白喉病

• 白喉病的发病机制

  白喉杆菌侵袭力弱，侵入上呼吸道黏膜后，仅在表层上皮细胞内繁殖，一般不引起菌血症。当局部黏膜有损伤时，如患麻疹、猩红热、百日咳或上呼吸道感染时，白喉杆菌的侵袭力增强。在白喉杆菌的繁殖过程中产生的外毒素不但可引起局部病变，还可引起全身性中毒性病变，是致病的主要因素。此毒素有A和B两个亚单位组成，两者通过二硫键连接，B亚单位无直接的毒性，但它有一个受体结合区和一个转位区。B亚单位可以与细胞表面特异性受体

• 白喉病的病原

  形态染色白喉杆菌细长稍弯，排列不规则，常呈L、V、X、T等字形或排成栅栏状。革兰氏染色阳性;用美兰液染色菌体着色不均匀，常呈着色深的颗粒;用奈瑟氏染色菌体染成黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒(Metachromatic granules)，是本菌形态特征之一。培养特性白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，最适温度为37℃，最适PH为7.2～7.8,在含血液、血清或鸡蛋的培养基上生长良好

• 白喉病的预防方法

  1、六个月以上小儿，应接种白喉类毒素。2、土牛膝根，煎水代茶。一天用量，小于1岁者用15克;3-5岁30克;6岁至成人46克。加水两倍，煎煮。每500毫升水，煎至60毫升为度。每天3次，连服3-5天。大流行时，可服7-10天。3、多吃大蒜、蒜苗、葱、姜等食物。4、隔离患病者，直至症状消失，且化验连续两次阴性，然后解除隔离。5、对患者的住处、衣服、用具，均须严格消毒。6、患者发热时，要绝对休息。7、

• 白喉病的检查

  1.血象白细胞计数轻度增多(10～20)×10/L，中性粒细胞百分比增高(0.80左右)。2.咽、鼻黏膜拭子涂片。3.奈瑟或庞氏染色镜检。找到有异染颗粒的棒状杆菌(仅有参考价值)。4.荧光抗体染色检查阳性。5.细菌培养鼻咽拭子或患处取材培养生长白喉杆菌，毒力试验阳性。