二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄如何区分严重程度

二尖瓣狭窄严重程度可根据分级确定，一般可分为轻度、中度、重度三级。临床症状的轻重主要取决于瓣口狭窄的程度。二尖瓣开放幅度小及瓣口面积变小是超声诊断二尖瓣狭窄的较好主要依据之一。2DE左室短轴二尖瓣口水平可直接测定二尖瓣口的实际瓣口面积，可作为狭窄严重性的判断依据。当瓣口面积减小为 1.5～2.0cm2时为轻度狭窄;1.0～1.5cm2时为中度狭窄;

二尖瓣狭窄病例就医时年龄大多在30岁左右。随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级。内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞或感染性心内膜炎。风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有风湿热或游走性多关节炎病史。一般呈现二尖瓣狭窄症状的时间至少距风湿热已有

风湿性二尖瓣狭窄的检查

1.查体根据所侵犯的瓣膜的不同，查体时出现相应的体征，晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。(1)心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;(2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;(3)部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音;(4)关节红、肿胀，活动受限;(5)少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见

风湿性二尖瓣狭窄引发什么疾病

1、心房颤动心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。2、心力衰竭手术后急性心力衰竭的发生率在6.8%，后果严重，占到手术死亡原因的首位，应予特别重视。3、低血压低血压是指收缩压在90mmHg以下，需用药物治疗的一种情况，其发生率为5.2%。4、栓塞。5、心包切开综合征：过去称之为二尖瓣分离术后综合征。临床表现为术后7～14天出现高热，可伴有胸闷胸痛，心前区可听到心包摩擦音。这可能是心包对积血的一

风湿性二尖瓣狭窄的病理改变

随着病程发展，风湿小体纤维化变成疤痕组织。风湿性病程发展较为缓慢，一般持续4～6个月，但常反复发作，致使组织损害逐渐加重。风湿热常侵犯心脏引起全心炎，累及心包、心肌及心内膜。风湿热反复发作造成的损害最严重者是心内膜，特别是二尖瓣的心内膜组织。长期反复风湿炎变以及血液湍流产生的机械性损伤和血小板积聚产生的二尖瓣病变主要有瓣膜交界融合，瓣叶纤维化增厚，腱索及/或乳头肌纤维化缩短、融合和瓣叶钙化。上述病

风湿性二尖瓣狭窄的鉴别诊断

诊断二尖瓣狭窄一般没有困难。典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断。临床表现及心脏体征与风湿性二尖瓣狭窄极为相似的是左心房粘液瘤。左心房粘液瘤病例的心脏杂音可能随体位变动而改变响度或消失。超声心动图可显示左心房内肿瘤的云团状回声反射在舒张期进入二尖瓣瓣口或左心室，收缩期时回纳入左心房内，对明确诊断极有价值。考虑作外科手术治疗的二尖瓣狭窄病例，尚需查清是否伴有二尖瓣关闭不全及其它瓣膜是否也有

二尖瓣狭窄患者怀孕了怎么办呢

二尖瓣狭窄怀孕了怎么办呢?1、作为孕妇，虽然说轻微二尖瓣关闭不全不影响生活，可是为了保证生产的时候不会因为心脏承受能力不足而出现难产或者是其他状况，他建议我去做剖腹产，降低生产失败或者生产过程中出现昏厥的情况。毕竟自然生育，孕妇需要承受的压力是很大的，时刻保持着清醒和警惕很花费精力。2、不仅仅在生产方式方面需要注意，在平时生活中也要注意。既然连健康的孕妇在怀孕期间很辛苦很危险，更何况患有这种心脏疾

二尖瓣狭窄的疾病诊断

心尖区舒张期杂音尚可见于以下疾病，应予鉴别。1.相对性二尖瓣狭窄相对性二尖瓣狭窄见于重度贫血，甲状腺功能亢进症，扩张型心肌病，左向右分流的先天性心脏病，以及重度单纯二尖瓣关闭不全，这些情况下，舒张期二尖瓣口血流量增大，于心尖区常可闻及舒张期杂音，但该杂音性质较柔和，历时较短，无舒张期震颤，不伴S1亢进，也无开瓣音。2.风湿性心瓣膜炎急性风湿热发生活动性二尖瓣瓣膜炎时，可出现心尖区舒张期杂音，称

什么是风湿性二尖瓣狭窄

风湿性二尖瓣狭窄是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。风湿热大多在青少年期发病，是一种

风湿性二尖瓣狭窄怎么检查

1、心电图检查轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。合并肺动脉高压时，显示右心室增大，电轴右偏。病程晚期常合并心房颤动。2、超声心动图检查可明确诊断，并可检查左房内有无血栓、瓣膜有无钙化以及估算肺动脉压力增高的程度，排除左房黏液瘤等情况。3、心导管检查二尖瓣狭窄病例一般不需要施行心导管检查，仅在杂音不典型，诊断存在疑虑时进行。怀疑同时有冠心病者可行冠状动脉

风湿性二尖瓣狭窄可能引起的并发症

随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞或感染性心内膜炎。而风湿性二尖瓣狭窄最常见的术后并发症有以下四个：1.心房颤动心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。2.心力衰竭手术后急性心力衰竭的发生率在6.8%，后果严重，占到手术死亡原因的首位，应予

二尖瓣狭窄的手术方式选择

闭式二尖瓣扩张分离术：用二尖瓣扩张器分离瓣膜粘连，扩大瓣口，操作比较简单，疗效较好，目前国内大多数二尖瓣狭窄病例仍应用这种手术方法。闭式手术适用于单纯二尖瓣狭窄，瓣膜病变属隔膜型，瓣叶增厚不明显，活动度较好的病例。怀疑左心房内有血栓者宜采用右前胸切口，经房间沟于左心房内插入手指及扩张器。闭式二尖瓣扩张分离术亦适于并有轻度功能性三尖瓣关闭不全、三尖瓣病变无需处理的病例。直视二尖瓣交界切开术：适用于各

二尖瓣狭窄中医看法

1、中医疗法：中医认为风湿性心脏病瓣膜病如二尖瓣狭窄或二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄或主动脉关闭不全等，病程比较久就会引起房颤。常有心慌、胸痛、头晕、浮肿、气喘等症状，胸闷气促浮肿是心衰的表现，胸痛常常是主动脉狭窄引起，也可能合并了冠心病。这些症候属于中医心痹、心悸、怔忡、厥脱等病证。其病因病机可归纳为肾气不足、心血亏血、脾肾阳虚、气滞血瘀、阴阳虚脱等。西医治疗多用瓣膜置换术或者瓣膜扩张术，中医治疗

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄的症状一、呼吸困难：当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常有夜间阵发性呼吸困难发作。病情进一步发展，常不能平卧，需采取半卧位或端坐呼吸。上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染)、心动过速、情绪激动和心房颤动而加剧。二尖瓣狭窄的症状二、咯血：多

二尖瓣狭窄吃什么好

1、风湿性二尖瓣关闭不全食疗方1)红枣红糖煮南瓜[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。[制法]南瓜去皮，切成小方块，加入红枣、红糖，清水煮熟即可。[用法]佐餐食用，空腹时食用更佳。[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。2)黑芝麻豆奶[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟，研成细粉备用，将黄豆粉放入锅中，加清水适量，调拌成稀糊状，浸泡30分钟，小火煨煮至沸，用纱布过滤收

二尖瓣狭窄的检查

1.影像学检查(1)X线显示 ①心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。②主动脉球缩小。③二尖瓣环钙化。④肺淤血和肺间质水肿。(2)超声心动图是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查，可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓，或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情

风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些临床特征呢

不管是哪一种类型的风湿性心脏病，一般认为多见于心脏。一般认为这种疾病好发于老年人，尤其是心功能不全的老年人。所以说，作为高危人群一定要注意，对自己身体的保护的。因为这种风湿性心脏病疾病，对人体的损害还是比较的严重的。风湿性心脏病早期的患者，一般都是不知道自己患有这种疾病的，因为这种疾病在发病的早期症状不明显，所以可容易被自身忽视的，一般都是病情加重的时候才被发现，加重了该患者的病情，不利于治疗，同