胎儿脐带血穿刺能查出什么
胎儿脐带血穿刺能查出什么
我们知道，怀孕期间要做好多种检查，这些是一些老年人所不能理解的，认为怀孕生孩子是女人的天性，怀孕了就等着瓜熟蒂落即可，根本不需要检查。最常听老人说的一句话就是我们生孩子都不用去医院自己在家就生了，你们就那么娇贵，怀个孕天天去医院。甚至有的人说现在就是为了挣钱，大夫才会让做那么多乱七八糟的检查。那么事实真的是这样吗?
实际上怀孕期间都检查都不是盲目的无意义的，每一种检查都有一定的意义，可以监测孕妇或者胎儿的情况。脐带血穿刺就是一种检查方法，有它重要的意义。
脐带血检查主要检查的主要意义有1.胎儿染色体核型，确定是不是有染色体疾病，像我们常见的对胎儿影响非常大的21三体综合症，18三体综合症，以及13三体综合症，还有一些染色体微缺失等，这些疾病通过羊水穿刺也可以检查，但是羊水穿刺对微缺失检出率不高2.胎儿宫内感染：比如风疹病毒，巨细胞病毒等，这些感染对胎儿影响很大，有可能外观上没有异常，但是心脏大脑等重要器官会有严重异常，所以确定有感染就不能保留。3.胎儿血液系统疾病：比如血友病，严重地中海贫血等。
所以怀孕期间应该按照大夫的嘱咐进行相应的检查，以保证母婴安全健康的。
羊水穿刺和脐带血穿刺有什么区别
羊水穿刺和脐带血穿刺都是产前诊断的一种方法，来诊断胎儿染色体的异常，羊水穿刺一般适用的孕周是16到22周，当然各个医院会有所差别。 脐带血穿刺适用的孕周更大一些，30周之内，错过了羊水穿刺的时间，30周之内应该也可以做脐带血穿刺，但是因为脐带血穿刺的风险比较大，所以最好是采用羊水穿刺的方法。
脐带血穿刺有必要吗
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐血穿刺术的适应症为：
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。
胎儿先天性疾病怎么检查？
1 羊水穿刺能查出先天性心脏病吗
羊水穿刺不能查出胎儿是否患有先天性心脏病。 羊水穿刺主要是通过对羊水的分析和培养，对胎儿染色体方面进行检查，它可以筛查出胎儿是否在染色体方面存在畸形和先天性缺陷，也可以查出胎儿是否患有一些遗传性的疾病和基因类的疾病，比如筛查唐氏儿，判断胎儿是否有乙型海洋性血虚和血友病等。但心脏病属于结构性疾病，羊水穿刺是不能检查出来的，可以通过四维彩超排查。 注意：若是由胎儿染色体畸形病变引起的先天性心脏病，羊水穿刺是可以筛查出来的。
2 羊水穿刺可以查出什么
羊水穿刺是进行染色体、基因病、代谢病的诊断，它可以确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生、治疗做准备;还可以诊断出胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂等;可以具体检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度，预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血;羊水穿刺还可以检测出宫内是否感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染。 其次，羊水穿刺还可以检查唐氏儿，所以，唐氏筛查的结果为高危的孕妇应再做一次羊水穿刺。 另外，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。还能根据羊水来了解胎儿的成长的具体情况，并明确预产期。 最后，羊水穿刺可以根据染色体的排列检查出胎儿的性别。
3 孕期可以检查出胎儿是否有先天性心脏病吗
怀孕24-28周时，孕妇可以通过四维彩超筛查胎儿是否有先天性心脏病。 四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。 注意：先天性心脏病有很多种类型，有的比较严重的，能通过B超监测出来;但有些轻微的，在胎儿期间是无法看出来的，例如：室间隔缺损，动脉导管未闭这两种情况，在胎儿期间，囊卵孔就是处于开放的状态，天然开放，是自然状态，所以不能在胎儿时期去判断，除非胎儿的“房缺”十分大，比正常卵圆孔大很多，才有可能去判断。
孕24周做脐带血穿刺行吗
脐带血穿刺最佳时间
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法，孕20-24周为最佳。
目前穿刺诊断技术主要有三种，分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。
绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断，是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。
羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
脐血穿刺流程：
签署脐血穿刺术及相关检查的知情同意书;术前排空膀胱，仰卧位，以B型超声在孕妇腹壁定位胎盘及脐蒂;监测胎心，确定胎儿的位置;术野皮肤消毒，B超引导下进针，穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部;先抽取0.2-0.3毫升证实为脐血后，抽血2-3毫升，拔出穿刺针，再次测胎心，看穿刺部位脐带、胎盘有无渗血。检测胎心胎动15-20分钟;术后1小时再次检查无异常方可离院回家。
脐带血穿刺后注意事项
脐血穿刺术后的3天应多注意休息，尽量避免剧烈运动，避免搬运重物。如果出现以下任何症状，如出血、有水状液体流出或高烧等，应该立即到医院就诊。
脐带血穿刺每个人都要做吗
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐带血穿刺术的适应症为：
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。
产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。
所以在脐带血穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。
唐氏筛查指标影响因素
1.血清学筛查的准确性受多种因素的影响，如孕周的估算、孕妇的体重、糖尿病、多胎、种族等，需要有一定的纠正措施及遗传咨询排除干扰因素的影响。各实验室开展筛查工作一定要有技术上的保证，加强管理，做好质控工作。
2.产前筛查不同于产前诊断，其目标人群是所有的正常孕妇，目的是将DS的高危人群筛查出来，然后进行侵入性的羊水穿刺或脐带血穿刺。DS的最终诊断还要依赖于染色体的核型分析，在DS筛查阳性的孕妇中，只有大约1%～3%的胎儿在羊水穿刺或脐带血穿刺进行核型分析时被证实有染色体的异常，包括21三体。筛查阳性的孕妇中被证实有染色体异常的胎儿的数量主要取决于切值的大小。
3.孕早期和孕中期筛查各有长处。有人曾对一组经孕早期绒毛检查已知其胎儿为D的孕妇进行追踪检查，结果显示其中87%的孕妇血清筛查风险率从孕早期到孕中期是一致的，但有一部分孕早期为高风险的孕妇，到孕中期变为低风险，另一部分则正好相反，说明即使胎儿同样是DS，不同的个体在同一时期的表现可以不同。
4.筛查还要考虑到卫生经济学的问题，虽然筛查的指标越多，阳性检出率就越高，但是费用也越多。目前我国最常用的是孕中期筛查，使用比较多的是AFPβ-hCG筛查方案。现在许多机构在逐渐开展孕早期的筛查，使用比较多的方案是PAPP-A-I-β-hCG NT方案。
以上就是影响唐氏筛查指标的因素，希望我们的解释能够给大家带来帮组。所以当一个准妈妈们去进行了唐氏筛查的检查，如果没有什么问题，就不要在意，如果显示存在着某些问题也不要太担心，应该做一个深度的检查，了解具体的问题，然后找到解决的方法，这样才会对孕妇和胎儿有所帮助。
30周产检脐带绕颈一周怎么办
网友孕妈提问：怀孕30周，胎儿脐带绕颈一周，怎么办?
胎儿每天都会不规则的动，饶颈是正常的，而且饶颈2周也是可以自然分娩的，一般2周半或以上选择剖腹产。
到38周会照最后一次B超，到那时再看。也许会绕的更多，也许就绕出来了。胎儿的饶颈情况随时都会发生变化的
建议多走动，有可能还是会绕回去。怀孕期间为了宝宝的健康生长发育是需要多加强营养的，可以吃些碳酸钙或者乐力钙或保灵孕宝。多吃些排骨汤及动物肝脏。平时适当的散步也是对宝宝有益的。
脐带绕颈能顺产吗
“脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。”专家说。
查脐绕颈情况，产检做彩超很有必要
一般的产检B超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。“以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。”专家说。
孕晚期产检注意事项
1、孕晚期，从36周开始的产检频率是每周一次。
2、检查项目上，最重要的就是胎心监护，准妈妈在孕晚期一定要随时注意胎儿的发育情况，因为这个时候胎儿较大，很容易出现脐带绕颈或者其他危险情况，每周一次的孕检对于准妈妈十分重要。
3、确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露)，或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。
脐带血穿刺风险
产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。
所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。
脐血穿刺的风险：
1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准，计算的结果会有误差。月经不准，一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。
2、脐带被抽血后无法有效止血，一旦受到刺激，就可能会遇到死胎等流产的风险。
专家提示：孕周越大，越应该采用脐带穿刺，一方面可以提高诊断率，减少培养失败的机会，另一方面，大孕周的孩子流产的风险会明显降低。