小孩晚上遗尿是什么原因 膀胱功能成熟延迟

小孩晚上遗尿是什么原因 膀胱功能成熟延迟

有些患遗尿症的小儿的膀胱较正常孩子的小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

小孩晚上遗尿的原因

1、 遗传因素 ：小儿遗尿与遗传息息相关，研究发现，家族有患病史，其家族幼儿单卵双胎的患病率较双卵双胎者为多。

2、 功能性膀胱容量减少 ：遗尿患儿的膀胱容量低于正常值，平均小于正常50%，膀胱容量低，蓄尿容量小，刺激遗尿。

3、 睡眠过深

：夜间儿童睡眠深沉，不易被唤醒，不能自行起床排尿，有时被家长唤醒也是迷迷糊糊的，大脑昏沉，不易接受来自膀胱的尿意而觉醒，甚至在梦中发生反射性排尿，也就尿床了。

4、 心理因素

：儿童受到强烈的刺激或长期生活在不良的氛围环境里，会引发遗尿。加之家长对遗尿儿童的教育方式不正确，不能使用良好的疏导方式来纠正孩子的遗尿行为，反而责骂、规打孩子，加重了患儿的病情。

5、 未养成良好的排尿习惯

：在幼儿的成长过程中，家长只是一味的给孩子把尿，或者让孩子自己排尿，任其边尿边玩，孩子未养成靓好多饿排尿习惯，无法自主憋尿，导致在夜间睡梦中，无意识的将尿液排出。

脾肾不足或会致小儿遗尿

1、尿床与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟，对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等，致膀胱及尿道控制失约而遗尿。

2、尿床与膀胱——因膀胱功能发育延迟，不能安全行使自主控制能力而出现储尿期的无抑制性收缩，使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差;膀胱充盈期和收缩期感知能力不高，对大脑皮层的刺激强度低于睡眠觉醒阈值;膀胱压力感受器功能异常，不能提供预警信息等，使之未醒先尿。

3、尿床与尿道——尿道的关闭功能不全，即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。

4、尿床与睡眠觉醒功能障碍—睡眠觉醒功能发育迟缓、觉醒功能障碍是遗尿的主要原因之一，而功能障碍可因膀胱充盈及收缩的感知功能不全或过度疲劳使睡眠过深而引起，也可因排尿功能不全或发育迟缓而引起。

5、尿床与抗利尿激素(ADH)分泌减少——正常人ADH分泌白天比夜间少(1：2.5)，尿量随ADH的分泌而发生相反的变化(白天和夜间尿量比约为3—4：1)，部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足(1：1.4)致夜间尿量增多，产生稀释尿，加重膀胱的负担而遗尿。

6、尿床与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史，经研究认为是多基因遗传，发生的概率由于种族、地域不同有一定差异。一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%，单亲遗尿患者孩子发生率为44%，双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。

小孩尿床的原因解析

1、尿床与神经调节系统——由于大脑功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿。

2、尿床与膀胱——因膀胱功能发育延迟,使膀胱容量小、敏感性高、顺应性差、膀胱压力感受器功能异常,不能提供预警信息等,使之未醒先尿。

3、尿床与尿道——尿道的关闭功能不全,即不稳定尿道引起遗尿;尿道畸形如先天性狭窄等。

4、尿床与睡眠觉醒功能障碍——睡眠觉醒功能发育迟缓是遗尿的主要原因之一。

5、尿床与抗利尿激素(ADH)分泌减少——部分遗尿的孩子因夜间ADH的分泌不足致夜间尿量增多而遗尿。

6、尿床与遗传——遗尿症患者中约有30-40%有家族史,一般双亲遗尿患者孩子发生率为77%,单亲遗尿患者孩子发生率为44%,双亲均无遗尿使者孩子发生率仅15%。

7、尿床与精神、心理及行为异常——突发精神刺激如恐惧、惊吓、暴怒、悲伤、行为异常、意识错乱等均可引起遗尿。这些因素又会成为孩子成长及成人持久的难治性遗尿的原因。

8、尿床与疾病——引起遗尿的疾病来自多个系统,有器质性、炎症性、代谢性、和外伤性等各种疾病。

9、尿床与脏腑功能——祖国医学认为遗尿与脏腑功能发育不完善有关,如膀胱发育延迟,功能薄弱,特别脾、肾、肺虚弱而引起。

孩子为什么尿床

1、膀胱功能不良：膀胱功能不良是原发性遗尿症又一不可忽视的重要病因，在难治性遗尿症患者中，这一因素的影响尤其突出。研究发现86%的原发性遗尿症患儿存在不同类型的膀胱功能不良。

2、心理学因素及发育延迟：原发性遗尿症属于一种多基因遗传病，其发生发展必然受环境中多种因素的影响。尽管某些精神疾病如精神发育迟滞、焦虑症导致的是继发性遗尿，但在原发性遗尿症的发生发展过程中，心理学因素起着重要的推进作用。

3、睡眠觉醒障碍：大部分患儿夜间睡眠过深，难以唤醒。这种觉醒反应是随年龄的增长而逐渐完善的，遗尿症是这种发育过程的延迟或障碍所致。临床观察发现，这部分孩子体格发育较正常儿童延迟。

4、遗传因素：至今遗尿症的病因仍不十分明确，近年的研究认为是多病因所致。许多遗尿症儿童的父亲或母亲乃至近亲亦有遗尿症患病史。调查显示，53%的原发性遗尿症儿童有家族史，这些资料均提示遗尿症与遗传相关。

根据病症表现和病理机制的不同，临床将遗尿症分为以下四种类型：

(1)昼夜尿频型：夜尿次数多，经常>1次，伴有白天尿频。病理机制是膀胱排尿机能调节障碍。

(2)觉醒障碍型：觉醒障碍突出，白天无尿频。病理机制是神经传导功能调节障碍。

(3)夜间多尿型：夜间尿量多，但是尿床的次数不多，白天无尿频。病理机制是夜间抗利尿素分泌功能调节障碍。

(4)混合型：①昼夜尿频+觉醒障碍，②昼夜尿频+夜间多尿，③觉醒障碍+夜间多尿

儿童遗尿症的病因

(1)遗传因素：30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈在小时候也曾犯遗尿病反过来讲爸妈均有遗尿史他们儿子有40%会遗尿他们的女儿有25%也患此病另外在双胞胎单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍可见遗尿有遗传倾向

(2)睡眠过深：这是一个较常见的因?这类小儿常常在睡前玩的较疲乏睡得很深不易唤醒也多在梦境中尿床若睡前饮水较多则更易发生尿床

(3)膀胱功能成熟延迟：有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小这些孩子平时排尿次数相对较多但尿量不多这是由于膀胱内的尿液没有多少它就收缩排尿了

(4)精神紧张：据临床统计家庭不合父母离异失去双亲惨遭虐待升学考试前孩子发生尿床的机会明显增多但这种遗尿常是暂时的过一段时间精神情绪会逐渐消失

(5)疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见泌尿系感染畸形以及嵴柱裂脑嵴膜膨出等可引起遗尿另外无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿应引起人们的注意

遗尿症如何预防

3岁以上小儿在熟睡时不自主地排尿 ，遗尿的原因半数左右可能因神经系统成熟延迟，或见膀胱神经肌肉功能失常。绝大多数遗尿儿童至10岁前自动痊愈。如何预防遗尿症的发生呢，分享一下。

1、注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱

2、作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常

3、平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻，尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

小孩晚上遗尿是什么原因 疾病的因素

由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。