软组织肉瘤

• 软组织肉瘤症状及诊断方法

  软组织肉瘤症状：恶性软组织肿瘤通常生长迅速、体积巨大，浸润和破坏周围正常组织。肿瘤本身可有坏死、出血及继发感染，并且经常有广泛的血行播散转移至肺、骨、皮下、脑、肾上腺、胰腺等脏器。患者往往死于恶液质，严重出血及广泛转移;各种类型的恶性软组织肿瘤的恶性程度也有显著差别，根据其血行转移多少可粗略地分为三类：高度恶性的有圆型细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤、血管内皮肉瘤、淋巴管肉

• 软组织肉瘤的生物学特性

  1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大，其周围正常细胞受压平行排列，形成“受压区”，久而出现萎缩，使肉瘤呈现出有边界的肿块。2、高度恶性的肉瘤，在“受压区”周围又出现“反应区”，表现组织水肿，并有新血管增生，呈间叶组织肉芽肿样改变，形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆，常诱使外科医师施行肿瘤摘除术，致使手术野内仍残留肉瘤细胞，往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”

• 软组织肉瘤的治疗关键是早发现后的合理治疗吗

  软组织肉瘤的治疗关键是早发现后的合理治疗，发现肿瘤后并不是越早手术越好，而应制订一个全面合理的治疗方案最为重要。各临床上经常见到某些患者在发现肉瘤后，在2~3天内就急于手术而论采用不恰当的治疗方法造成肿瘤复发转移。因此一定要纠正"越快:越好"的错误观点，而应为"越合理越好"。

• 软组织肉瘤好发于哪些部位

  软组织肉瘤种类不同，所以发病部位也不同。比如脂肪肉瘤好发于臀部及大腿，并有时沿着肌肉间隙生长，也可以多发；隆突性皮肤纤维肉瘤易发生于体表、躯干部，尤其是胸壁、腹壁、背部；纤维肉瘤约1/3发生在肢体，其次为胸壁、头颈及腰背部；滑膜肉瘤常发生于肢体的大关节周围；胚胎型横纹肌肉瘤多发生在头部，甚至眼眶、耳、鼻、上颌窦，也可见于泌尿生殖器。所以，根据肿瘤发生的不同部位，考虑不同软组织肉瘤诊断。

• 软组织肉瘤手术治疗的类型是什么

  软组织肉瘤手术治疗的类型如下：广泛切除术：这是治疗软组织肉瘤最常用的手术方式。除肿瘤及反应区需切除外，还应包括据肿瘤周围3~5cm的正常组织，也就是说手术时不应暴露肿瘤，应在正常组织中解剖切除，这是避免术后复发的重要原则。根治性间室切除术：肢体肉瘤常采用肌肉间室及肉瘤的广泛切除术，手术的关键是应切除此间室的全部肌肉，从肌肉的起止点连同肿瘤行整块切除。在此范围切除后，可减少局部复发；臀部肉瘤的间室切

• 软组织肉瘤有哪些活检方法

  软组织肉瘤的诊断依靠病理学切片检查，为获得正确的病理学诊断，必须要进行合理的肿瘤活检术，常见活检方法有以下几种：针吸活检：通过细针穿刺肿瘤获得细胞学诊断。针吸活检的适应证包括体积较大、位置较深的肿瘤，如盆腔、纵隔、椎骨旁的肿瘤，可在超声波引导下进行。另外在已破溃的软组织肉瘤以及已有远处转移及复发的病例均可穿刺。切取活检：多在手术中为明确诊断而应用。较大的肢体肿瘤、位置深在的腹膜后肿瘤均可切取活检，

• 软组织肉瘤的生物学特性

  1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大，其周围正常细胞受压平行排列，形成“受压区”，久而出现萎缩，使肉瘤呈现出有边界的肿块。2、高度恶性的肉瘤，在“受压区”周围又出现“反应区”，表现组织水肿，并有新血管增生，呈间叶组织肉芽肿样改变，形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆，常诱使外科医师施行肿瘤摘除术，致使手术野内仍残留肉瘤细胞，往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”

• 软组织肉瘤患者常有无痛性肿块

  软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管。每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移是较常见行为，按身体不同部位发病的机率排列：躯干、下肢、头颈、上肢，后腹膜也常出现脂肪和纤维肉瘤。1、肿块患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年以上。肿块大、小不等恶性肿瘤生长较快，体积较大。恶性肿瘤的直径多大于5cm。生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。2、疼