心脏病常见的几种检查方法

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心脏病常见的几种检查方法

1、心肌酶学检查(抽血化验)：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等，可诊断出急性心梗。

2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，可大体上了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。

4、运动平板心电图：就是让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。

5、常规心电图：即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高，如果错过发作期进行检查，可能显示为正常心电图。

6、心脏超声：可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

7、冠状动脉造影：是冠心病诊断的“金标准”。但需通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路，向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等;是有创检查，有一定危险性但发生概率很低。

8、动态心电图：可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。

冠心病常见检查方法有哪些

1、心电图检查

是发现心肌缺血、有无心律失常，是常见的冠心病检查方法。包括的是静息时心电图、心绞痛的发作时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测(Holtter)等检查。

2、放射性核素检查

可了解梗塞范围。这是冠心病检查方法。

3、超声心动图

了解了心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜的活动情况和左心功能，对冠心病检查是十分有益。

4、心肌酶学检查

也是重要的冠心病检查方法，SGOT、CKP等了解心肌损伤程度和恢复过程。

心脏病的检查

心脏病要做的检查

心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。

(一)动态心电图(Holter)又称长程心电图

可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。

应用范围：

1.心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。

2.心律失常的定性、定量诊断。

3.心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。

4.心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。

5.选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。

6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。

(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验

是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。

适用于：

①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

②评估冠心病患者的心脏负荷能力。

③评价冠心病的药物或手术治疗效果。

④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。

有以下情况不宜进行该检查：

①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。

②不稳定型心绞痛。

③心力衰竭者。

④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。

⑤急性或严重慢性疾病。

⑥严重高血压患者。

⑦急性心包炎或心肌炎。

⑧肺栓塞。

⑨严重主动脉瓣狭窄。

⑩严重残疾不能运动者。

(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)

超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：

①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。

②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。

③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。

④冠心病。

⑤高血压性心脏病。

⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁(纵隔)肿瘤等。

(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测。

①凝血时间(CT)

②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR)，使其维持在1.5～2.0为佳，或采用国际标准化比率(INR)，维持在2.0～3.0为宜。

长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测：

①出血时间(BT)，使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。

②血小板计数(PC)，使其结果维持在(50～60)109/L为宜。

③血小板聚集试验(PAgT)，使其结果降至治疗前的50%为宜。

心脏病检查

确定是否患有先天性心脏病可根据病史、症状、体征和一些特殊检查来综合判断。

1、病史追踪：

(1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。

(2)家族遗传：家族是否患心脏病的人。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。

心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。反覆发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。

(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小，体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。

2、体格检查：如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音，心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

3、特殊检查：

(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定，用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等)，通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，以明确先天性心脏病的诊断。

预防心脏病常见的措施有哪些

1、心脏病的预防还需少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。老年胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄，以免引发心脏病的出现。

2、减肥是属于心脏病的预防方式之一，肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材(腰臀肥胖)的人更危险。只要老年减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。

3、吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。

4、拋开遗传因素无法控制外，要远离心脏病威胁，说穿了就是改变生活形态而已。不要太胖、不抽烟、多运动、饮食中不要有太多脂肪，供给心脏营养的冠状动脉，就比较不容易产生沉积、阻塞，心脏病就与你无缘。

5、保持心情愉快，能够缓解压力，是预防心脏健康的秘诀之一。因为在生气和敌意等消极情绪下，会导致血压升高。抑郁症患者心脏病危险会增加4倍。虽然情感压力导致身体压力的机理尚不完全清楚，但两者之间关系极大。因此，为了保持心脏健康，要学会控制压力，保持一个积极的好心态。

关于心脏病常见的几种误区

1 瘦人不会得心脏病

一般来说，胖人的血压、血糖和血脂都偏高，因此胖人患心脏病的几率就高，所以医生经常要求人们要减肥瘦身、保持适当的体重。但身体偏瘦的人绝对不可因此而放松警惕，因为能够引发心脏病的因素很多，如人体内高半胱氨酸过多、情绪长期抑郁或紧张、不爱运动等，这些因素与人的体形关系不大。另外，高血压、高血糖和高血脂等疾病也不是胖人的“专利”，瘦人同样会得这些疾病。

2 预防心脏病

很多人为了预防心脏病而拒绝吃高脂肪的肉类食品，这种做法是不对的。实践证明，人如果长期坚持只食用蔬菜和水果等低脂肪食品，会导致糖类的摄入量过高，使人体不得不分泌更多的胰岛素来帮助消化糖类，从而会引起人体内一连串的变化，如可导致高密度脂蛋白等对人体有益的物质含量降低、甘油三酯等对人体有害的物质含量升高。这些变化会损害血管，其结果与患有高脂血症一样，都会引发心脏病。由此可见，人们只有在饮食中遵循荤素菜搭配、粗细粮结合的原则才能更有效地预防心脏病。

3 心脏病预防时期

有人说，儿童的心脏病都是先天的，只有中老年人才会得后天的心脏病。这话不全对。儿童的心脏病确实多是先天的，心脏病的许多表现如心绞痛、心肌梗死等大都发生在中老年人身上，但如果追根溯源的话，许多心脏病患者在儿童或青少年时期就已经得了心脏病。研究证明，许多心脏病患者在儿童时期其动脉血管内壁上会出现一些紫色条纹，这些紫色条纹就是日后形成动脉粥样硬化斑块的基础。也就是说，心脏病患者的动脉粥样硬化从儿童时期就开始发展了。因此，正常人应从儿童时期就开始注意饮食、积极地参加体育锻炼，来预防心脏病。

以上文章内容为我们具体讲解了，有关于心脏病的一些知识，现在心脏病我们首先要了解的是它的预防方法，关于心脏病常见的几种误区主要有，瘦人不会得心脏病，预防心脏病，预防心脏病拒绝吃高脂肪的肉类食品叫做法是不对的，心脏病预防时期，希望你们能够正确的对待自己的疾病。

心脏病常用药

心脏病常用药物小常识

阿司匹林、氯吡格雷(波立维、泰嘉) 主要作用：抗血小板聚集、防止血栓形成。适用人群：冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后。用法、用量：阿司匹林(1片日一次)波立维(一片日一次) 注意事项：1、饭后服药或与饭同服。

2、饮酒后勿服药，严重者可引起胃出血。 3、严格遵医嘱服药，不得自行调节药量。

4、学会观察自身用药反应，是否有牙龈、鼻腔出血，紫癜，黑便，血尿 5、药片潮解后不得服用，会造成不良反应。 6、术前一周要停药。

7、长期服药者需定期到医院复查凝血指标。硝酸甘油片

主要作用：扩张全身的动脉、静脉。、适用人群：冠心病、心绞痛、心功能不全。用法、用量：舌下含服一次一片，可以重复含服。

注意事项：1、硝酸甘油只有舌下含服有效，口服无效，2—5分钟见效

2、心绞痛发作时舍下含服一片，五分钟后可重复含服，如果连续含服三片疼痛仍持续应立刻就医。

3、心绞痛发作频繁者在活动或大便前5—10分钟可以舍下含服一片，预防心绞痛的发作。

4、服药后若有头晕、面色潮红等表现不要惊慌，属于药物正常反应。 5、服药后不得随意改变体位，以免发生体位性低血压。 6、硝酸甘油需避光保存，见光则效果不佳。

7、硝酸甘油有效期为半年，超过效期应弃掉，舍下含服硝酸甘油时若无麻涨烧灼感亦说明硝酸甘油已失效。

温馨提示：有心绞痛发作史或老年人家中常备硝酸甘油片，并将硝酸甘油放置触手可及之地。硝酸甘油只能缓解症状，为患者赢得就医时间，并不能彻底治愈疾病。另外，速效救心丸、消心痛、复方丹参滴丸等也可用作院前急救。