羊水过少对胎儿有什么影响 围生期风险增加
羊水过少对胎儿有什么影响 围生期风险增加
羊水过少的胎儿在分娩过程中容易发生胎儿窘迫或者发生新生儿窒息,使围生期儿死亡率风险提高。
快生了羊水少怎么办
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。
1.胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
快生了羊水少怎么办
羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,另外可由卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的;还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。
羊水数是多少?在家里可以适量吸氧气,因为羊水少BB容易缺氧,可以多喝点汤水,但现在作用不是很大了,定期去医院做胎心监护,每天数胎动。
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
由此看来,羊水过少是一种很危险的情况,严重的话可能会导致胎儿畸形,甚至死亡。所以,羊水过少成为了现代的孕妇防治的重点疾病之一。定期做好孕检,及时发现异常情况,可以避免出现羊水少等不良情况的出现。
羊水到底起着哪些作用
从某种意义上说人类是另一种类型的“两栖动物”,胎儿时期住在水中,出生后生活在陆地上。而孕育胎儿的神奇之水便是“羊水”。宝宝有什么“特异功能”,才可以在羊水里自由生活呢?
神奇羊水解密
其实,胎宝宝能在妈妈子宫内很好地生存,并且健康发育,并不是像鱼或者其它两栖动物一样在水中可以“呼吸氧气”。胎宝宝赖以生存的主要因素是胎宝宝与母亲之间的脐带,脐带与胎儿重要血管联结,通过胎盘与子宫建立密切联系。
母亲体内富含的氧气及其它营养物质会通过胎盘再到脐带,然后传输到胎儿体内,使胎儿不需要借助呼吸即可得到生长发育所需的各种营养物质。同时胎儿又把体内代谢的一些废物通过脐带送到妈妈体内,妈妈再通过肾脏、肺及胃肠道把宝宝的废物排出体外,因此,胎儿在子宫内的羊水中并不进行有效的呼吸活动。
羊水是如何形成的?
作为宝宝赖以生存的内环境,羊水是如何形成的呢?一般认为早孕时,羊水来源是母体血清的透析物质,这时水分也能透过胎儿皮肤,因此羊水也能来自胎儿血浆。
当孕龄增加时羊水量也增加,孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中,羊水中各种电解质的浓度下降,如钠的含量下降,到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20~25mmol,胎儿在孕18周时每24小时可产生尿量约为7~17ml。足月时每小时尿量可达43ml。这些都是羊水的主要来源。
另一方面,胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水,从而取得羊水量的平衡。另外,呼吸道分泌物也能进入羊水。因此在孕4个月时羊水量约为200ml,至孕34~35周时为980ml。以后羊水也会稍减少至孕40周时约为800ml。到孕42周之后羊水会进行性减少,临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。
羊水的5大作用
1.缓冲腹部外来压力,给宝宝安全的生长环境
有了羊水的缓冲,外来压力就不会直接伤及胎儿。此外,羊水还能稳定子宫内温度,使其不会有非常大的波动,让胎儿有一个相对稳定的生长发育环境。随着孕龄的增加,子宫体积不断增大,胎儿有一定的活动空间。在生长发育过程中不致受到阻碍而发生畸形。另外,羊水也可以减少胎儿在宫内活动时对母亲的刺激,减轻母亲的不适感。
因为羊水中有一定数量的抗体,因此羊水具有一定的溶菌作用,可以减少胎宝宝在宫内的感染。
2.有助顺利分娩
在分娩期羊水形成水囊,可以起到缓慢扩张宫颈的作用。一方面对产程的平稳进展有益,同时还可以防止脐带脱垂。在子宫收缩时可以缓冲子宫压力,使其不会直接加力于胎儿,尤其是胎儿的头颅部。
羊水还可使羊膜腔保持一定张力,使胎盘在整个产程中附着于子宫壁上不至于发生胎盘早剥。破水后羊水又可以润滑产道、冲洗产道,使胎儿顺利娩出,减少胎宝宝在产程中经过产道时发生感染的机会。
3.提供胎宝宝健康信息
由于羊水中含有大量胎儿的健康信息,因此医学上常常通过检测羊水的质和量,及其中的某些成分来了解胎儿的健康及成熟情况。如通过羊水穿刺抽取一定量的羊水,提取胎儿的成分可以分析胎儿有无染色体异常及一些先天性遗传疾病。测定羊水中的某些成分可以了解胎儿有没有成熟。这对于优生优育无疑有较大的帮助。
当你遭遇“羊水过多”或“羊水过少”
羊水量的多少与胎儿的健康状况有着千丝万缕的联系,医生通常可以通过羊水量的多少来间接了解胎儿宫内的健康状况。
羊水过多
临床上把妊娠后期羊水量超过2000ml称为羊水过多。有18%~40%的羊水过多合并有胎儿畸形。主要包括神经管缺陷性疾病、消化道畸形、腹壁缺损、胎儿膈疝、染色体异常等。另外,双胎及妊娠期糖尿病和母儿血型不合也会有羊水过多。
这些畸形中比较明显的影响羊水数量的畸形是无脑儿与水脑儿,这时可能因为胎儿丧失吞咽反射和缺少抗利尿激素,以致不能吞咽羊水,而尿量明显增加,造成羊水量明显增多。另外,食道闭锁与小肠高位闭锁影响羊水吸收。肺发育不全影响羊水吸入均能形成羊水过多。在无脑儿、脊柱裂、脐膨出等畸形中,胎儿体液大量渗出也常发生羊水过多。
羊水过少
妊娠足月时羊水量少于300ml为羊水过少,羊水过少时围生儿的死亡率增加10倍,胎儿畸形的发生率增加20倍。羊水过少主要见于过期妊娠、胎儿宫内生长发育受限、胎儿畸形及发育不全、肺发育不全及染色体异常等。
小心急性羊水过多
若羊水过多发生在妊娠4~5月间,羊水增长很快,子宫急速增大,腹部明显绷紧,胎儿位置触摸不清,胎心轻微或听不到,母亲感到气急、甚至发生紫绀,下肢、外阴与腹部出现浮肿,有时伴有剧烈腹痛,这种情况称为急性羊水过多。
羊水过多可以并发胎盘早剥、产后子宫收缩不良甚至产后出血,这些情况均需及早到医院进行处理。若羊水量是逐渐增加,症状也较缓和,这时称为慢性羊水过多。若无胎儿畸形可以继续妊娠,但需清淡饮食,并辅以必要的中西药治疗。
有时,羊水过少危害更大
相比羊水过多来说,羊水过少对胎儿的危害性要大得多。如羊水过少子宫收缩时,宫内压力就可直接作用于胎盘及胎儿,影响胎盘及脐带血液流动,很容易出现胎儿宫内缺氧,严重时可导致胎儿死亡,尤其是有各种产科合并症时对胎儿的危害更大。
因此,在羊水过少时,若胎儿已近足月或胎儿出生能存活的,则主张及早终止妊娠,以免在产程中发生死产。若孕周较早就发现有羊水过少,需明确有无胎儿畸形,增加产检次数以及早发现较易出现的胎儿生长异常。因为过早发生羊水过少常使羊膜粘在胎儿肢体上,造成严重畸形,甚至肢体短缺。由于胎儿受到四周压力,常呈特殊形态,皮肤干皱,分娩时常因干产而出现产程较长,当羊水极少时常伴有胎肺发育不全,胎儿出生后的存活力会很差。
一旦发现羊水量有异常应进一步检查以明确有无上述情况发生,以便及早进行处理。当然,生活中也会出现这样的情况:羊水量的异常,临床上却找不到明显的原因,对胎儿也没有什么特别影响,尤其是羊水过多时更是如此。当准妈妈遭遇“羊水过多”或“羊水过少”时一方面要配合医生进行必要的检查,另一方面也不必过于担心。一定要牢记发生异常及时就医,只有这样你才会安度孕期。
羊水过多对胎儿有什么影响 羊水过少对胎儿也不好
羊水过多过少对胎儿都不好,羊水不好会给胎儿带来下面这些危害:
羊水过少如果发生在妊娠早期,由于羊水较少,可能导致胎膜与胎体发生粘连,造成胎儿严重畸形,甚至可导致胎儿肢体短缺。
胎膜内羊水如果过少,可以导致胎儿胸廓受压,肺泡也因为缺少羊水的刺激而影响到胎儿肺的膨胀和肺脏的正常发育,致使胎儿肺脏发育不全。
羊水过少的胎儿在分娩过程中容易发生胎儿窘迫或者发生新生儿窒息,使围生期儿死亡率风险提高。
羊水少对胎儿有什么影响
孕妇如果羊水过少的话,那么就会导致孩子活动的空间变少,这样就会使得 胎儿在发育的时候受到一定的限制,甚至还会导致胎儿出现窒息的情况,这样的情况对于我们来讲是非常不利的,所以我们一定要及时解决这样的情况。
胎儿是浸泡在羊水里,所以胎儿有足够的空间来发育成长,若羊水过少发生在妊娠早期,除了让胎儿生长发育受到限制外,还可能导致胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。
若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。
羊水主要来源于胎儿的尿液、胎盘、胎膜和脐带的渗出的液体,胎儿也一直在吞咽羊水。所以羊水从一定程度上也反映了胎儿的发育状况(消化系统、泌尿系统)。现已证实,妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。上海统计围生儿死亡率,羊水过少者较正常妊娠高5倍。因此是重点防治的疾病之一。
羊水少怎么补
羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,胎儿经检查无畸形,孕妇没有严重并发疾病,可在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇,可在2小时之内饮水2000毫升,如果仍然达不到要求,还可重复上述办法。
快速饮水这种办法安全、有效、简便、易行。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的。
还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。
有关羊水少对胎儿有什么影响的问题就讲解到这里,希望对您起到帮助。孕妇在检查的时候一旦检查出羊水过少的情况,那么千万不要轻视这样的情况,要尽快的解决这样的情况,为我们的宝宝提供一个更加健康和安全的生长环境,使得我们的宝宝可以正常的发育。
什么是羊水过多
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。
羊水过多对胎儿和孕妇的危害
1、对宝宝的影响
一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管b超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形b超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
2、对孕妇的影响
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
羊水偏少的原因
导致准妈妈们出现羊水偏少的原因有几个,一般认为胎儿畸形就会引起羊水偏少,另外过期妊娠以及胎儿宫内发育迟缓以及羊膜病变都会导致羊水偏少。
胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0。1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0。5%~4%,检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0。85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率,胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全,经济,有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
上文我们介绍了什么是羊水偏少,我们知道羊水偏少是对孕妇以及胎儿都是非常危险的,所以一旦出现了羊水偏少,孕妇一定要去治疗才行,上文详细介绍了羊水偏少的原因,一般都是因为胎儿畸形,过期妊娠以及羊膜病变等导致的。
早孕检查
早孕检查,一般在确定怀孕之后,10周过后进行B超。因为做B超会对胎儿有影响,所以不能常做。怀孕之后最好少做B超,除了有必要,一般在怀孕期间做B超不要超过三次。如果在妊娠期发现有异常的情况,如怀疑胎儿畸形、胎儿发育过大或过小、羊水过多或过少、胎盘有异常、妊娠过期等,可以做B超。
怀孕羊水少怎么办
专家指出,羊水过少的话很容易影响到胎儿的健康,因而建议各位准妈妈一定要做好定时体检的工作。那么,羊水少是什么原因造成的呢?快生了羊水少怎么办?
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。
1.胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
快生了羊水少怎么办
羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,另外可由卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的;还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。
羊水数是多少?在家里可以适量吸氧气,因为羊水少BB容易缺氧,可以多喝点汤水,但现在作用不是很大了,定期去医院做胎心监护,每天数胎动。
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
由此看来,羊水过少是一种很危险的情况,严重的话可能会导致胎儿畸形,甚至死亡。所以,羊水过少成为了现代的孕妇防治的重点疾病之一。定期做好孕检,及时发现异常情况,可以避免出现羊水少等不良情况的出现。
快生了羊水少怎么办
羊水是每个准妈妈的身体里面都有的,因为它是维持胎儿健康发育不可缺少的一部分。随着临产时间越来越近,羊水也会相应发生明显的变化。一旦羊水破了,就说明要生产的。但如果快生了羊水少怎么办?现在就带各位准妈妈去了解羊水少的原因以及解决办法。
专家指出,羊水过少的话很容易影响到胎儿的健康,因而建议各位准妈妈一定要做好定时体检的工作。那么,羊水少是什么原因造成的呢?快生了羊水少怎么办?
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0.5%~4%,发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。
1.胎儿畸形
如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠
过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
3.胎儿宫内发育迟缓(IUGR)
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
快生了羊水少怎么办
羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
羊水过少者,除了针对母亲疾病作治疗外,另外可由卧床休息、多喝水来增加母亲的血液循环,间接的子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的;还可以使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞,或胎儿状况不佳,不再适合在子宫内居住的话,都应该立即把它生下来,作妥善的照顾。
羊水数是多少?在家里可以适量吸氧气,因为羊水少BB容易缺氧,可以多喝点汤水,但现在作用不是很大了,定期去医院做胎心监护,每天数胎动。
近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。
由此看来,羊水过少是一种很危险的情况,严重的话可能会导致胎儿畸形,甚至死亡。所以,羊水过少成为了现代的孕妇防治的重点疾病之一。定期做好孕检,及时发现异常情况,可以避免出现羊水少等不良情况的出现。