孕妇要检查糖化血红蛋白吗

孕妇要检查糖化血红蛋白吗

(1)与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。

(2)生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高;反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。

(3)一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。(4)较少受血红蛋白水平的影响。糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。

糖化血红蛋白概述

糖化血红蛋白(GHb)是血液葡萄糖通过非酶作用，经细胞膜与红细胞内血红蛋白-链颉氨酸结合形成的产物，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比。糖化血红蛋白的形成是不可逆的，其浓度与红细胞寿命(平均120天)和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血浆葡萄糖浓度大小波动而变化，也不受运动或食物的影响，因此糖化血红蛋白是反映过去6~8周的平均血糖浓度，这可为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。

通常所说的HbAlc为Hb的色谱分离中的一个成分，并非为一个特指物质，只有与葡萄糖相结合的Hb才被称为Glyco-sylatedHemoglobin(GHb)，而现在临床上把HbAlc和GHb常视为同义词。

血糖测定可以评估收集血样时糖尿病患者的碳水化合物代谢情况。相反的，糖化血红蛋白和果糖胺可以回顾性地评价血糖，很大程度上它们不依赖于病人的生理节奏模式、饮食及其他短暂性的葡萄糖浓度波动，而综合了几天或几周过程内这种波动。

葡萄糖及其他单糖和蛋白质的自由氨基反应，取决于它们的浓度。另一方面，就蛋白质而言，各氨基的Pk和邻近的多肽结构是反应的关键限速步骤。这种不可逆的、非酶催化的反应称为糖基化。除血浆蛋白的半衰期和浓度不同以及有时体内波动相对大之外，糖化血红蛋白作为一个长期的参数评定血糖浓度特别适合。血红蛋白的半衰期定义为红细胞存活时间，相对恒定在100～120 d。除血红蛋白半衰期的影响外，糖化程度基本取决于血糖升高的程度以及持续时间。糖化是不可逆的，并且降解血红蛋白糖化位点的酶系也未知。

总的糖化血清蛋白的检测分析，因葡萄糖-蛋白复合物中的酮胺结构，又称果糖胺。测定单一糖化蛋白(主要白蛋白)，这些试剂已经商品化。由于存在许多分析和解释的问题，果糖胺的测定通常不用来监测糖尿病。因此该试验不在这里详细讨论。在一些病例中，糖化血红蛋白的测定并不可靠或价值有限，果糖胺的测定短时间内可作为长期血糖监测的一种替代方法。

糖化血红蛋白临床化验

血红蛋白A1是主要的糖化血红蛋白成分，正常情况下体内糖化血红蛋白约占血红蛋白总量6%～8%，无性别、年龄、种族的差别。当糖尿病时糖化血红蛋白较正常人高2～3倍。且与过去的2～3个月间的空腹血糖水平密切相关。血糖浓度越高，糖化血红蛋白的相对百分率越高。糖化血红蛋白在糖尿病病程中下降缓慢。在糖尿病被控制和血糖浓度下降的患者糖化血红蛋白仍升高，故测定糖化血红蛋白能反映出患者过去2～3个月的血糖平均水平，但不能反映近期的血糖水平。糖化血红蛋白测定用于评价糖尿病的治疗控制程度。

8.1 英文名

glycoseylated hemoglobin

8.2 糖化血红蛋白的别名

糖化血红蛋白,GHb

8.3 原理

血清葡萄糖能与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基发生非酶促糖化反应，形成高分子酮胺结构。此酮胺结构能在碱性环境中与硝基四氮唑蓝(NBT)发生还原反应，生成物以1-脱氧-1-吗啉果糖(DMF)为标准参照物，进行比色测定。

8.4 试剂

(1)0.1mol/L碳酸盐缓冲液：pH 10.8，无水碳酸钠9.54g，碳酸氢钠0.84 g，溶于蒸馏水并稀释至1000ml。

(2)0.11ml/L NBT试剂：称取氯化硝基四氮唑蓝100mg，用上述缓冲液溶解并稀释至1000ml，置冰箱保存，至少可稳定3个月。

(3)4mmol/L DMF标准液：称取DMF 99.6mg，溶于40g/L牛血清白蛋白溶液100ml中。

糖化血红蛋白正常值是多少

虽然糖化血红蛋白尚存在着标准化和个体变异方面的问题，但是它仍然是评价糖尿病患者血糖控制的“金标准”，给临床医师和患者调整治疗药物剂量或改变治疗方案提供了简单而实用的手段。

关于糖化血红蛋白正常值是多少?糖尿病专家介绍，许多研究发现，糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8.1%以下，糖尿病并发症的发生将会大大地降低。如果超出这个值，那么并发症的机率会非常大。而非糖尿病者的糖化血红蛋白水平为4-5.5%.。

当然，任何疾病都要因人而异，糖化血红蛋白指数也一样，总的来说就是“老人老办法、新人新规定”，中青年可以要求的严格一些，若能将糖化血红蛋白控制在6.5%或更低，收益会更大。对老年人则可以适当放宽一点(7.0%～7.5%)，如果老年人能达到这个标准，就算正常了。

而我国最新糖尿病指南建议：糖化血红蛋白控制目标是6.5%，是目前国际上最严格的控制标准。

如下是糖化血红蛋白配合血糖正常值控制情况对比，糖尿病患者可做参考：

糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况4%～6%：血糖控制正常。

糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 6%～7%：血糖控制比较理想。

糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 7%～8%：血糖控制一般。

糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

糖化血红蛋白配合血糖正常值的控制情况 >9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

综合如上叙述，糖化血红蛋白的检测对糖尿病患者的整体情况有很重要的意义。临床医务工作者不能仅局限在对血糖的认识上来管理血糖，应综合糖化血红蛋白才能更好的控制血糖，预防并发症的发生。

糖尿病患者如何勤检查

勤检查：(1)糖尿病患者除血糖检查外还应到医院做以下有关的检查：

①糖化血红蛋白(HbA1c)：体现近2-3个月血糖平均水平，应每2—3个月复查一次，它能够更好地评价您的血糖控制好坏，正常值为4～6%，最好控制在6.5%以下，如果超出这个水平，糖尿病并发症发生的机会将明显增加，应该及时就诊，调整治疗方案，尽快控制达标;另外，此项检查还可以为医生制定治疗方案提供参考，因此，应坚持定期到医院进行检测。

为什么糖尿病患者要定期测定糖化血红蛋白?大多数糖尿病患者通常检测空腹血糖和餐后血糖来估计病情控制的好坏，仅仅控制好空腹和餐后血糖，忽略糖化血红蛋白的话，不利于糖尿病的监控和治疗。糖化血红蛋白能够反映糖尿病患者近2~3个月的平均血糖水平，两项大规模的临床研究：美国及英国糖尿病血糖控制试验(DCCT和UKPDS)也证明，糖化血红蛋白水平的升高与糖尿病并发症的发生紧密相关，糖化血红蛋白每升高1%，糖尿病患者发生心、脑血管疾病的风险就会增加21%，因此，国际糖尿病联盟推荐糖化血红蛋白检测为糖尿病患者血糖控制的长期评估指标。如果把糖化血红蛋白控制在正常范围(4～6%)则糖尿病并发症会大大减少，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5%以下为控制良好，控制在7.0%以下为控制达标，超过7.0%为控制不良，应该尽快就诊调整治疗方案，使糖化血红蛋白控制达标。按照糖化血红蛋白控制在7.0%以下为控制达标，我国2型糖尿病人血糖控制达标率不足30%，这是糖尿病导致的心、脑、肾等脏器并发症不能得到很好控制的重要因素。因此，中国糖尿病学会建议糖化血红蛋白是糖尿病控制的金标准，糖尿病患者每3个月检测1次糖化血红蛋白。

②初诊患者必须检查肝功能、肾功能、血脂，以保证用药安全和全面评估您的病情，以后每3~6个月测一次肝功能、肾功能、血脂。如有高血压每月检测血压，即使血压正常也要每半年检测一次。

③糖尿病神经血管筛查，通过这项检查可以早期发现糖尿病神经和下肢血管病变，进行早期干预治疗，防止发展为糖尿病足，导致截肢。

④眼底检查，如果无糖尿病视网膜病变，每年查一次“眼底”，如果有糖尿病视网膜病变，按医生的要求定期检查，一般在第三期病变要做激光治疗，否则治疗效果不会好，容易导致失明。

⑤尿微量白蛋白检测，为明确早期的糖尿病肾脏病变应检测8小时尿白蛋白排泄率(UAER)，如果异常应每3个月复查。

附：如何留8小时尿(指晚10点至早6点的尿)测白蛋白排泄率(UAER)?

晚10点排尿弃去(因是晚10点以前的尿)→晚10点以后的尿无论尿多少次都排在尿盆中→早6点无论是否有尿意排最后一次尿于尿盆中这才算8小时的尿，→量量尿的容量(多少毫升)或量量尿的重量(多少斤、两)均可，并写在化验条上→将尿摇匀后取一点尿液(约送检瓶的多半瓶即可，不要放满)送到医院化验。如果没注明尿量无法计算,需重留。

⑥定期到有关科室做糖尿病并发症相关的检查与治疗，例如进行颈部动脉彩超、双下肢动脉彩超、心脏彩超、运动神经传导速度等，如果出现不适症状应及时复诊。

⑦在初次发现血糖异常时(空腹血糖过高和糖耐量低减期、糖尿病早期)，可以进行胰岛细胞功能检测(同时做糖耐量试验)，以后每1-2年复查一次。有些病人需按医生指定的时间复查，以掌握胰岛素抵抗情况，胰岛β细胞暂时功能恢复情况或功能下降衰竭情况，及时地、正确地调整治疗方案。

糖化血红蛋白才是金标准

糖尿病患者每天都很关注“空腹血糖”、“餐后血糖”的变化，这叫“血糖监测”。其实，血糖监测只是过程，其目标是衡量“糖化血红蛋白”，它才是目前国际上公认的糖尿病监控达标的“金标准”。

“糖化血红蛋白”是红细胞内的葡萄糖与携带氧气的血红蛋白起化学反应形成的物质。人体内，被“糖化”的血红蛋白占全部血红蛋白的4%-6%，而糖尿病患者则要明显增高。

监控血糖是糖尿病治疗中的必要部分。但无论是空腹血糖还是餐后血糖，反映的只是患者某一具体时间——即“那一刻”的血糖水平，而不能完整地反映血糖控制的真正水平。“糖化血红蛋白”衡量的是血液慢性糖中毒的情况，可以显示患者2-3个月间血糖控制的水平，它不仅能够衡量患者血糖水平.还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官伤害的情况。

目前我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率不到30%。如果将“糖化血红蛋白”低于6.5%作为达标标准的话，那么达标的患者仅占25.9%。这表明，相当多的患者血糖控制得并不好。其实，我国各大城市的三甲医院都具备检测“糖化血红蛋白”的条件，检测费用在50-100元之间，虽然单次比检测血糖的费用高，但一年只需检查3-4次.就可以达到了解血糖控制是否达标的目的，还可以了解并发症发生的趋势。

在我国的糖尿病指南中，建议“糖化血糖蛋白”的控制目标是6.5%，如果超过7%就要调整治疗方案。所以，仅控制好空腹血糖和餐后血糖，而糖化血红蛋白仍未达标的话，证明血糖水平仍然不正常。患者最好在日历上标注自己一年内监测3-4次糖化血红蛋白的时间，定期做这项检查，将控制血糖的主动权掌握在自己手中。

糖尿病的诊断标准你知道吗

得了糖尿病虽说无法根治，但也不是没有救，及时采取治疗是可以缓解病情，让患者正常生活的。因此，想要提早发现此病，必须关注糖尿病的检查诊断工作。详情请看下文介绍

内科专家提出了以下几个糖尿病的诊断检查标准：

首先，检查糖化血红蛋白A1c≥6.5%。

其次，检测空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。

再次，口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。

最后，在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。

另外，在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。

其实，跟过去相比以上这些糖尿病的检查诊断措施有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。

糖尿病检查哪些项目

糖尿病的检查主要包括以下几个方面，第一个是小便，我们看小便里面的尿常规，尿常规里面有一项是葡萄糖，如果尿葡萄糖明显增加，那么对诊断糖尿病有参考作用。

第二个是静脉抽血测血糖，一般可以静脉抽空腹血糖或餐后两小时血糖，来诊断是否存在糖尿病，或者评价服用药物以后血糖控制如何。

第三是检查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白也是抽血检查，它是评价最近两到三个月之内患者的平均的血糖水平。第四个，就是比较少用的一些检查项目，比如空腹胰岛素，餐后两小时胰岛素，或者餐后C肽、空腹C肽等等。

孕妇糖化血红蛋白正常值是多少

糖尿病患者都知道要定期检查血糖，但是有很多糖尿病患者都会忽视糖化血红蛋白的检查。了解孕妇糖化血红蛋白正常值，更好的控制疾病。那么孕妇糖化血红蛋白正常值是多少呢?

专家介绍，糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准”，糖化血红蛋白是在检查糖尿病中的一项比较重视的环节，通过糖化血红蛋白的检查可及时掌握糖尿病患者的病情发展以及早期发现并发症。糖化血红蛋白可以观测到120天之前的血糖浓度，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

孕妇糖化血红蛋白正常值，糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋白与血糖的控制情况4%～6%：血糖正常。6%～7%：比较理想。7%～8%：控制一般。8%～9%：不理想。

孕妇糖尿病可以胰岛素泵强化治疗最容易模拟生理性胰岛素分泌。此方法不仅可使病人的血糖迅速降低，还能最大限度地保护或恢复已经损伤但并未坏死的胰岛β细胞，有效的预防并发症的发生，或减轻并发症程度和减缓并发症进展速度。

糖尿病孕妇一定要控制好血糖，养成良好的生活习惯，给胎儿一个健康的环境。

糖尿病患者为何要查糖化血红蛋白

血糖检查可以评价糖尿病患者血糖控制水平，但一次或一天的血糖监测并不能正确评价一段时间内的血糖控制水平，而仅能反应一个时间点的血糖水平。糖尿病患者应定期检查糖化血红蛋白指标，以评价近2~3个月的平均血糖水平。

糖化血红蛋白是血液中血糖和血红蛋白结合的产物，血糖越高，血糖与血红蛋白结合得越多，糖化血红蛋白浓度就越高。血糖和血红蛋白的结合是不可逆的反应，一旦结合可以保持约120天，糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。

糖化血红蛋白在正常范围中而一次血糖水平高，应考虑血糖升高是由于吃得过多或临时有其他导致血糖升高的情况，而近2~3个月平均血糖控制还可以。测定糖化血红蛋白可以帮助鉴别应激性高血糖和慢性高血糖。这时糖尿病患者应注意寻找引起血糖增高的诱因，而不需要调整降糖药物。如果在去除应激因素后，患者仍有持续性高血糖，说明患者原有糖尿病病情可能有所加重。

有些患者反复检测血糖水平正常，而糖化血红蛋白水平较高，这可能由于糖尿病患者仅在部分时段血糖升高有关，这时糖尿病患者应在一天内不同时段多次测量血糖，寻找血糖控制不佳的时段，对症处理。

检查糖尿病需要进行哪些内容

糖尿病的检查主要包括以下几个方面，第一个是小便，我们看小便里面的尿常规，尿常规里面有一项是葡萄糖，如果尿葡萄糖明显增加，那么对诊断糖尿病有参考作用。第二个是静脉抽血测血糖，一般可以静脉抽空腹血糖或餐后两小时血糖，来诊断是否存在糖尿病，或者评价服用药物以后血糖控制如何。第三是检查糖化血红蛋白，糖化血红蛋白也是抽血检查，它是评价最近两到三个月之内患者的平均的血糖水平。第四个，就是比较少用的一些检查项目，比如空腹胰岛素，餐后两小时胰岛素，或者餐后C肽、空腹C肽等等。

糖化血红蛋白的临床意义是什么

1、糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。正常生理条件下,非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持稳定相对稳定,糖化水平主要决定于葡萄糖浓度,也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。

2、人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病长期控制的良好指标。正常值:糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示,指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准。

糖化血红蛋白可以检查什么

1、在现在的体检套餐中,除了检查空腹血糖,糖化血红蛋白也是检查糖尿病的主要项目,尤其是对糖尿病患者,可以起到监测血糖控制水平的作用。因此对于中老年人群查糖化血红蛋白很有用,特别是糖尿病患者。

2、检查糖化血红蛋白可以了解糖尿病患者血糖总体控制情况,也可用于指导对血糖的调整,有助于糖尿病慢性并发症的认识。另外还可以区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)。糖化血红蛋白正常值范围,4%～6%:血糖控制正常。6%～7%:血糖控制比较理想。7%～8%:血糖控制一般。