诊断上呼吸道感染的方法
诊断上呼吸道感染的方法
1、病毒和病毒抗原的测定
视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
2、血液检查
血白细胞计数增高，嗜中性粒细胞增高且出现核左移。
3、血清学检查
上呼吸道感染若是由链球菌引起，血抗链“O”滴度增高。
4、血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴c胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
5、心电图
必要时做心电图检查，以明确有无心肌损害。
6、X线检查
做胸部X线检查，明确有无并发支气管炎或肺炎等。
7、咽部检查
检查可见咽部充血、咽淋巴滤泡或扁桃体肿胀，粘膜表面可有脓点或脓性分泌物，颌下或颈部淋巴结肿大且有压痛。
上呼吸道感染症状
1、普通感冒，宝宝会有感冒症状。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
2、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。
急性病毒性支气管炎表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性，伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。
3、疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。多于夏季发作，多见儿童。
4、咽结膜热，表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
5、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。
上呼吸道感染咳嗽
临床可分外感内伤两类。外感咳嗽如寒咳、热咳、伤寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺热咳嗽、痰热嗽、秋燥咳嗽内伤咳嗽如食积咳嗽、呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳、脾虚久嗽、肾虚久嗽等。
1用拇指推脾经、肺经各100 次
2用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处作旋转运摩左右手各1分钟。
3用中指在天突和膻中穴上作顺时针方向旋转揉动各2分钟。
4用手指点揉肺穴、咳喘点、胸腔呼吸器区每穴点揉2分钟。5用拇指推大鱼际区100次。
诊断上呼吸道感染的方法
1、病毒和病毒抗原的测定
视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
2、血液检查
血白细胞计数增高，嗜中性粒细胞增高且出现核左移。
3、血清学检查
上呼吸道感染若是由链球菌引起，血抗链“O”滴度增高。
4、血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴c胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
上呼吸道感染症状
俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。
上呼吸道感染症状诊断
诊断
根据鼻咽部的症状和体征，结合周围血象和阴性胸部X 线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断，特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查等确定病原体。
鉴别
(一)过敏性鼻炎
起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至1-2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。一般感冒都是打几个喷嚏就停住了，而过敏性鼻炎发作时，喷嚏一个接一个，没有停止的趋势，这点可以区分是感冒还是过敏性鼻炎。再者，感冒可能还伴有发热，而过敏性鼻炎没有发热。
(二)流行性感冒
为流感病毒引起，可为散发，时有小规模流行，病毒发生变异时可大规模暴发。起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。近来已有快速血清PCR方法检查病毒，可供鉴别。
(三)急性气管炎，急性支气管炎
表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X线胸片常可见肺纹理增强。
(四)急性传染病前驱症状
很多病毒感染性疾病前期表现类似，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞，头痛等类似症状，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需进行必要的实验室检查，以免误诊。
支气管炎属于上呼吸道感染吗
一、呼吸道感染与支气管炎有什么区别?
上呼吸道感染和支气管炎主要依靠临床症状和胸片检查鉴别诊断，上呼吸道感染有可能出现鼻塞、流涕、咳嗽不适症状，而支气管炎的主要临床表现为咳嗽和咳痰，这两种情况都可以引起发热发热症状，应该积极检查血常规和胸片为妥，确诊后积极对症治疗。
二、支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的。
建议到正规医院检查，来确诊病情及早治疗避免延误病情。在医生指导下选择合适治疗方法。平时应避免疲劳、紧张等诸因素、加强体质锻炼、起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物，希望回答能够帮到!
三、支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的。
支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的。
四、可能是气管炎引起的，是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。
休息、保暖、多饮水。全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。还可以采用负离子治疗。
五、呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病;声门以下，包括气管和支气管，为下呼吸道。下呼吸道不仅是空气通过的管道，而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。
支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的。
上呼吸道感染的诊断要点
上呼吸道感染包括鼻、咽、喉的感染，各种病毒和细菌均可引起，但90%以上的病原体为病毒，主要有鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒(RsV)、流感病毒(FluV)、副流感病毒(para FluV)、腺病毒(ADV)等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌。其次为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等，近年来肺炎支原体亦不少见。小儿上呼吸道感染的诊断要点包括：
由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同，病情的缓急、轻重程度也不同。年长儿症状较轻，婴幼儿则较重。
1.流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰，多伴有背痛、发热(体温在39℃以上)、头痛、咽痛。
2.上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
3.百日咳引起的为阵发性咳嗽。
4.慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
5.黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。
6.铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
上呼吸道感染护理
⑴居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。
⑵高热时卧床休息。
⑶给予易消化物，供给足够水份。
⑷注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
⑸注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会
上呼吸道感染症状
一、普通感冒
成人多数为病毒引起。起病较急，初期的时候有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。
可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7d痊愈。
二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应，临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。
急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。
咽部明显有充血和水肿，淋巴结肿大，还会有眼结合膜炎。
其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强，但无肺浸润阴影。
流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。
诊断上呼吸道感染的方法
诊断上呼吸道感染的必要手段：
1、病毒和病毒抗原的测定
视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。
2、血液检查
血白细胞计数增高，嗜中性粒细胞增高且出现核左移。
3、血清学检查
上呼吸道感染若是由链球菌引起，血抗链“O”滴度增高。
4、血象
病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴c胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。
5、心电图
必要时做心电图检查，以明确有无心肌损害。
6、X线检查
做胸部X线检查，明确有无并发支气管炎或肺炎等。
7、咽部检查
检查可见咽部充血、咽淋巴滤泡或扁桃体肿胀，粘膜表面可有脓点或脓性分泌物，颌下或颈部淋巴结肿大且有压痛。
99药剂师温馨提示上呼吸道感染一般具有局限性，病程在5-7天。治疗原则为对症治疗，减轻患者症状;病程较重或年老体弱者应卧床休息，多饮水;有头痛、发热症状者可应用解热 镇痛荮，如含对乙酰氨基酚的复方感冒荮;无发热者可选用不含退热成分的感冒荮;无咳黄痰、血白细胞增高等细菌感染依据时，一般不需用抗菌荮物。