淋巴结肿大是淋巴瘤吗
淋巴结肿大是淋巴瘤吗
什么是淋巴结?其分布及结构是怎样的?
淋巴结是穿插于淋巴管行程中的重要淋巴器官。淋巴结为卵圆形或豆形小结，直径从数百微米至25毫米不等，分布于颈部、腋窝、肘内侧、N窝、胸腔、腹腔、腹膜后、腹股沟等处。淋巴结有一凹面叫做门，是血管和神经进出的地方。淋巴结外有纤维组织被膜包裹，从被膜多处向内延伸成为小梁，并反复分支。淋巴结内由网状细胞和网状纤维交织成网眼，其间则充以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。将淋巴结切开，在显微镜下观察，其切面可分为皮质和髓质，能见到下列结构：
(1)淋巴滤泡：又称淋巴小结，主要由B淋巴细胞组成。
(2)副皮质区：又称胸腺依赖区，由排列较疏松的小淋巴细胞组成，大部分为T淋巴细胞，并有散在的网状细胞。
(3)淋巴窦：淋巴窦为不规则的管道，其窦壁不完全连续，窦内有网状细胞。淋巴细胞可自由地进入淋巴窦，再进入淋巴输出管。
(4)血管及神经：动脉自门进入淋巴结，在皮质形成毛细血管丛，并汇成具有特殊结构的毛细血管后小静脉，血液中的淋巴细胞在此进入淋巴结的网隙内。神经也自门进入淋巴结，沿动脉行走分支，支配血管运动。
淋巴结皮质各部之间以及皮质与髓质之间，均无截然分开的解剖学界限，这一结构有利于细胞在各区域间自由活动。
淋巴结的功能有哪些?
淋巴结的功能主要有以下3个方面：1生成淋巴细胞：前面已经谈到，淋巴细胞可以在淋巴结内进一步分化、转化和增殖。2过滤淋巴液：主要由淋巴结内巨噬细胞的吞噬来完成，淋巴液中衰老的细胞及颗粒物质都可被吞噬。例如：人体吸入的尘埃颗粒，通过呼吸道进入支气管淋巴结，被巨噬细胞吞噬，以致此淋巴结成为黑色。3免疫作用：通过淋巴结内的各种细胞本身具有的杀伤作用及其产生的抗体(即免疫球蛋白)来防御、杀灭和消除体内的病原菌、肿瘤细胞等。这就是通常所说的细胞免疫功能及体液免疫功能。
什么是淋巴瘤
淋巴瘤是指人体淋巴网状组织内正在发育中的或成熟的正常淋巴细胞、组织细胞和网状细胞在致病因素作用下出现过度增生或异常分化而形成的病态新生物，医学上叫做原发于淋巴系统的恶性实体瘤。人体淋巴组织具有免疫功能。因此，根据现代医学定义也可以把淋巴瘤看作是免疫系统的恶性实体瘤，简称淋巴瘤。其发病原因至今尚未阐明。
由于淋巴结内的淋巴细胞和网状细胞非常丰富，淋巴瘤病人的首发症状常为无痛性、进行性淋巴结肿大，可为多发或单发。但淋巴结以外的任何部位如脾脏、胃肠道等也可以成为淋巴瘤首发的部位。首发于淋巴结以外部位的淋巴瘤被称为结外淋巴瘤。如淋巴瘤累及骨髓或瘤细胞进入外周血则称为淋巴瘤伴有骨髓侵犯或合并白血病。由于淋巴瘤为肿瘤性增生，其恶性程度和病程可因肿瘤的组织学特点而有很大差别，但其临床表现都很相似
淋巴结肿大都是患了淋巴瘤吗?
临床上有很多疾病都是可以引起淋巴结肿大，发现淋巴结肿大并不一定说明是患了淋巴瘤。因为，其中仅有极少一部分是由于患淋巴瘤而引起的淋巴结肿大。当病人发现有淋巴结肿大时，既不要紧张，也不要掉以轻心，应及时到有关医疗单位就诊以尽快明确诊断。就诊时应向医生提供详细的病史，包括淋巴结肿大首次发现的时间与以后的增长速度，有无伴随的全身症状，有无家族史、既往史。
医生会进行全面体检，并特别注意淋巴结肿大的部位，有无肝、脾肿大以及皮肤损害的情况，还会选择适当的实验室检查项目，对淋巴结肿大的可能病因做出评估。如淋巴结肿大的原因经各种检查仍未明了，即应考虑淋巴结活组织病理检查，包括淋巴结针吸活检、淋巴结摘除病理活检;如有皮肤损害也可以考虑皮肤活检，必要时进行骨髓、肝、脾穿刺活检;根据病情还可留取痰或抽取胸、腹水查找淋巴瘤细胞。此外，也可配合影像学检查，包括超声波检查、X线摄片、CT扫描，必要时进行核磁共振成像等检查以查找病灶。
早期的淋巴瘤会出现什么症状
1、淋巴结肿大：
淋巴结肿大是淋巴瘤的早期症状之一，较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位亦陆续发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧，均匀，丰满。一般与皮肤无粘连，在初期和中期互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可互相融合成大块，直径达20cm以上，有的患者从起病即有多处淋巴结肿大，很难确定何处为首发部位。
2、免疫功能低下：
淋巴瘤的早期症状主要表现为免疫功能低下，这是由于HD患者，特别是晚期病人，免疫状况低下，可发生中枢神经系统感染，如新型隐球菌等，也可发生血源性化脓性脑膜炎或脑脓肿。恶性淋巴瘤侵犯脑实质可伴发脑出血。
3、肝与脾：
原发性肝恶性淋巴瘤少见，文献仅有个例报道。继发侵犯肝脏的并不少见。有肝受侵的预后不佳，比有全身症状的还差。
4、结外器官：
一般发生于NHL，在罕见的情况下HD亦可有结外器官如骨、咽淋巴环、皮肤、消化道、中枢神经系统等。
5、贫血：
恶性淋巴瘤患者约10%～20%在就诊时即有贫血，甚至可发生于淋巴结肿大前几个月，这是淋巴瘤早期症状中一个非常重要的表现。而晚期患者更常出现贫血。进行性贫血和血沉增快是临床上判断恶性淋巴瘤发展与否的一个重要指标。
6、皮肤病变：
恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，发生率约13%～53%。常见的为糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣及剥脱性皮炎。也可发生荨麻疹、结节性红斑、皮肌炎、色素性荨麻疹等。至于由于皮痒而引起的抓痕和皮肤感染则更为常见。晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。
恶性淋巴瘤特征性临床表现
淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现，淋巴结肿大的特点，多为无痛性，表面光滑，活动，扪之质韧，饱满，均匀，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处，晚期则互相融合，与皮肤粘连，不活动或者形成溃疡。全身症状主要表现在发现淋巴结肿大前或者同时出现，发热、瘙痒、盗汗及消瘦的全身症状，发现的时候可伴有贫血，乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷相关。
淋巴癌的早期症状 淋巴结肿大
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤的共同临床特征表现，也是淋巴瘤的早期首发症状之一。常见为无痛性颈部或锁骨上淋巴结结进行性肿大，其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以相互粘连，融合成块，触摸时有软骨样的感觉。
恶性淋巴癌有哪些临床的症状呢
(1)淋巴结肿大：淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现。然而淋巴结肿大并不一定都是淋巴瘤。例如，口腔溃疡或牙龈炎、淋巴结核、传染性单核细胞增多症、结节病和巨大淋巴结增生等也会引起淋巴结肿大。无痛的浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最常见、最典型的临床表现，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结多见。部分病人肿大淋巴结经过抗感染治疗后可消退，但不久后可出现再次肿大。一旦淋巴结在短期内出现迅速增大，则需提高警惕淋巴瘤发生的可能。
(2)发热：发热有时好转，但常复发，有时长期低热或周期性发热，伴有皮痒、多汗。
(3)消瘦：不明原因的消瘦和乏力感。
(4)腹痛：肠道淋巴瘤可出现不明原因的腹痛和腹部包块，甚至可合并肠梗阻、肠穿孔、肠道出血等病症。但需与其他消化道疾病相区分。
(5)鼻出血：侵犯鼻咽部时，常见鼻出血、咽痛和咽部异物感，但应与普通鼻炎、咽炎相区分。
(6)充血肿胀：纵隔淋巴结肿大可压迫上腔静脉头颈部充血肿胀，呼吸困难、不能平卧等症状。也可压迫气管、食管、喉返神经而造成咳嗽、呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。
(7)皮肤病变：恶性淋巴瘤开始可见店肤红斑，皮肤瘙痒或银屑病等。
产后淋巴结肿大手术可以吗
淋巴结疾病的治疗，不管是哪一种淋巴结疾病，都不能手术。
在诊断上，可以通过对淋巴结的穿刺活检或者切除做病理切片活检，来对到底是哪一种淋巴结疾病下结论。但在治疗上，手术无益。
淋巴结肿大了，是哪一种疾病引起的呢：
一看淋巴结肿大有无明显的诱因：
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。
二看淋巴结的活动性如何：
用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。
三看淋巴结肿大的时间长度：
分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月)
四是做穿刺或切下一个来活检，这两种都能一锤定音地确诊。但一般情况下患者不愿意轻易地就去穿刺或切除活检。
以上可以看出，淋巴结肿大是不可以手术的。产妇因生育原因，身体素质会差一些，很容易受到细菌等的危害，有时候就会出现腋下淋巴结肿大的问题，对于这种情况，产妇不要过于担心，在平时增加饮食的营养，保持乐观的心态就可以了。
淋巴肿瘤的症状
①淋巴肿瘤带来的全身不适症状早期会有浅表淋巴结肿大表现，可见低热乏力症状;人体口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有丰富的淋巴组织，是恶性淋巴瘤的好发部位;胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位。
②淋巴肿瘤的症状主要表现为颈、腋下或腹股沟淋巴结肿大，表浅淋巴结出现无痛性、表面光滑、活动，扪之质韧、饱满、均匀，进行性肿大是淋巴瘤的早期信号。晚期淋巴肿瘤活动常在颈部、腋下、腹股沟等处则互相融合，与皮肤粘连，不活动，或形成溃疡。
③可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。胃肠道则是nhl最常见的结外病变部位。肠系膜、腹膜后及髂窝淋巴结等亦是淋巴肿瘤常见侵犯的部位。
④胸部x线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影，病变进展可压迫支气管致肺不张，有时肿瘤中央坏死形成空洞。恶性淋巴肿瘤可侵犯心肌和心包，表现为心包积液，淋巴肿瘤侵犯心肌表现为心肌病变，可有心律不齐，心电图异常等表现，另有一种恶性淋巴肿瘤，早期质软，可活动无痛，也要引起注意。
与淋巴瘤症状相似的疾病
淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，我国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多见，占淋巴瘤的80%以上。近年来随着现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。该病初起时症状很隐匿，被形容为“最会伪装的疾病”。
要警惕“不痛”的淋巴结肿大怎样才能及早发现这个“最会伪装的疾病”，从而及早治疗呢?淋巴瘤最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大，锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位，这些部位如果出现淋巴结进行性肿大，又没有疼痛等感觉，特别是在经过抗炎治疗后，淋巴结没有消失反而继续肿大，这时我们就要高度怀疑淋巴瘤。特别是出现长期低热、周期性发热，伴有皮肤瘙痒、多汗以及淋巴结肿大等情况，应及时到医院检查，以免延误病情。
淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤引起淋巴结肿大的原因非常多，淋巴瘤只是众多原因中的一种，而且仅占门诊病人的极少部分。淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，例如咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大，下肢的感染可导致腹股沟淋巴结肿大，上肢的感染可导致腋窝淋巴结肿大。淋巴结炎除有淋巴结肿大外，常伴有明显的疼痛，一般经消炎治疗一周左右可以很快痊愈，但部分病人痊愈后淋巴结仍可扪及，对身体无任何影响。淋巴结核也会引起淋巴结肿大，往往进展缓慢。
因此，出现淋巴结肿大时，既不要谈“淋巴”色变，也不要不理不睬，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。
与淋巴瘤症状相似的疾病：如何才能远离淋巴瘤保持良好的心态、稳定的情绪;拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果、蔬菜等提高自身免疫力;必须在重油烟处工作的人应尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气;远离烟草、酒精、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
脖子肿大是感冒还是淋巴瘤
脖子肿大，是感冒还是淋巴瘤?前两天，突然发烧，并且喉咙和脖子都肿了起来，到诊所以后医生说是感冒，给我开了点药，现在吃完了，烧退了，可是喉咙和脖子还是肿肿的。我这心里开始难受了，前不久，著名主持人罗京因为淋巴瘤的去世的事情，还近在眼前，这可如何是好啊......
压抑不住自己的焦虑就跑到医院做检查了。经过检查才知道自己只是普通感冒。医生说淋巴瘤与普通感冒的前期症状虽然类似，但是也有一定区别。如：
1.感冒引起的淋巴结肿大质软，轻轻按压有刺痛感;若是早期淋巴瘤则无痛感。
2.感冒引起的淋巴结肿大表面无粘连，淋巴瘤则相反。
3.感冒引起的淋巴结肿大到一定程度就会停止，用药就会很快缩小和消失。
大家可以根据上述几点，分辨一下，如果有什么不对建议尽快就医，如果发现的早淋巴瘤的可治愈性也就特别的高。虽然我脖子肿大，但不是得了淋巴瘤，终于安心了!
淋巴结肿大是淋巴瘤吗
淋巴结是穿插于淋巴管行程中的重要淋巴器官。淋巴结为卵圆形或豆形小结，直径从数百微米至25毫米不等，分布于颈部、腋窝、肘内侧、N窝、胸腔、腹腔、腹膜后、腹股沟等处。淋巴结有一凹面叫做门，是血管和神经进出的地方。淋巴结外有纤维组织被膜包裹，从被膜多处向内延伸成为小梁，并反复分支。淋巴结内由网状细胞和网状纤维交织成网眼，其间则充以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。将淋巴结切开，在显微镜下观察，其切面可分为皮质和髓质，能见到下列结构：
(1)淋巴滤泡：又称淋巴小结，主要由B淋巴细胞组成。
(2)副皮质区：又称胸腺依赖区，由排列较疏松的小淋巴细胞组成，大部分为T淋巴细胞，并有散在的网状细胞。
(3)淋巴窦：淋巴窦为不规则的管道，其窦壁不完全连续，窦内有网状细胞。淋巴细胞可自由地进入淋巴窦，再进入淋巴输出管。
(4)血管及神经：动脉自门进入淋巴结，在皮质形成毛细血管丛，并汇成具有特殊结构的毛细血管后小静脉，血液中的淋巴细胞在此进入淋巴结的网隙内。神经也自门进入淋巴结，沿动脉行走分支，支配血管运动。
淋巴结皮质各部之间以及皮质与髓质之间，均无截然分开的解剖学界限，这一结构有利于细胞在各区域间自由活动。
什么是淋巴肿瘤
最会伪装的疾病：淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，我国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多见，占淋巴瘤的80%以上。近年来随着现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。该病初起时症状很隐匿，被形容为“最会伪装的疾病”。
要警惕“不痛”的淋巴结肿大
怎样才能及早发现这个“最会伪装的疾病”，从而及早治疗呢?淋巴瘤最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大，锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位，这些部位如果出现淋巴结进行性肿大，又没有疼痛等感觉，特别是在经过抗炎治疗后，淋巴结没有消失反而继续肿大，这时我们就要高度怀疑淋巴瘤。特别是出现长期低热、周期性发热，伴有皮肤瘙痒、多汗以及淋巴结肿大等情况，应及时到医院检查，以免延误病情。
淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤
引起淋巴结肿大的原因非常多，淋巴瘤只是众多原因中的一种，而且仅占门诊病人的极少部分。淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，例如咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大，下肢的感染可导致腹股沟淋巴结肿大，上肢的感染可导致腋窝淋巴结肿大。淋巴结炎除有淋巴结肿大外，常伴有明显的疼痛，一般经消炎治疗一周左右可以很快痊愈，但部分病人痊愈后淋巴结仍可扪及，对身体无任何影响。淋巴结核也会引起淋巴结肿大，往往进展缓慢。
因此，出现淋巴结肿大时，既不要谈“淋巴”色变，也不要不理不睬，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。
淋巴癌2大类的临床表现
淋巴癌起源于淋巴结和淋巴组织，是免疫系统的恶性肿瘤。可发生于身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受累的部位。无痛性进行性淋巴结肿大是其特征性的表现。按组织病理学改变，可分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。
临床表现如下：
无痛性进行性淋巴结肿大或局部肿块是淋巴癌共同的临床表现，具有全身性、多样性的两个特点。
霍奇金淋巴瘤(HL)：多见于青年，无痛性淋巴结肿大是本病的特点，肿大的淋巴结压迫邻近的器官，可引起相应的症状。饮酒后引起的淋巴结疼痛为HL所特有。多有发热、盗汗、消瘦等症状，瘙痒可为HL的唯一症状。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)：有远处扩散和结外侵犯倾向，无痛性淋巴结肿大较HL少见;常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现，引起相应器官的浸润和/或压迫症状，如：累及胃肠道可引起腹痛、腹泻和腹块，皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块等。
颈部淋巴结肿大是不是淋巴瘤
1简单的说，出现左颈的淋巴结肿大，是因为我们的身体受到外界的刺激，作为我们身体免疫器官的淋巴结就开始反应，反抗这些“刺激”。颈部淋巴结肿大是很常见的症状，当出现牙龈炎，扁桃体发炎或者头面部有炎症感染，可能会摸到颈部的皮肤下面有结节感。但是当颈部出现成串的球状隆起的时候，也提示颈部淋巴结核。
2其次可以通过淋巴结的特征来鉴别一些疾病，急慢性炎症引起的淋巴结中摸起来较软而且有游离感，但是癌变肿瘤导致的淋巴结肿大，有坚硬感，表面不平整，没有疼痛感。淋巴瘤的病人也会有发热、消瘦、盗汗以及肝脾肿大等表现。
3其实除了颈部，不同部位的淋巴结有肿大，就提示不同的疾病，比如腹股沟的淋巴结肿大一般是因为下肢或臀部的感染，上肢和乳房的疾病会导致腋窝的淋巴结肿。比如夏季时候，经常洗澡，很多女性朋友会发现腋窝的淋巴结肿大，要警惕乳房的疾病。
注意事项：
总结一下，颈部的淋巴肿大，疾病有炎症、结核病、鼻咽癌或者喉癌转移至淋巴结以及淋巴瘤。要注意的是，出现淋巴结肿大，先不要过于担心，但也应该引起警惕，排除癌变的可能，有必要的时候进行一些检查比如X线，CT，B超等。