高烧、腹泻防脱水
高烧、腹泻防脱水
人们对“脱水”这个医学名词并不陌生，而且听到脱水，都会有些惊慌失措的感觉。的确，脱水是个比较严重的状况，但程度不同，同时也有预防和减缓加重的办法。
诊室镜头回放
孩子患了轮状病毒性肠炎并发脱水
3天前，晶晶突然发烧了，体温达39℃。妈妈带她到附近医院就诊，大夫诊断晶晶得的是急性感染，于是服用了退烧药和消炎药。但吃完药之后，孩子出现呕吐的症状，而且吐得越来越严重。在暂时停用药物之后，呕吐止住了，但腹泻却又开始了，而且次数也越来越多。从昨天起她的精神状态就越来越差。于是晶晶被带到我的诊室。经过医生的询问和检查，她已至少4小时没有小便了，口腔干燥，哭时眼泪极少，前囟略有凹陷，皮肤弹性也略差。大便检查轮状病毒抗原检测阳性。于是确诊，孩子患了轮状病毒性肠炎并发脱水。需要住院，实施静脉输液治疗脱水。
什么是脱水?
根据重量计算人体内水分约占60%。正常人通过饮用水分补充体液，通过出汗、流泪、排尿丢失体液，以保持体液的平衡。当体液水平正常时，人体内血流速度稳定并且有足够的多余水分形成眼泪、唾液、尿液和粪便。当体液不足，也就是“脱水”时，病人会出现哭时无泪、口腔干燥、砂纸样舌面、尿色深黄，而且一天总尿量也会减少。严重者，出现心跳加速、血压变化、休克甚至死亡。
脱水是个渐进的过程。医学上，根据体重的丢失量粗略估计脱水的程度，分为轻、中、重三度。下表可以帮助我们认识不同程度脱水的特点。
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导致脱水的原因
导致宝宝出现脱水的原因有很多，最常见的是急性胃肠炎和液体摄入过少。呕吐和腹泻引起的体液丢失是胃肠炎导致脱水的原因，同时也是引发脱水最常见的原因之一;导致脱水的另一常见原因是液体摄入过少，例如，口咽疼痛引起的吞咽困难。有时，配方奶粉与水混合的比例不当——配方粉中所加水量过少，也可引起宝宝出现脱水。
如何预防脱水?
脱水是一个比较常见的症状，只要了解可能引起脱水的原因，就可以尽早采取适当的方法来预防。上面已提到引起脱水的主要原因是急性胃肠炎和水摄入量不足。如果孩子出现高热、呕吐、腹泻及拒绝饮食的情况，就应想到很可能发展成脱水。及时少量多次地补充口服液体，就可以预防脱水的发生。
家庭内能够治疗脱水吗?
尽早认识脱水症，特别是轻-中度脱水，就能及时开始家庭治疗。
对轻度脱水来说，可采用口服补充液体的方式。最好的补液饮料是家庭自制米汤。
米汤的制作方法：先煮沸一升的开水，然后倒入一碗米，再煮沸5～10分钟，直至水变为稀糊状。将煮好的米汤倒入容器内，加入一汤匙的糖和盐。待稀糊状液体变凉至室温时，米汤就制作好了。
到药店购买口服补液盐，也是治疗脱水的好方法之一。对于较大的儿童，也可饮用超市出售的含电解质和糖分的饮料。由于这些治疗脱水的液体味道不好，孩子不愿接受。应采用少量多次服用的办法。如果宝宝服用后出现呕吐，就从少量开始，每次10~15毫升，每15~30分钟一次。待宝宝能够耐受后，再加到每次30毫升、60毫升。如果宝宝继续腹泻，就不需限定孩子服用的总量。
小提示
补充液体的关键是均匀、慢速。特别是小宝宝，有时为了调整饮用液体的速度，可将液体浸到毛巾内，再让宝宝吸吮毛巾。大于1岁的幼儿还可采用吸吮冰棒的方式。
如果经过家庭补液治疗以后的效果不满意，已经发展到了中-重度脱水，或是引起脱水的因素持续存在，就应及时到医院接受医生的指导，必要时接受静脉补液。静脉补液是将一定浓度的葡萄糖、氯化钠、氯化钾等按比例混合，根据脱水程度，调整补液速度和补充量。但需要特别注意的是：静脉补液治疗脱水仍然要遵循均匀、慢速的原则。不是1~2 小时就能解决问题的。所以，一般静脉补液都要采用住院或留院观察的方式。
婆婆针的注意事项 止泻作用
婆婆针还具有止泻的作用，对于痢疾、腹泻都有一定的作用，能够帮助人体止泻，防止因大便不止导致的水电解质紊乱以及营养流失等情况，有助于促进身体早日恢复健康的代谢水平，预防脱水、抽筋等现象的发生。
婴儿拉肚子如何补水及预防脱水
由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。
用含有钠、钾和葡萄糖成分的口服补液盐冲水后，补充腹泻和呕吐丢失的水和盐分最为理想，之前国内生产的口服补液盐称I型和II型，属于高渗型，补充不恰当时会引起高渗性脱水，现在可以选择低渗型，即III型口服补液盐。
简便的补水方法，预防脱水，在腹泻宝宝每次排稀便后补充一定量的低渗型III型口服补液盐配制的水，直到腹泻停止，小于6个月，每次腹泻后补充50ml，6个月至2岁，每次100ml，2-10岁150ml，10岁以上的孩子能喝多少给多少，可有效预防脱水。已经发生脱水的宝宝，补充量要更大。
已经发生脱水的宝宝，仍然可以使用III口服补液盐，治疗轻度和中度的脱水，这里介绍一个简易公式，液体用量(ml)=体重(kg)X(50-75ml)，4小时内服完，轻度脱水选择50ml，中度脱水选择75ml。
养宠物的坏处 养蛇蝎的坏处
养蛇、蝎等另类宠物，具有不安全性，人容易被攻击。而且它们身上也带有很多病菌。人感染了他们携带的沙门氏菌，可能出现高烧、腹泻等症状，而弯曲杆菌会让人出现胃痛的症状。
儿童发烧拉肚子怎么办
1、小孩感冒发烧腹泻怎么办
保证喂水。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。
不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
宝宝腹泻如何补水
最近腹泻宝宝增多，由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。
用含有钠、钾和葡萄糖成分的口服补液盐冲水后，补充腹泻和呕吐丢失的水和盐分最为理想，之前国内生产的口服补液盐称I型和II型，属于高渗型，补充不恰当时会引起高渗性脱水，现在可以选择低渗型，即III型口服补液盐。
简便的补水方法，预防脱水，在腹泻宝宝每次排稀便后补充一定量的低渗型III型口服补液盐配制的水，直到腹泻停止，小于6个月，每次腹泻后补充50ml，6个月至2岁，每次100ml，2-10岁150ml，10岁以上的孩子能喝多少给多少，可有效预防脱水。已经发生脱水的宝宝，补充量要更大。
已经发生脱水的宝宝，仍然可以使用III口服补液盐，治疗轻度和中度的脱水，这里介绍一个简易公式，液体用量(ml)=体重(kg)X(50-75ml)，4小时内服完，轻度脱水选择50ml，中度脱水选择75ml。
宝宝发烧腹泻呕吐还能喝奶粉吗
1、宝宝发烧腹泻呕吐还能喝奶粉吗
孩子的大便形态、色泽以及次数如何?一般情况下多见于消化不良或受凉引起的。宝宝发烧腹泻呕吐注意多喂水,注意肚脐的保温,不建议喝奶粉的,但是可以喝腹泻奶粉,要是急性胃肠炎症,又呕吐又腹泻的话以免形成脱水的症状需要及时去医院输液治疗以免引起脱水。
2、宝宝发烧腹泻呕吐妈妈需要注意的事项
补水。发烧呕吐容易脱水,可依宝宝情况,少量多次供给水分。清淡饮食。呕吐严重时不要着急给予太多食物,最好先喂水,呕吐好转后再给予清淡、易于消化的流质食物,然后过渡到正常饮食。腹部胀气时,妈妈需要帮宝宝适当运动,给宝宝换个体位睡觉,或者抱起他拍拍背,帮助排气。
秋季小儿腹泻不可马上禁食
秋季是小儿容易发生腹泻的季节。主要症状表现为持续高烧、咳嗽、呕吐，不少儿童伴有腹泻。因为腹泻、呕吐及发烧等可以丢失大量液体，所以很容易引起脱水，这样就加重病情。如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。
半岁到2岁之间，小儿腹泻发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因。秋季腹泻多发生在9月中旬开始。专家提醒，儿童腹泻需要注意的问题有很多。儿童患腹泻后不要再喝牛奶，可喝点加盐的米汤。
发生小儿腹泻时，父母也不要着急，首先要观察孩子有无脱水，还要学会估计脱水程度。轻度脱水：一般小儿易烦躁、爱哭、口渴，哭时眼泪减少，尿量也相应减少。中重度脱水：小儿精神差，烦躁不安或嗜睡，重者出现昏迷，四肢软弱无力，哭时无眼泪或口舌干燥，两眼窝明显凹陷，尿量明显减少或无尿，小儿突然明显消瘦。
根据孩子的症状，要是腹泻引起轻度脱水，可以在家中治疗。不要喝牛奶，但也不要喝白开水，最好喝有盐味的米汤或糖盐水，可以起到预防脱水的作用。但家庭治疗期间一定要密切观察病情变化，如果腹泻次数和量增加，出现频繁呕吐、高烧不退时，应及时到医院治疗。
秋季腹泻起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，1~2天常发生呕吐，随后出现大便次数多，因轮状病毒感染引起的腹泻，病程一般7~10天，在治疗上无特效药。家庭治疗的关键是预防和纠正脱水。若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，就要到医院。
在饮食上，腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，摄入足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥、面糊等，太油腻的食物少吃或暂时不吃。但在生活中，不少家长一遇孩子腹泻，就马上给予禁食。腹泻孩子有一部分小肠黏膜是正常的，可以完成营养的吸收，如果禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良，如呕吐加剧，可按照医师的吩咐暂禁饮食。
小儿秋季腹泻应该做好日常的护理，家长要注意帮助孩子做好预防工作。增强孩子的体质，从而减小患病几率。尤其是要注意孩子的日常卫生习惯，做好儿童用品的消毒，养成一个良好的卫生习惯。饮食上要注意不要吃变质食物，生的瓜果一定要洗干净再让孩子吃。避免孩子间的接触传染，合理的饮食。
腹泻宝宝尿少需防脱水
读者张女士：我家宝宝最近拉肚子，医生说要当心脱水，要及时补液。怎么判断宝宝是否脱水?脱水是否严重呢?又该如何处理呢?
清华大学第一附属医院儿科主任王俊怡：宝宝腹泻很容易造成脱水和酸中毒，如不及时治疗，就会危及生命，如何判断早期发现脱水和酸中毒是非常重要的。临床通过观察小儿精神状态、前囟门、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。发生脱水表现需要及时到医院诊治，以免延误治疗。
轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉搏细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。如不及时治疗，短期内即可死亡。