急进性肾炎
-
急进性肾炎的病症是什么
急进性肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。临床上,肾功能呈急剧进行性恶化,常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上,发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。该病进展迅速,病情危重,预后恶劣。病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着,表现
-
急进性肾炎如何预防
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素,避免应用损害肾脏的药物。2.在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝,肾功能,生长发育情况,以指导疗程的完成。3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,评价肾组织病理改变情况,观察是否存在慢性化倾向,以便及时采取措施。总之,注意保护残存肾功能,纠正使肾血流量减少的各种因素(如低蛋白血症,脱水,低血压等)以及预防感染
-
急进性肾炎的病因
引起急进性肾炎的有下列疾病(一)原发性肾小球疾病1.原发性弥漫性新月体肾炎(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。(4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)。2.继发于其他原发性肾小球肾炎 膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。(二
-
急进性肾炎的治疗方法有哪些
对本症群的治疗宜及早进行,若新月体在70%以上,或血肌酐浓度在5mg%以上者,虽积极抢救,但肾功能恢复机会不多,然常有个案报道严重病例经血透及积极治疗好转者。在此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物,若不清除可继续作用于肾小球,造成不可逆的损害。此外,免疫反应激发的凝血,是刺激球囊上皮细胞增殖,形成新月体的主要条件。动物实验中早期使用肝素,可减少或防止新月体形成,因此可采用下列措施。1.使
-
急进性肾炎的检查
1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常。2.血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。3.血常规主要有贫血表现。4.血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可有免疫复合物,冷球蛋白及类风湿因子阳性,血清总补体及C3在Ⅰ,Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化
-
急进性肾炎有哪些保健措施
急进性肾炎发病比较快速,当然恢复的速度也比慢性肾炎快很多,而且急进性肾炎的自然痊愈率可以达到90%,下面介绍急进性肾炎的保健措施。急性急性肾炎的自然痊愈率高达90%。因乞今还没有能够阻断发病环节的有效yao物,故康复措施显得尤为重要。保护和支持机体的抗病能力,消除不利因素,防止病情迁延或转变成慢性肾炎,是十分重要的治疗手段。消除感染源大部分急性肾炎发生于甲族B组溶血性链球感染之后,故对于尚留在体内
-
急进性肾炎的症状有哪些
多数病例根据急性起病、病程迅速进展、少尿或无尿、肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断,但要注意不典型病例。明确本病诊断后,尚应区别特发性抑或继发性,重视本病的基本病因诊断甚为重要,因为各种疾病引起急进性肾炎的预后不同,且治疗方法和效果也异,多数作者认为,急性链球菌感染后肾小球肾炎引起者预后较周身疾患引起者