怎样确诊肾癌
怎样确诊肾癌
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查:实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。
常用影像学检查项目包括:胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查,PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌,多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。对未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查:
1.有相应骨症状。
2.碱性磷酸酶高。
3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。
由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上,而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限,所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者,可以选择行保留肾单位手术或定期(1~3个月)随诊检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)或化疗的患者,治疗前为明确诊断,可选择肾穿刺活检获取病理诊断。
肾癌有什么检查项目
对于癌症的检查,都是需要多步的检查才能确诊的。很多朋友都不知道关于肾癌具体有哪些检查方法,从而对检查产生一些排斥心理。下面我们就来帮助大家了解一下这方面的内容,使患者朋友们用平常的心态来进行检查,不要有心理负担。
1.B型超声检查:无创伤性,能重复检查,能准确的分辨囊性病变抑或是实性占位性病变。
2.CT扫描:CT扫描不仅能正确分辨病变性质是囊性还是实性外,能更形象地反映解剖结构上的变异,应用对照剂后尚能了解双肾功能情况,这一项目已列为目前肾肿瘤术前的常规检查。
3.静脉肾盂造影:通过排泄性尿路造影,不但能看到肾癌引起的肾盂肾盏受压情况,而且能了解对侧肾脏功能情况,这对决定切除病肾是一个重要的先决条件。
4.核磁共振:据统计,应用核磁共振进行肾癌临床分期正确率能达到90%。
5.肾动脉造影及栓塞:肾动脉造影对肾囊肿与肾肿瘤的鉴别有重要作用。一旦确诊肾癌,造影同时即行肾癌动脉栓塞。动脉栓塞后可使瘤体缩小,术中减少出血及癌栓扩散,亦可降低手术难度。
6.实验室检查:肾癌患者在大量肉眼血尿发作之后,一般尿中或多或少存在镜下红细胞,部分病人尿中细胞学检查可找到癌细胞,但阳性率较低。
7.其它:膀胱镜检查在血尿发作时可窥清血尿从何侧而来,可选择应用。
其实肾癌并不是可怕的疾病,可怕的是不及时的发现并及时的治疗,最后耽误了治疗。最后专家提醒大家,经常进行体检可以及时的发现身体中的疾病,发现患病之后,及时的选择正规的医院治疗才是明智的选择。越早发现疾病治愈的可能性就越大。
肾良性肿瘤治疗要点
1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。
2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术。各类肾恶性肿瘤包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
3、放射治疗肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
4.化学药物治疗化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
5、患肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。
6、姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。
7、胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。【随访】每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移
8、根治性肾切除肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
9、离体肾技术行肾部分切除术双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。
肾癌如何确诊
l.一般检查
血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生于3%~4%;亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。某些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。有时可发展到肝功能不全,如将肿瘤肾切除,可恢复正常。
2.X线造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片:
X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影
静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤,肾囊肿,所以其重要性下降,必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别。但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况,对诊断有重要的参考价值。
(3)肾动脉造影:
肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤,肾癌表现有新生血管,动静脉瘘,造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多。血管造影变异大,有时肾癌可不显影,如肿瘤坏死,囊性变,动脉栓塞等。肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应。 在比较大的肾癌。选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术,可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
3.超声扫描
超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。肾内占位性病变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿,并可能有钙化。肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺,在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪,造影时囊壁光滑可肯定为良性病变。如穿刺液为血性应想到肿瘤,可能在抽出液中找到肿瘤细胞,造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤,其超声表现为脂肪组织的强回声,容易和肾癌相鉴别。在超声检查发现肾癌时,亦应注意肿瘤是否穿透包膜、肾周脂肪组织,有无肿大淋巴结,肾静脉、下腔静脉内有无癌栓,肝脏有无转移等。
4.CT扫描
CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。有人统计其诊断准确性:侵犯肾静脉91%,肾周围扩散78%,淋巴结转移87%,附近脏器受累96%。肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,亦可突出于肾实质,肿块为圆形,类圆形或分叶状,边界清楚或模糊,平扫时为密度不均匀的软组织块,CT值>20Hu,常在30~50Hu间,略高于正常肾实质,也可相近或略低,其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节。经静脉注入造影剂后,正常肾实质CT值达120Hu左右,肿瘤CT值亦有增高,但明显低于正常肾实质,使肿瘤境界更为清晰。如肿块CT值在增强后无改变,可能为囊肿,结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。
肾癌患者要做哪些保健
首先,为了减少肾癌的发病,就应该积极主动预防。定期检查是患者预防确诊肾癌的最好的方法。患者要悉心留意自己身体哪怕最细微的异常表现,做好定期的身体检查,一旦发现后应及时到医院进行诊断就诊。
其次,为了能够保持一个好的身体,远离肾癌这种疾病的困扰,还应该注意生活细节。在日常生活中,吃多种蔬菜水果和粗加工的主食,多吃蔬菜和水果,维持适宜的体重,积极参加锻炼,戒烟戒酒,减少盐分和糖分的摄入。平时要注意不要偏食,也不要反复吃同一种食品。
最后,对于通过手的方法进行治疗的患者来说,为了保证手的效果,还需要做好后护理保养。手切除是肾脏肿瘤的最主要治疗方法,做好后护理保养很大程度上会提高肾脏肿瘤患者的生存率患者在肾脏肿瘤后采取科学有效的保养措施。如果进行得合理适当,能够有效提高患者的体质和免疫力,同时肾癌患者在后还需要保护肾脏功能。
得了肾癌要做好哪些保健,上文内容就是有关它的介绍和回答,希望对大家更清楚的了解肾癌的保健措施和对患者朋友们有所帮助。肾癌的保健不单单是保健的效果,而且还对肾癌的治疗会起到良好的辅助作用,做好这些方面是帮助大家保持身体的前提。
如何来确诊肾炎呢
1、肾功能检查:如果患者肾脏出现炎症,肾小管的功能会下降,尿钠、尿钾排出的量会变多,代谢性酸中毒。尿少的时候钾会变高,晚期时肾小球功能会出现障碍、血尿素氮喝肌酐会变高,最终导致尿毒症的发生。
2、尿培养:尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体,但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在,女性阴道内由于ph偏酸,一般没有致病菌存在,而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着ph的改变,正常菌群也会随之发生改变。所以做尿培养应无菌留取尿液(最好在医生指导下,清洗和消毒外尿道),排除外界细菌干扰,准确地检测尿液是否存在细菌,是致病菌还是条件致病菌。
3、尿常规:尿蛋白通常都是微量或者是少量的,如果蛋白尿大于3.0/24小时,那么说明大家没有患上肾炎。尿沉渣会出现少量的红细胞和白细胞,如果发现有白细胞管型对诊断本病非常的有帮助,不过却不是肾炎的特征。
肾癌的症状有哪些
多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占十分之一左右,很少有可能治愈。所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要,肾癌有哪些症状呢,分享给大家
1无明显症状:目前,临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,无明显症状或体征,且其发现率逐年升高,大部分为早期病变,预后良好。定期体检很重要
2身表现:10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%~3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。
3转移症状:约10%病人以转移症状就诊。初诊病例中30%已有转移,可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。肾癌的临床表现千变万化,有了上述症状,及时咨询专业医生,进行必要的相关检查。不能想当然,更不能抱着侥幸的心理。
4典型局部症状:血尿、腰痛、腹部肿块
肾癌的检查措施详解
如果你对肾癌不了解,是很难发它的存在的,而且还会导致病情越来越重。所以,在你发现自己有异常,比如排尿时有带血的情况,经常腰疼的时候,就要注意了,保险起见还是应该寻求帮助,不要想当然而为之。
一般性检查:肾癌被发现的情况一般是体检的时候,要做好定期体检,警惕身体出现的任何细微的变化。如出现问题,最好的方法就是通过尿常规检查红细胞数量。
诊断肾脏肿瘤的非常重要方法是X线检查,检查尿路平片、肾盂造影、腹主-肾动脉造影、下腔静脉造影都是诊断肾脏肿瘤的基本方法。X线检查是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。
CT检查主要能确诊肾功能是否发生病变以及是否出现肿块,是肾肿瘤术前的常规检查。
超声诊断B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一,它能清楚的显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。对肾癌的治疗是非常有帮助的。
除此之外,还能通过检验病人尿中细胞的红细胞是否异常和是否存在癌细胞确定病人是否存在血尿的状况。
不管我们是否患上肾癌,事前的检查都是必须的,小心驶得万年船不就是这样吗?为了自己的健康和未来,我们不能够有一丝一毫的松懈。在此,小编祝大家都能健康长寿。
如何确诊肾结核
肾结核是肾内科的一种病症,青壮年男士是其高发人群。得了肾结核要马上到医院就医。那么,肾结核怎样确诊?
体格检查
长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿,或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎,均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染,尿液培养又无一般细菌生长,则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶,尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块,肋脊角有无叩痛。
尿液结核IgG抗体测定
国内报道以聚合OT为抗原,采用酶联免疫吸附试验测定尿液中结核IgG抗体,肾结核病人尿液中具有结核IgG抗体,阳性率可达89.1%,但阳性只提示既往有结核感染,特异性差。
血沉检查
肾结核是慢性长期的病变,是一种消耗性疾病,因此血沉检查可以增快。但血沉检查对肾结核疾病并无特异性,然而对膀胱炎患者伴血沉增块常能提示有肾结核之可能,故可作为参考检查。
肾功能检查
尿素氮、肌酐、尿酸测定
一侧肾脏结核肾功能检查并无影响,若一侧严重肾结核,并累及对侧肾脏或引起肾积水而造成功能影响者则上述肾功能检查可显示增高。肾功能检查虽然不是对肾结核的直接诊断指标,但对肾结核病人作出处理有非常重要的参考价值,故必须常规进行。
放射性核素肾图检查
肾结核导致对侧肾积水时,则肾图可显示积水、梗阻曲线。此项检查虽无特异性诊断价值,但方法简单,对病人并无痛苦,故在临床亦列为常规检查方法。
晚期肾癌能活多久
肾癌晚期还能活多久?医学上没有定论,只是说一般生存期为五年 也可能几个月就去世。下面我们针对这个问题,下面我们就请专家向大家做一介绍。
肾癌晚期能活多久?一般五年生存期,癌症生存期的变数很多,不过一定不要让她劳累或是承受过多体力还有思想上的包袱,不能劳累这是很重要的,另外就是要经常复查,就查CA和C199,营养方面粗粮和新鲜蔬菜水果都不可以断,肉类食品少吃,不健康食品坚决不可以吃,可以考虑中药或中成药治疗,白花蛇舌草半支莲加灵芝煎煮后经常服用,或用金克槐耳颗粒,人工造口的护理可以用康乐宝,或者国内生产的,以后几年你会过得比较累。
肾癌晚期能活多久?每一个人的体质不一样,有的中老年患者被确诊肾癌以后几个月就去世了,有的心情开朗,能多活几年,其实肾癌手术治疗以后可以多活几年的,但是考虑到你爷爷的年龄,已经不适合手术了,如果是病理诊断出来的话,90%以上可以确诊,而且要看看有没有转移,再有如果害怕是误诊,可以到其他的医院进行复查。
肾癌是恶性肿瘤 不可忽视
肾癌晚期能活多久?肾癌以手术治疗为主,直肠切除后需作结肠造口(即人工肛门),以解决病人的排便问题。手术后再配合化疗和放疗。
晚期肾癌的治疗方法的选择是影响肾癌晚期能活多久的重要因素。临床上治疗晚期肾癌的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是晚期肾癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是晚期肾癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期肾癌患者应慎用。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期肾癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的晚期肾癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
另外,病人身体机能的改善也是影响肾癌晚期能活多久的重要因素,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期肾癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
总的来说,肾癌晚期能活多久因治疗效果及身体机能而异,只要选择合适的方法积极治疗,均可改善症状,延长生存期,晚期肾癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于肾癌晚期的治疗中来,肾癌晚期患者的生存期已明显高于以前。患者不要被困于肾癌晚期能活多久这个问题而影响治疗心情,也不要随便相信那些宣传某某药物能使肾癌晚期活多久多久之类的广告。肾癌晚期到底能活多久这个问题对于任何一个患者都不一定确切,尽快接受正规的治疗才是最重要的。
以上就是我们今天为大家准备的有关于肾癌晚期的一些知识,希望能对大家有所帮助,如果您还有什么其他需要,您还可以咨询我们的在线咨询专家,我们随时为您解答疑难,以便给您更加详细的指导。
肾癌的检查方法有哪些
1、一般检查:
当癌肿侵入肾盂、肾盏时,尿常规检查有数量不等的红细胞;但是,尿常规完全正常,也不能除外肾脏肿瘤。
2、X线检查
为诊断肾脏肿瘤的非常重要方法,特别是随着设备技术不断更新,X线检查的准确性也在明显提高。
①尿路平片:在平片上可见患者患侧肾影不规则增大,腰大肌影模糊,有10%肾癌肿块内或肿块周围可见钙化。
②肾盂造影:静脉肾盂造影或逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。
③腹主-肾动脉造影:是肾肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。
④下腔静脉造影:5%~15%肾癌的静脉内有瘤栓,造影可了解下腔静脉、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。
3、CT检查
主要用来确诊肾占位性病变,对囊性和实质性肿块的鉴别,准确率达93%。
4、MRI检查
MRI检查的优点在于:①一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面和矢状面的图象;②没有CT图象中存在的伪影;③不需注射造影剂。MRI可十分清晰地显示肾实质肿块,并与肾囊肿作鉴别。
5、超声诊断
B型超声显象是近年来诊断肾脏肿瘤的重要方法之一,由于超声检查方法简便,无创伤性,因而在肾脏肿瘤的诊断中已被广泛应用。超声图象还能显示肾癌的范围、癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。因此,对肾癌的临床分期有一定帮助。
6、放射性核素检查
放射性核素检查对脏器功能的了解有重要价值,同时也能用显象技术来达到反映脏器功能,又能显示脏器形态。对一些不能作X线造影的病人更为合适。
①放射性核素肾扫描: 这是一种简便、无痛苦的检查方法。但灵敏度不高。
②放射性核素99mTc动态肾显象。
③肾的肿瘤标记。
肾癌的症状有哪些
多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,其实大多数病人就诊时三联征俱全者仅占十分之一左右,很少有可能治愈。所以全面了解肾癌的一些常见的临床表现显得非常必要,肾癌有哪些症状呢,分享给大家。
1无明显症状:目前,临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,无明显症状或体征,且其发现率逐年升高,大部分为早期病变,预后良好。定期体检很重要。
2身表现:10%~40%的患者出现副瘤综合征,表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%~3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。
3转移症状:约10%病人以转移症状就诊。初诊病例中30%已有转移,可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。肾癌的临床表现千变万化,有了上述症状,及时咨询专业医生,进行必要的相关检查。不能想当然,更不能抱着侥幸的心理。
4典型局部症状:血尿、腰痛、腹部肿块。
怎样对肾癌患者进行心理治疗
第一、确诊肾癌后,医生应该如实的告诉患者这个情况,但是有必要保留肾癌临床分期等级的实情,帮助病人顺利度过“应激期”,使肾癌患者坦然地接受科学的诊断和治疗。在整个诊疗过程中帮助病人逐渐树立战胜疾病的信心。
第二、应声应该用“聊天”方式向病人介绍肾癌是一种常见病和多发症,像高血压和糖尿病一样是一种生活方式疾病,是一种慢性病,并用最科普的“普通话”向病人介绍目前肾癌最常用的几种科学有效治疗方法,要结合病人的病情和有可能使用的治疗手段,使这种“话疗”有一定的针对性。
第三、医生应该用谈话的方式向肾癌患者阐述不同治疗方法所阐述的不良反应,无论手术、化疗、放疗,都会不同程度的躯体不良反应,比如说放疗和化疗可能引起恶心、呕吐和食欲下降等,这些躯体不良反应处理不当就会出现不同程度的心理不良反应。
第四、医生在制定肾癌治疗方案时应该结合患者的心理情况来进行诊治,同心理专科医生从事的“话疗”不同,肿瘤临床医生作“话疗”要结合病人的躯体不良反应和心理不良反应,制定有效的临床综合治疗方案,在减轻病人躯体不良反应的同时,就有效的减轻病人的心理不良反应。
第五、一定要介绍肾癌领域最先进的治疗手段(包括最新药物和新技术),结合成功治愈的病例进行“话疗”。怎样对肾癌患者进行心理治疗?例如近年来上市的肾癌分子靶向药物、先进的射频消融技术和经过治疗获益的肾癌病人对于提高“话疗”疗效都很重要!
第六、重视对肾癌病人家属的“话疗”教育,家属的“话疗”对病人的治疗与康复也很重要!
第七、80%以上出现骨转移骨痛和颅脑转移脑水肿的肾癌病人都会出现程度不等的抑郁症,或是原有的抑郁症症状加重。这样的病人更需“话疗”。但必须结合有效的“减状治疗”!只有有效地减轻了病人的骨痛和肪水肿症状,病人的依从性才会提高,对医生的信任是有效的“话疗”的基本保证。