹血糖和餐后血糖是反映人体某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天人体的平均血糖水平，且受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。针对一些血糖测试数据不稳定的孕妇，可以进行糖化血红蛋白测试。

每位孕妇都要查糖筛吗

糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍;其抵抗力下降，易合并感染;羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍;巨大儿发生率明显增高达25%~42%，难产、产道损伤、手术产的几率增高;易发生糖尿病酮症酸中毒，威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖，死亡率较高。

所以糖筛检查就是为了检查孕期准妈咪是否有糖尿病，并检查是否会对胎儿产生影响。因此建议每一位准妈咪都要做糖筛检查，以此保障胎儿的健康发育。

糖筛“就是指妊娠期糖尿病筛查，一般情况下，出现糖筛高危时，医生都会建议继续做糖耐检查，这样能更为准确的判断孕妈妈是否真的有妊娠糖尿病。

所以，条件允许的话，孕妈妈都需要做一下糖筛检查，这样能尽早的检测出是否患有妊娠糖尿病并积极采取治疗措施，将危害减至最低。

任何事情都没有绝对的，但是为了您和胎儿的健康有条件的孕妈妈最好都做糖筛检查，以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

怎么检查低血糖呢

1.空腹血浆胰岛素和血糖测定 非肥胖者空腹胰岛素水平高于24μU/ml可认为是高胰岛素血症。然而有时空腹胰岛素值即使正常，相对血糖值已增高。当空腹血糖低于2.8mmol/L，血浆胰岛素应降至10μU/ml以下。血浆葡萄糖水平低于2.2mmol/L，胰岛素值将低于5μU/ml。胰岛素与血糖比值(I∶G)一般也降低。如I∶G值增加或》0.3应怀疑有高胰岛素血症，I∶G》0.4提示胰岛素瘤可能。

2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 欲确定是否存在空腹低血糖，OGTT没有意义。如糖耐量试验延长至4～5h，对于诊断餐后低血糖有一定价值。

3.血浆胰岛素原和C肽测定 正常血浆含有少量的胰岛素原，大部分胰岛素瘤患者血循环中胰岛素原水平增高。正常情况下，胰岛素原一般不超过免疫反应性胰岛素总量的22%，而85%以上的胰岛素瘤患者的胰岛素原所占百分比超过25%。

用RIA法测定的血浆胰岛素值称为免疫反应性胰岛素，这是因为胰岛素的多克隆抗体与胰岛素原等胰岛素类似物有交叉反应，再加上胰岛素的正常值较低，所以解释结果时要十分慎重。

C肽测定可用于内源性和外源性高胰岛素血症的鉴别，C肽和胰岛素是等克分子量分泌的，外源性高胰岛素血症时的血C肽一般测不出来。C肽水平高提示内源性高胰岛素血症。反之，低C肽水平提示血浆胰岛素水平增高是外源性胰岛素所致。

4.胰岛素抗体、胰岛素受体抗体测定 血浆中存在胰岛素抗体提示既往使用过胰岛素或自身免疫性胰岛素综合征。胰岛素的自身抗体依抗原的来源可分为内源性和外源性两种，依抗体的生物活性和作用效果有兴奋性与抑制性自身抗体之分。

长期接受胰岛素治疗的患者可产生抗胰岛素抗体，此与制剂中的胰岛素与人胰岛素结构不同和制剂不纯有关，但使用单峰的人胰岛素或重组的人胰岛素仍可产生胰岛素抗体。此类抗体是产生胰岛素不敏感的重要原因之一。

某些从未使用过胰岛素的糖尿病病人可产生抗胰岛素的自身抗体。其特点是游离胰岛素浓度很低而胰岛素总量明显升高。这种胰岛素抵抗综合征病人往往需用大剂量的胰岛素才能控制高血糖状态。

另一种少见的情况是机体产生的自身抗胰岛素抗体可兴奋胰岛素受体而引起严重的低血糖症，详见后述。

5.血浆磺脲药物及其尿中代谢产物测定 测定血浆磺脲药物或其尿中代谢产物可协助确定磺脲药物诱发的高胰岛素血症的诊断，氯磺丙脲因半衰期长，诱发的低血糖危险性较大。

6.胰岛素抑制试验 无症状性空腹低血糖或不稳定性或边缘性高胰岛素血症，可用抑制试验鉴别是否为内源性胰岛素分泌过多所致。

用外源性胰岛素不能完全抑制胰岛素瘤C肽和胰岛素原的释放，然而也有报道指出，某些胰岛素瘤病人的C肽抑制试验可正常。Kim等发现，正常人在应用外源性胰岛素后，血浆C肽抑制约66%，但胰岛素瘤病人在血糖正常时，血浆胰岛素和C肽不被抑制，而在低血糖时，可抑制内源性胰岛素和C肽的分泌。

7.刺激试验 对于可疑空腹低血糖者刺激试验的敏感性较I∶G比值、C肽、胰岛素原测定等方法低。一般常用的刺激试验包括甲苯磺丁脲、精氨酸和胰高糖素刺激试验，80%的胰岛素瘤患者甲苯磺丁脲试验异常，74%有精氨酸试验异常，58%有胰高糖素试验异常。注射钙剂后能刺激胰岛素瘤患者的胰岛素分泌，但也有报道指出，胰岛素瘤患者注射钙剂后胰岛素分泌并不增加。

8.先天性代谢疾病伴低血糖症的诊断方法 诊断方法很多，可根据需要选用。确诊有赖于病理诊断和酶缺陷的基因分析。

(1)血糖指数：血糖指数是指碳水化合物使血糖升高的相对能力。与血糖指数低的碳水化合物相比，较高血糖指数的碳水化合物可使血糖升高至较高水平，且较迅速。依血糖指数不同，一般可将碳水化合物分成数种类型。直链淀粉对血糖和血胰岛素所引起的反应慢而弱，而支链淀粉可使血糖、胰岛素及胰高糖素明显升高。

(2)果糖耐量试验：口服果糖200mg/kg后，正常人的反应与OGTT相似，而遗传性果糖不耐受症由于果糖-1-磷酸醛缩酶缺陷出现低葡萄糖血症、低磷血症及果糖尿症。

(3)胰高糖素试验：胰高糖素仅作用于肝磷酸化酶，对肌磷酸化酶无影响。正常人在空腹肌注1mg胰高糖素后，血糖升高，高峰见于45分钟左右，血胰岛素与血糖值一致。胰岛素瘤者血糖高峰可提前出现，但下降迅速，并出现低血糖反应，血胰岛素分泌高于正常人。糖原累积病(GSD)Ⅰ型者无血糖高峰或小的高峰见于1小时后，血乳酸显著升高，血pH值和HCO3-下降。此试验亦可用于其他低血糖症的鉴别诊断。

(4)肾上腺素试验 GSDⅠ型者于注射肾上腺素后血糖增值不超过30%。由于GSD亦可能累及中性粒细胞的糖代谢，故使用肾上腺素后，血中性粒细胞升高不明显。但用于 GSDLb诊断的简便方法是用佛波醇(phoorbol-myristate-acetate)刺激NAPDH氧化酶的活性，协助GSDLb及中性粒细胞功能异常的诊断。

(5)缺血运动乳酸试验：将上臂缠以血压计袖带，加压至200mmHg，令病人作抓握活动，持续1分钟，测定试验前后血乳酸值。正常人试验后血乳酸升高3倍以上，Ⅲ型、V型GSD者不增加，但不能排除其他原因所致的乳酸生成障碍性疾病(如肌肉磷酸果糖激酶缺陷等)。

(6)可乐定治疗试验：如怀疑为GSD，常用可乐定(clonidine，0.15mg/d，或每天0.2mg/M2体表面积)治疗数月，GSD者(如Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ型)可增加身高，其作用机制未明。因此药还对体质性矮小及其他原因所致生长迟滞有效，故可能与其作用于中枢，促进GH分泌等作用有关。

(7)其他试验：血、尿及脑脊液氨基酸组分分析有助于氨基酸代谢病的诊断。血酮、血糖、血氮和肌酸激酶是各种低血糖症的基本检测项目。如有可能应尽量做病变组织的酶活性测定以及异常糖原颗粒、代谢底物等的测定。用分子生物学方法鉴定酶基因的突变可肯定酶缺陷的种类和位点。

9.铬粒素A(CgA) 铬粒素A(chromogranin A，CgA)是神经内分泌肿瘤的标志物之一，约90%的APUD肿瘤病人血清CgA升高。中肠来源的类癌病人，血中CgA可升高数十至数百倍，发生肝转移后，血CgA增高更明显(RIA法测定的CgA误差30%～40%)。

10.其他APUD激素和代谢物测定 可根据临床表现测定相应的肽类或胺类激素，但因花费昂贵，一般难于普及。多数情况下，可测定尿5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)及胃液中胰岛素、胰岛素原和C肽，必要时可测定胃泌素。如欲判定肿瘤的生长潜能、判断预后，可测定Ki-67蛋白和PCNA(增生细胞核抗原，proliferating cell nuclear antigen)，肿瘤组织可作黏附分子CD44及血小板衍生生长因子α(PDGFa)受体染色。生长抑素受体亚型分析及PKR测定也有助于诊断。

1.脑电图 与缺氧相似，无特异性改变，呈慢波或其他变化，长期低血糖症有脑病变者可有异常变化。

2.肌电图 神经传导时间正常。远端肌肉有去神经表现，运动单位电位数目减少。弥漫性去神经纤维，尖端及巨大运动单位放电，多相电位。比较符合周围神经原或前角细胞型变化。

3.X线检查 偶见钙化腺瘤，邻近器官扭曲或移位。胰动脉造影显示血运增加。选择性肠系膜上动脉、腹腔动脉造影有助于病变定位。

4.CT与MRI扫描 可发现腹腔部位及胰腺部位的占位性病变。

5.B超检查 可发现胰腺部位肿瘤，小于1cm者容易漏诊，不如CT与核磁共振检查可靠。

6.其他 胰放射核素扫描，ECT扫描，75Se-蛋氨酸检查可发现胰腺内外的占位性病变。

小编提醒：做完检查确诊之后，我们应该及时到正规医院积极治疗，争取早日康复。

糖筛检查知识 孕期几个月做糖筛检查

存在糖尿病高危因素的孕妇：如有家族糖尿病、体重过大，之前出现过妊娠糖尿病等等因素的准妈妈，糖筛检查应提前到怀孕5个月（孕20周）左右进行。

4、如果路程超过一个小时，可以在路上服用葡萄糖水。

3、糖筛前一个小时喝葡萄糖水，注意一定要在喝完糖水一小时以后才可抽血。

2、糖筛要空腹抽血，所以一般医院都会安排在早上，逾时不候。

1、筛查的前一天晚上8点后禁止进食。

所以，孕妇做糖筛检查非常有必要的，也是对自己和宝宝负责任。

（4）对孕妇和胎儿往后的生活也有影响，今后他们患有此类疾病的风险较常人更大。

（2）对于胎儿，增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率。也容易引发多种新生儿并发症，比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。

（1）对于孕妇，可能导致高血糖、高血压以及其他症状的病变。

3.妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有严重的不良影响：

2.虽然多种原因可导致糖的代谢出现异常，但是通常人体可能没有明显表现，连空腹时的血糖也是正常的，所以被很多孕妇忽视。

1.现今有大概10%的孕妇患有妊娠期糖尿病，且患病率一直在快速增加。

如果准妈妈28周前通过了糖筛检查，而且身体没有出现异常情况，基本就可以排除妊娠糖尿病的风险。但是，如果准妈妈经常饥饿难忍，出现体重快速增加、羊水过多等异常情况，可能存在糖代谢问题，应及时去医院进行相关检查，医生会综合血压、是否水肿、血糖等多方面做出正确的判断。

身体健康的孕妇：应在孕6—7个月进行糖筛检查。此时胎儿生长快速，胎盘功能强大，导致糖尿病的因素也最为明显，不易漏诊。如果发现有问题，就要尽早治疗，才能减少对母婴的影响和危害。

孕妇做糖筛要抽几次血

一般情况下，医生会安排孕妈咪在24-28周进行糖筛检查，糖筛前需空腹12小时。75g糖筛检查方法一般是抽三次血，分别是空腹抽血，然后喝完葡萄糖水后第1、2小时各采血一次。

孕妇糖筛要抽几次血

孕妇糖筛要抽几次血?一般孕妇应在怀孕24-28周进行糖筛检查。糖筛检查分为50g糖筛和75g糖筛以及糖化血红蛋白测试检查方法。不同的糖筛检查方法其抽血的次数也不一样，具体区别如下：

1、50g糖筛检查方法：

筛查前空腹12小时，将葡萄糖粉50g溶于200ml水中，5分钟内喝完，喝第一口开始计时，1小时后抽血查血糖，若血糖值≥7.8mmol则为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：试验前空腹12小时，先空腹抽血查血糖;将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中，或将葡萄糖粉75g溶于200ml水中;5分钟内喝完配置好的糖水，从喝第一口开始计时，喝完1小时、2小时、3小时后分别抽血查血糖。

糖筛检查多少钱

在妊娠中晚期的时候，怀孕24周以后，还要做糖尿病的筛查实验，也就是说，服50克的葡萄糖，一个小时检测题微量的血糖，如果这个值大于140毫克每分升，就说明筛查实验是阳性，就要进一步做OGT实验，叫正规唐代量实验，他是清晨空腹前抽一次血，然后服75克的葡萄糖，在服糖以后，1、2、3小时来检测，如果其中有一项异常，就诊断为糖代量损伤，如果有两项就诊断妊娠期糖尿病了。最重要的是： 必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的!

糖筛检查确诊是妊娠糖尿病该怎么办?

一旦诊断妊娠期糖尿病，应该进行规范的血糖控制，最主要就是饮食控制，就是要少食多餐，但要注意营养均衡，不要吃淀粉类食物，早餐可以吃全麦面包加牛奶。水果在两餐之间吃，不要吃甜食。有些可能需要使用胰岛素，胰岛素的使用根据妊娠时期及血糖情况进行调整，因此应该到正规医院进行系统治疗。

妈妈做糖筛时的注意事项，希望对没有做的姐妹们有所帮助吧。

一、1、检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两(即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤)。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。

2、不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，,这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等

3、水果要限量，尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。鸡蛋不要放在晚餐吃。

4、多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

5、多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。

二、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。

三、前天晚上8点以后不要进食，水也少喝。

四、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5M之内喝完。

喝完糖水后最好到处走走，或者在医院上下逛逛，做糖筛后一定要过了一个小时再去抽血化验，这样出来的结果，才是准确的。

糖筛检查多少钱?对于糖筛检查多少钱的问题没有明确的答案，每个地方都不一样，每个医院的收费标准也不同，不过糖筛检查的价格也不是很贵。糖筛检查还是很有必要的，只要在家庭的承受之内最好做一下糖筛检查。

糖筛和唐筛的区别

1、糖筛，糖筛目地就是为了排查准妈妈妊娠糖尿病，更进一步检查准妈妈血糖值，看是否有异常。如果家族有亲人患糖尿病，或者身材过于肥胖的准妈妈，应该在怀孕20周就要提前做这个糖筛检查，其他正常的准妈妈应该在24周到28周来做糖筛检查，因为这个阶段，宝宝的发育非常的快速，准妈妈的体内的胎盘分泌也是非常旺盛的，这时如果有导致糖尿病的因素在体内会最明显，不会被忽略掉。

2、唐筛，唐筛就是用于针对唐氏综合症的排查。主要是检查胎宝宝是否先天性愚钝唐氏儿。针对检查甲胎蛋白，人类绒毛激素等等来确定结果。唐筛是通过抽取准妈妈的血液，来推算胎儿患有先天性唐氏儿的概率是否高。早期的唐筛在孕期九周到13周进行，中期唐筛是15周到20周进行，唐筛检查准妈妈直接通过抽血，这一项检查对准妈妈和宝宝都是没有任何的危险性的，大家可以放心检查。如果检查的报告显示高危人群，那么这时准妈妈就需要去做更进一步的产前诊断，建议可以通过做羊水穿刺来做更精确的判断，排查是否真正的存在唐氏综合症的缺陷。