腹腔镜手术阑尾炎好处有什么
腹腔镜手术阑尾炎好处有什么
与传统开腹手术相比,腹腔镜手术有如下优点:
(1)对于误诊病例,便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小,只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围,常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查,术中一旦发现阑尾无炎症,可以进一步探查全腹腔脏器,从而有助于寻找病灶,有利于术中确诊。
(2)对于 “不典型阑尾炎”、难以决定是否急诊手术或可能需要采用探查切口进行手术者,腹腔镜治疗可以在微创条件下进行探查和最终确诊;同时,对于探查阴性者所付出的创伤代价亦是极低的。
(3)切口感染几乎为零。开腹手术时,腹壁切口极易被细菌污染,因此开腹手术切口感染发生率高,腹腔镜手术时,腹壁切口细菌污染可能性很小,切口感染率几乎为零。这也是阑尾炎腹腔镜治疗的优点之一。
(4)肥胖对腹腔镜手术影响极小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳,切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制,操作方便,切口亦不易感染。
(5)对于化脓、穿孔阑尾炎患者,腹腔镜手术可以进行更加彻底的腹腔冲洗,放置引流管亦更加方便。
(6)对于术前确诊断阑尾炎且非肥胖者,开腹手术切口创伤亦很小,费用相对低廉,此时开腹手术亦是不错选择。但腹腔镜手术亦有术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短、腹部疤痕不明显等明显优势。
小孩急性阑尾炎手术需要多少钱
对于急性阑尾炎手术费用这个问题要引起重视,关于急性阑尾炎手术费用这个问题为您解答如下:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。
急性阑尾炎手术不大,属于小手术。多数切口也不会太大,一般情况下切口为2-4厘米。其次可以做腹腔镜手术,建议结合当地医生而定,手术费用大约需要3000元左右。
输卵管堵塞的原因有哪些 外科手术所致
女性也可因腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔手术等,引起输卵管感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。特别是做过盆腔手术的女性,大多都会出现粘连问题。
阑尾炎手术哪里好呢
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
手术是要打麻药的,您感觉不到疼痛的。现在一般手术伤口都很小,做腹腔镜的创口更小,一般术后只是伤口疼痛,但都可以忍受。
现在做手术都是需要麻醉的,一般来说麻醉了之后就不大痛了,可以采用腹腔镜手术,创伤小恢复快。
手术一般都是硬膜外麻醉,就是侧身麻醉师会在腰上先打点局麻,会有点疼,但是时间比较短,几秒钟就好了,然后医生会在您的腰上放个导管,很细比牙签还细点。这是腰部会有点憋涨感,不会疼的,然后就是手术了,通过上述的麻醉手术是不会疼的,但是当医生处理您的阑尾的时候,可能会感觉到胃有点不舒服,但不是痛。
其实只要是进行手术,多多少少都是会疼的。看了文章对于进行阑尾炎手术哪里好的讲解,大家也知道了,的确会有疼痛感,但是这样的疼痛是在人们可以忍受的范围内的,所以患者千万不可因为这样的原因而放弃手术的机会,造成更严重后果。
哪种阑尾炎手术方式预后好
1.急性阑尾炎是最主要的适应证。包括单纯性、化脓性及阑尾头体部坏疽性阑尾炎
2. 右下腹急腹症怀疑为急性阑尾炎,尤其是绝经前妇女,需排除其他疾病者。
3.慢性阑尾炎和慢性右下腹痛的病人。慢性右下腹痛的病因包括慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎,子宫内膜异位症、Crohn病、肠结核等。在术前慢性右下腹痛的病因很难明确,通过腹腔镜阑尾切除术可全面地观察阑尾、盆腔、附件和腹腔其他脏器的情况,防止不必要的阑尾切除。
4.阑尾炎穿孔。研究资料表明,具有丰富的传统手术经验和熟练的腹腔镜技术的医生完全可以胜任此项手术。
5.腹腔镜阑尾切除术同样适用于儿童患者。为保证手术的安全性,需要儿外科医生的参与和配备特殊的儿科腹腔镜器械。
6.对于患有急性阑尾炎的妊娠妇女,是否可采用腹腔镜阑尾切除术还有待临床研究。有研究者发现在妊娠前六个月进行该手术是安全的,此后由于子宫增大高出脐水平,从而影响微创腹腔镜手术的操作。
小儿阑尾炎需要注意的几个点
小儿阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,很多年轻父母对此缺乏了解,造成了很多小儿阑尾炎被误诊,等来医院诊治时很多都变成阑尾周围脓肿,或者阑尾穿孔,错过了最佳手术时间。
小儿阑尾炎的一些临床表现,家长应该了解。1.多以发热或者腹痛开始,有时会有呼吸道感染的表现,如咳嗽、流涕,很多家长或医生都以为是呼吸道感染、胃肠炎。2.腹痛早期会有呕吐,之后呕吐会缓解或消失,但腹痛及发热会随着病情的进展逐渐加重。3.腹痛部位早期不固定,多以脐周为主,后期转移至右下腹或者下腹部。4.查血常规,白细胞较高,中性粒细胞升高为主,单纯的呼吸道感染、胃肠炎不应有这么高的血象。
小儿阑尾炎一旦确诊,应及时手术,因为早期手术并发症非常少,身体恢复快。现在该手术多为腹腔镜微创手术,但需特别提醒家长的是,如果阑尾炎诊断太晚形成脓肿,多无法进行腹腔镜手术。所以家长需了解小儿阑尾炎的特点,早诊断、早治疗、早恢复。一旦阑尾炎穿孔或者形成阑尾周围脓肿、感染重,甚至有感染性休克的情况,治疗起来是非常困难的,不仅疗程长(至少两周),花费高,而且容易有远期并发症,如伤口感染、腹腔残余脓肿等。
腹腔镜手术阑尾炎如何治疗
外科腹腔镜技术的发展给急腹症的诊断和治疗带来了巨大帮助。在处理急腹症时除了详细分析病史外,腹腔镜手术也是很好的辅助手段。急腹症如果有手术指针选择腹腔镜可以进行全腹腔的探查,准确判断引发急腹症的是不是阑尾炎。腹腔镜探查范围上至肝脏,下至盆腔,无论是哪儿的病变,腹腔镜下都可以看得很清楚,可以避免误诊误治。
而阑尾炎开放式手术通常只开一个小口,顺利的话完成阑尾切除一点问题都没有。但实际上经常能遇到复杂的情况,小小一个切口首先没办法探查判断,容易出现漏诊漏判,遇到阑尾位置不好小小切口更是难倒不少医生。开腹手术如果要探查那得要一道很长的切口,很多医生限于阑尾的切口不能过大,担心切口过大了不好向患者交待,这就是开放式做阑尾炎手术的弊端,而腹腔镜手术则充分体现出了其探查和处理复杂阑尾炎的优势。
腹腔镜阑尾切除与传统开放式阑尾切除对比
腹腔镜阑尾切除的优势,并不单纯在切口上,在诊断、复杂阑尾的处理和术后恢复上都有很大优势:
传统手术一般用硬膜外麻醉,在右下腹阑尾上方切一个大约75px左右的切口进入腹腔直接将阑尾拎出来切除,由于切口所限靠肉眼很难对腹腔内的情况准确把握,且难处理非典型情况,一旦遇到复杂性的阑尾就常常很被动,要知道隔着肚皮没打开之前你很难想象里面到底什么情况。
腹腔镜阑尾手术一般使用全麻,要在肚皮上打一大两小的三个小孔:大的孔大约25px,在肚脐眼下,用于放入摄像头和取出阑尾炎;小的孔大约5mm,供专用的器械在腹腔内完成阑尾切除。腹腔镜有一套高清的摄像系统,可以对腹腔内的各个角落进行观察诊断,对于位置变异的阑尾切除也不受限制。下面左图是传统手术切口,右图是腹腔镜手术的小切口。
不同类型阑尾炎的手术要区别对待
1、急性单纯性阑尾炎
对于急性单纯性阑尾炎,在进行阑尾炎手术时,切口一期缝合。有条件的,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎
进行急性化脓性或坏疽性阑尾炎手术,腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3、穿孔性阑尾炎
宜采用右下腹经腹直肌切口,利于阑尾炎手术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。在阑尾炎手术后注意观察切口,有感染时及时引流。