慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现
甲状腺呈弥漫性肿大,质韧,表面光滑,随吞咽运动;也可呈结节状,质硬。少数可伴甲状腺功能亢进症状,称桥本性甲亢,久病者发生甲低。有几种特殊类型:(1)以甲状腺疼痛起病,酷似亚急性甲状腺炎;(2)甲状腺不对称肿大,局部质坚硬,可有压迫症状;(3)甲状腺肿大与缩小交替出现,上呼吸道感染后增大;(4)少年起病,甲状腺体增生迅速,多呈弥漫性对称性肿大;(5)可有突眼症,但无甲亢症状。
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗
1.非手术治疗(1)甲状腺素治疗:甲状腺肿大明显或伴有甲减时,可给予甲状腺素治疗,可用L-T4或甲状腺粉(片)。一般从小剂量开始,甲状腺素片40~60mg/d,L-T4 50~100μg/d,逐渐增加剂量分别至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺体开始缩小,TSH水平降至正常。此后,因人而异逐渐调整剂量,根据甲状腺功能和TSH水平减少剂量至维持量,疗程一般1~2年。甲状腺肿大情况
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么
慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难,容易导致误漏诊的原因可能有:症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺快速(2~3个月)进行性增大,固定,坚硬,与周围组织粘连,伴有压迫症状如声音嘶哑(喉返神经受压),颈淋巴结肿大,必要时给予适量甲状腺激素诊断治疗4周以上,甲状腺不缩小或继续不对称增大者应高度
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因
1、遗传因素:CLT由遗传因素与非遗传因子相互作用而产生已成为人们的共识。甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。在欧洲及北美,CLT患者中HLA-B8及DR3、DR5多见,而日本人则以HLA-B35多见。徐春等用PCR-SSCP检测30例汉族CLT患者的HLA-DQA1及DQB1位点的等位基因多态性,发现DQA1-0301的频率明显高于正常对照,推测可能是中国人发病的易感基因。美国一个研究机