男性不育症患者鉴别诊断

男性不育症患者鉴别诊断

男性不育危害这数千万的家庭，导致男性不育的原因很多，死精、少精、不良的生活习惯都会造成男性不育，男性不育严重影响着广大夫妻的婚姻!下面看下男性不育怎么鉴别诊断：

一、先天性睾丸畸形和发育不良

1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。

2.先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显着异常体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色

3.无睾症真正的无辜症非常少见主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格化验检查，性激素水平异常。

二、睾丸损伤

1.睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸单侧损伤或切除仅影响生育能力。

2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。

三、睾丸炎症

睾丸发生炎性变化后使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化婚后可出现不育。

四、输精道梗阻

因先天性精道畸形如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变

看了以上介绍,你对男性不育怎么鉴别诊断有了了解吧，希望对男性不育患者有所帮助!男性朋友一定要注意男科疾病，注意建立良好的生活习惯，做好婚前检查有助于预防男性不育.

男性不育患者需要做哪些检查项目

男性不育患者需要做生殖内分泌激素测定：结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症。单纯T下降，LH正常或偏高、FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭。T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全。T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

男性不育患者需要做精液分析可诊断：精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为精液量2～6ml/次，液化时间20×106/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形10个/HP，应做前列腺液细菌培养。

男性不育患者需要做精液宫颈黏液交叉试验：此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液，分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验，以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液，进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该试验常用体外精子穿透试验，是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。

男性不育患者需要做抗精子抗体检查：免疫不育占男性不育的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。

得了不育怎么治

1、得了不育怎么治

由于不孕症原因的复杂性,往往需长时间多方面检查才能弄清原因。治疗也绝非一蹴而就,必须耐心与医生配合,并认真接受医生的指导与治疗。

生育本身是一门科学,治疗不孕症也必须持科学态度,并且要根据不同的原因有的放矢。那种不问原因,盲目治疗,甚至为迷信宣传所惑,求神问卜、乞求子嗣的做法,是极不可取的。

精神紧张本身有时也可以造成不孕,因此生活起居要有节,保持心情愉快,不要为子嗣问题而过于紧张,才有利于治疗。得了不育怎么治

2、不育如何鉴别诊断

临床上不育症的诊断并不困难,但首先要鉴别出是女性不育还是男性不育,因此,除男方进行系统的检查外,女方也必须进行系统的检查。在排除女方因素后,还应该分清是生理性不育还是病理性不育,前者多指性生活过多精液过稀,后者则指各种疾病所致的不育。进而分清是器质上的不育还是功能性不育,生殖器管的发育异常,通过检查体一般可以明确。睾丸实质的病变则应进行睾丸活检才能确诊。精液化验是男子不育或者的常规检查,以次确诊各种精液异常所导致的不育症。

病情的诊断方法

要如何诊断男性不育症?专家说：男性不育是困扰这非常多的男性的问题，目前治疗男性不孕不育的办法很多，治疗效果也是比较不错的。那么对于男性朋友们来说，应该要如何诊断是否患了不育症呢?下面我们一起来了解一下男性不育症的诊断方法吧!

一、体检并告知医生有否上述疾病史。

二、进行精液常规检查，有前列腺炎症状者加验前列腺液常规检查。

三、检测抗精子抗体。

四、如有习惯性流产或发育异常等可检测染色体、ABO及Rh血型。

五、内分泌可先测各种性激素，有糖尿病、甲状腺病等症状时再做相应的检查。

六、若是无精子症，尚须行睾丸活检及输精道造影。

七、近年发现约有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原体，故应做该项精液培养。

八、其他更进一步的检查。

为科学起见，患者最好先到有关医院专科做系统检查，再针对病因进行治疗。比如：输精管节段性梗阻和精素静脉曲张可以手术治愈;精子质量低下可以中西医结合医治;溶脲脲原体感染有特效药可服或用中医药治疗;抗精子抗体阳性者可适当使用免疫抑制剂;生殖系炎症可实行抗炎治疗，性功能障碍亦已有办法克服。

另外不育症患者应保持一颗平常心，不必求子心切，以免造成太大的心理压力，影响疗效。患者应该要有耐心，积极配合才有希望。

男性不育症的中医针灸方法有哪些呢

在我们的生活中，不孕不育已经成为了一种常见的病，不孕不育症可能发生于女性，也有可能发生于男性，诱发该病出现的病因有很多，所以在治疗时要根据不同的病因，选择不同的治疗方法进行治疗，如以下所介绍的一些男性不育症的针灸方法。

(1)倘若患者是因为无精子症：那么针灸时可以有三种选择：①取关元、气海、命门、肾俞、足三里，隔姜灸，针用补法。②取肾俞、精宫(肾俞旁开1.5寸)、关元、足三里、血海，隔日针灸一次，每次留针30分钟，每隔5分钟捻转1次，平补平泻，肾俞、精宫、关元各灸20分钟。③取命门和肾俞、腰阳关和三阴交，两组交替使用，隔天一次，采用针法加灸5壮。

(2)少精子症：倘若男性不育症患者是因为这个原因出现的疾病，那么患者可选用大赫、曲骨、三明交、关元，或上报、中掼、肾俞、命门，两组交替使用，行补法，得气后隔姜灸三大壮。15天为一疗程，隔姜灸时若病人有一股热感向明部方向扩散则效果更佳。

(3)死精子和精子畸形过多：这种男性不育症患者，应选气海、三阴交，或命门、地机，两组交替使用，每日针1次，每次保留15分钟，留针期间行针1次，18次为一疗程。

(4)精液粘稠与不化：男性不育症患者出现该症状时应取气海、水道、左行间、右三阴交，或中极、阴陵泉、大溪，两组穴位交替行针，同一组针3次后对换，针7～10次后复查。腹部穴用平补平泻，四肢穴用泻法，均留针15分钟，留针过程中行针1次。

不育男性易患代谢性疾病

男性有不育症问题，年龄大了就要多注意代谢性疾病的威胁。来自瑞典的一项研究发现，男性不育症患者年龄较大时，患代谢性疾病的风险就会上升。

所有夫妻和伴侣中，约有15%有不育症问题，其中有一半为男性不育症引起。过去已经有研究显示，男性精液质量较差，生命期望值会跟着缩减。

瑞典隆德大学的研究人员分析了不育症男性患者体内的性激素与其他生化指标后发现，不少不育症男性存在性腺功能低下等问题，这可能也是代谢性疾病和骨质疏松症的警讯。

研究人员对192名精子数量偏低的男性进行了研究，比较另外199名年龄相符的对照组。研究人员发现，在50岁以下男性不育症患者中，约有三分之一的人睪酮等性激素浓度偏低。研究还发现，性腺功能低下男性的血糖、糖化血红蛋白也较高，易产生胰岛素阻抗现象。

男性不育的鉴别诊断

1.性功能障碍性不育症：指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症，其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

3.睾丸生精功能障碍所致的不育症，它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：

(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。

4.免疫性不育症 免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。

哮喘患者鉴别诊断

鉴别诊断

1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

多见于老年人。原因有：高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等，发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷，呼吸急促而困难，有咳嗽及哮鸣音，严重者有发绀，面色灰暗，冷汗，精神紧张而恐惧，与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外，常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰，并有典型的肺底湿啰音，心脏向左扩大，心瓣膜杂音，心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大，二尖瓣狭窄的患者，左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象，血管阴影模糊。由于肺水肿，叶间隔变阔，叶间隔线可下移至基底肺叶，对鉴别有帮助。

2.慢性阻塞性肺疾病

多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难，用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助，有时两者可同时存在。

男性不育的几种治疗方法

对于许多的男性而言一旦患上不育症，对自己以及对家庭都有很大的影响。那么治疗男性不育都有哪些方法呢?下面给大家介绍男性不育症的几种主要治疗方法。

1、 免疫治疗：对于男性不育的治疗采用外科手术切除生殖道局部的损伤病灶，从而减少抗精子抗体的产生，并且使用免疫制剂，取得其良好的疗效。

2、外科治疗：对于男性不育的治疗，近些年应用显微外科技术进行治疗男性生殖系疾病，更是男性不育诊疗技术上的主要进展，现已广泛用于临床的有：附睾管与输精管的显微外科吻合术、输精管的显微外科吻合术。

3、人工授精：对于男性不育症患者来说，应用各种生物化学和物理技术处理精液，从而提高精子受孕能力，进行夫精人工授精(AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。

4、殖道炎症的治疗：目前SM离子导入疗法，是应用物理原理结合药物特性成功治疗炎性不育症。

5、内分泌治疗：主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。

男性不孕不育症患者的饮食规范

对于男性朋友来说，患上不孕不育症不但对男性的身体伤害很大，还会伤害到男性的自尊，所以很多男性都害怕患上不孕不育症，而且一旦男性患上此种疾病的话，很多都属于讳疾忌医型，不愿意去看医生，在家里自暴自弃，这是很不对的，男性不孕不育症患者不但要立即治疗，还应该规范自己的饮食。下面我们来看一下男性不育症患者吃什么对身体好。

首先，适量食用豆类类，含有丰富的植物雌激素，过量食用，可引起体内内分泌紊乱，可能会减少精子的数量和活力。对于有生育要求的男性而言，在食用豆类食品时一定要适量。

其次，不吃油炸食物。烤和油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺等，可导致男性少、弱精。此外，重金属镉、农药残留均对精子产生毒性。

第三，多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸，也应多吃，利于精子细胞成长。做到不挑食，让营养搭配达到均衡。

第四，禁烟酒。长期吸烟和过量饮酒者的精子数量较不吸烟、不喝酒的人都明显降低，精子的形态异常率也较之明显的升高。因此，在准备怀孕的前几个月里，未育男性要完全戒烟、戒酒，以保证成功受孕和孩子的健康。

以上就是为大家介绍的“男性不孕不育症患者的饮食规范”，得了不孕不育症并不可怕，现在医学很发达，此病已经有了很多治愈的例子，只要患者好好的配合医生的治疗计划，并在饮食上加以配合，一定能够治愈的。

男性乳腺癌诊断鉴别

诊断标准

有下列情况者可考虑为男性乳腺癌。

1.老年男性，乳房出现无痛性肿块。

2.查体肿块侵犯 皮肤及乳头，并可出现溃疡。

3.针吸细胞学检查找到重度增生，可疑癌细胞，乃至癌细胞。

4.术前冰冻明确诊断。

鉴别诊断

男性乳腺癌应与男性乳腺发育症鉴别，男性乳腺癌患者多为老年人，单侧肿块，肿物偏心性，质硬，无疼痛;针吸找到癌细胞，而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者，多为双侧盘状物，有触痛;针吸细胞学检查为重要鉴别手段之一。

男性不育诊断需做哪些检查

男性不育因其不是一种独立疾病，发病原因也就复杂多样，所以男性不育的诊断过程也是非常复杂的，对于不育症患者，它同时也是最为重要的环节，因此不育患者在诊断病情时应做如下检查项目：

1、观察外生殖器：在男性不育的诊断时，首先要观察阴茎的大小、睾丸质地软硬度及大小、尿道有无下裂，在触摸附睾时有无疼痛和囊肿。必要时可以做肛诊，来确定前列腺的质地和大小。

2、体格检查：一般男性不育患者的体格检查包括体重、身高、乳、阴毛、腋毛、喉结等生长情况的检查。

3、精液的生化检查：这项检查可以反映精囊、附睾、前列腺的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验。

4、精液质量检查：许多引起不育的病因都会从精液检查结果体现出来，应重复检查，如果检查结果显示精子数量异常等，说明精液的质量不正常。

因男性不育的诊断结果，对进一步的治疗来说影响重大，所以它要求有较高的医疗设备和较高的医学水平，因此建议广大患者一定要到正规的医院予以诊疗，以免因诊断错误，而影响治疗效果。