平均红细胞体积偏高怎么办
平均红细胞体积偏高怎么办
1、平均红细胞体积偏高怎么办
红细胞平均体积偏高的问题我来说说,平均红细胞体积107.6,平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度,因不同病因引起的贫血,可使红细胞产生形态的变化,导致各种形态的贫血,如大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血等,甚至引发病变。在红细胞平均体积偏高严重的情况下,可以借助临床医学进行具体的检查。
血小板平均体积稍高,如果血小板计数是正常的,这个也是没有关系的,可以看成大致正常的,故综上所述,只要白细胞,红细胞计数,血小板计数和血红蛋白是正常的,那么这个结果是可以看成大致正常的。
平均血红蛋白含量和红细胞体积稍高于正常值,这个只要血红蛋白和红细胞计数的值是正常的,这个是没有关系的,考虑是检测的仪器存在系统误差或是检测前喝水少或是出汗多导致血容量下降,导致的上述指标的相对的升高，可以看成大致正常的。
2、什么是平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白浓度除了使用血红蛋白这个指标判断贫血外,还要参考红细胞数量,如二者比例失调,则需进一步参考平均红细胞体积,平均红细胞血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度及红细胞体积分布宽度,因不同病因引起的贫血,可使红细胞产生形态的变化,检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因。
3、平均红细胞体积的药物影响
升高:可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐、鲁米那(叶酸代谢障碍)、导眠能、苯妥英钠、非那西丁(偶尔)、氨苯喋啶、雌激素、降糖灵(致叶酸或 vitB12缺乏)、呋喃类、新霉素、异烟肼、环丝氨酸、氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)、氨基水杨酸、氨甲喋呤、秋水仙碱(伴vitB12缺乏),其中抗惊厥药约升高3%。
降低 :新双香豆素可发生小细胞低色素性贫血。
血常规检查项目参考值
1、白细胞计数(WBC)(参考值：4~10)，(单位：10^9/L)
2、红细胞计数(RBC)(参考值：3.5~5.5)，(单位：10^12/L)
3、血红蛋白浓度(HGB)(参考值：120~160)，(单位：g/L)
4、红细胞压积(HCT)(参考值：40~48)，(单位：%)
5、平均红细胞体积(MCV)(参考值：80~97)，(单位：fL)
6、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值：26.5~33.5)，(单位：pg)
7、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值：300~360)，(单位：g/L)
8、血小板计数(PLT)(参考值：100~300)，(单位：10^9/L)
9、淋巴细胞比值(LY%)(参考值：17~48)，(单位：%)
10、单核细胞比例(MONO%)(参考值：4-10)，(单位：%)
11、中性粒细胞比例(NEUT%) (参考值：43~76)，(单位：%)
12、淋巴细胞计数(LY)(参考值：0.8~4.0)，(单位： 血常规10^9/L)
13、单核细胞计数(MONO)(参考值：0.3~0.8)，(单位：10^9/L)
14、中性粒细胞计数(NEUT)(参考值：1.2~6.8)，(单位：10^9/L)
15、红细胞分布宽度(参考值：11~14.5)，(单位：%)
16、血小板体积分布宽度(PDW)(参考值：9~18)，(单位：%)
17、平均血小板体积(MPV)(参考值：7.4~12.5)，(单位：fL)
18、大血小板比例(P-LCR)(参考值：10~50)，(单位：%)
血常规怎么看是否贫血
一、有无贫血，看血红蛋白。
血红蛋白(hb)正常值：男性 120～160 g/l 女性 110～150g/l 新生儿 170～200g/l，低于正常值为贫血。
再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法 82～92fl ;血细胞分析仪法 80～100fl 。 平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法 27～31pg ;血细胞分析仪法 27～34pg 。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值： 0.5%-1.5% 。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。
失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。
二、白细胞过多或白细胞减少
白细胞(wbc)正常值：成人 (4.0～10.0)×10*9/l ;新生儿(15.0～20.0)×10*9/l ;6个月至2岁 (11.0～12.0)×10*9/l 。
低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞 50%～70%;淋巴细胞 20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。
三、血小板增多或减少
血小板正常值：(100～300)×10*9/l。
低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素)，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于1000×10*9/l)。
虽然患者可以从血常规化验单上面看出自己是否贫血，但患者并不是说做完检查看完化验单就完事了，如果出现贫血问题，还是需要听医生的说法，看下自己是否有必要补充铁制剂，另外在生活上要注意些什么也要多问问。
白血病的血常规有哪些指标
白血病的血常规有哪些指标
血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。
一、有无贫血，看血红蛋白
血红蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生儿170～200g/l，低于正常值为贫血。
再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法82～92fl;血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。
失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。
二、白细胞过多或白细胞减少
白细胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生儿(15.0～20.0)×10*9/l;6个月至2岁(11.0～12.0)×10*9/l。
低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞50%～70%;淋巴细胞20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。
水中毒诊断标准是什么
一、检查
1、电解质
血钠降低，血钾多正常。
2、血浆渗透压
血浆渗透压降低。
3、尿钠
无明显减少，常大于20 mmol/L。
4、血常规
血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。
5、尿常规
可有尿比重低、蛋白尿等。
6、肾功能
肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。
7、血气分析
可有代谢性酸中毒。
二、诊断
依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床表现及必要的实验室检查所见，如血浆渗透压、血清钠降低，血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积增大，一般可以作出诊断。诊断时要注意几点：
①判定水过多的程度，注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;
②有效循环容量状态;
③血浆渗透压的高低;
④起病的急缓;
⑤心、肺、肾功能状态;
⑥引起的原因等。
这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别，本症时尿钠一般大于20mmol/L，而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。
血常规指标是什么
血常规指标是血液检查中最基础的一种检查，观察血常规检查中的数据，是医生很好的辅助治疗的手段。
血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC)，血红蛋白(Hb)，白细胞(WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。
1、白细胞计数(WBC)
高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。
2、红细胞计数(RBC)
贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。
3、血红蛋白测定(Hb)
血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言，血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血，若比正常值低1—2g /dl并无大碍。
4、红细胞压积(HCT)
乃指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。
5、平均红细胞体积(MCV)
代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。
6、平均红细胞血红蛋白(MCH)
代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参MCH。
7、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。
8、红细胞体积分布宽度(RDW)
当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。
9、血小板计数(PLT)
高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。
如何看血常规
血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。
一.有无贫血，看血红蛋白。
血红蛋白(hb)正常值：男性 120～160 g/l 女性 110～150g/l 新生儿 170～200g/l，低于正常值为贫血。
再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法 82～92fl ;血细胞分析仪法 80～100fl 。 平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法 27～31pg ;血细胞分析仪法 27～34pg 。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值: 0.5%-1.5% 。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。
失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。
二.白细胞过多或白细胞减少
白细胞(wbc)正常值：成人 (4.0～10.0)×10*9/l ;新生儿(15.0～20.0)×10*9/l ;6个月至2岁 (11.0～12.0)×10*9/l 。
低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞 50%～70%;淋巴细胞 20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。
三.血小板增多或减少
血小板正常值：(100～300)×10*9/l。
低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素)，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于1000×10*9/l)。
贫血会引起哪些病发症
贫血是临床很常见的症状1、贫血是临床很常见的症状2、根据你情况31岁男血红蛋白81平均红细胞体积65.3平均红细胞血红蛋白20.4红细胞发布宽度18.7红细胞积压25.9；提示是小细胞低色素性贫血最常见于地中海贫血和缺铁性贫血3、建议化验大秀常规看看有没有慢性失血、铁代谢情况以及血红蛋白电泳。
白血病的血常规有哪些指标
血常规俗称血象，最重要的三个指标是血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)。
一、有无贫血，看血红蛋白
血红蛋白(hb)正常值：男性120～160g/l女性110～150g/l新生儿170～200g/l，低于正常值为贫血。
再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量。平均红细胞体积(mcv)，正常值：手工法82～92fl;血细胞分析仪法80～100fl。平均红细胞血红蛋白含量(mch)：手工法27～31pg;血细胞分析仪法27～34pg。如果两者均低于正常，考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血，后者为遗传性疾病，发生率低，多见于云贵、广西广东等地区。如果平均红细胞体积高于正常，考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠，平均红细胞体积也增高)。需要骨髓象检查。
如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5%。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。
失血性贫血极为常见，慢性或急性出血引起。
二、白细胞过多或白细胞减少
白细胞(wbc)正常值：成人(4.0～10.0)×10*9/l;新生儿(15.0～20.0)×10*9/l;6个月至2岁(11.0～12.0)×10*9/l。
低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值：中性分叶核粒细胞50%～70%;淋巴细胞20%～40%)。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。
三、血小板增多或减少
血小板正常值：(100～300)×10*9/l。
低于正常值，常见疾病有原发性血小板减少性紫癜，结缔组织病，血液系统肿瘤。明显高于正常，见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素)，原发性血小板增多症(排除继发因素，血小板高于1000×10*9/l)。
水中毒诊断标准
依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床表现及必要的实验室检查所见，如血浆渗透压、血清钠降低，血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积增大，一般可以作出诊断。诊断时要注意几点：①判定水过多的程度，注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;②有效循环容量状态;③血浆渗透压的高低;④起病的急缓;⑤心、肺、肾功能状态;⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别，本症时尿钠一般大于20mmol/L，而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。水中毒的诊断：
一、检查
1.电解质
血钠降低，血钾多正常。
2.血浆渗透压
血浆渗透压降低。
3.尿钠
无明显减少，常大于20 mmol/L。
4.血常规
血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。
5.尿常规
可有尿比重低、蛋白尿等。
6.肾功能
肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。
7.血气分析
可有代谢性酸中毒。
血常规正常参考值
WBC——白细胞计数：成人(4~10)×10^9/L ;
新生儿(15.0～20.0)×10^9/L
2.RBC——红细胞计数：成年男性：(4.0～5.5)×10^12/L(400万～550万/mm3);
成年女性：(3.5～5.0)×10^12/L(350万～500万/mm3);
新生儿：(6.0～7.0)×10^12/L (600万～700万/mm3)。
3.HB——血红蛋白浓度：120~160g/L
4.HCT——红细胞压积：40%~48%
5.MCV——平均红细胞体积：80~97fL
6.MCH——平均红细胞血红蛋白含量：26.5~33.5pg
7.MVHC——平均红细胞血红蛋白浓度：300~360g/L
8.PLT——血小板计数：(100~300)×10*9/L
9.LY%——淋巴细胞比值：17%~48%
10.MONO——单核细胞比例：4%~10%
11.NEUT%——中性粒细胞比例：43%~76%
12.LY——淋巴细胞：(0.8~4.0)×10^9/L
13.MONO——单核细胞计数：(0.3~0.8)×10^9/L
14.NEUT——中性粒细胞计数：(1.2~6.8)×10^9/L
15.RDW——红细胞分布宽度：11%~14.5%
16.PDW——血小板体积分布宽度：9%~18%
17.MPV——平均血小板体积：7.4~12.5fL
18.P-LCR——大血小板比例：10%~50%
红细胞血红蛋白浓度偏低怎么办
平均红细胞血红蛋白是根据红细胞，血红蛋白和红细胞压积计算出来的，与平静血红蛋白量，平均红细胞体积结合，对诊断贫血类型有意义。如果血常规检查红细胞，血红蛋白正常，只平均红细胞血红蛋白浓度轻微偏低，没有临床意义，注意加强营养，定期复查就好。