电烧伤怎么处理好的快
电烧伤怎么处理好的快
一、已感染的伤口要充分引流,予以湿敷,逐日剪除坏死组织和焦痂,直至伤口生长肉芽而愈合或植皮修复。广泛的深部感染甚易导致毒血症、败血症、急性肾功能衰竭等,除了应用大剂量抗生素,必须及时作多处切开引流,甚至不得不行截肢术。暴露的电烧伤口有出血的危险,压迫止血和药物止血只能一时性效果。应在床边准备止血带和手术包。
二、电烧伤病人卧床休养,包括入口不大、皮肤烧伤面积较小者在内,均需仔细观察病情变化。伤处一般应用暴露疗法,保持伤肢清洁干燥,每日消毒皮肤2~3次。
三、电烧伤后3~5日,可行第一次手术。先切除确定的表现坏死组织或焦痂,探查其深部组织。如未明显感染,则比较彻底地切除失活组织(不出鲜血、电刺激肌不收缩等),然后以药液纱布包扎。隔2~3日再次手术探查,清除其坏死组织,直至可以缝合伤口或植皮。
四、用冷水冲洗患部
用大量冷水冲刷患部,约15—30分钟或直到伤处不再灼热。勿使用冰块或冰水,以免使烧伤部位更糟。如果是被热油、热汤或电池酸溅到,先将被沾湿的衣服脱下,洗去皮肤上的油脂,然后将伤部浸入冷水中。降低患部温度后,已复原一半了。冲冷水可阻止创伤蔓延,且可充当临时的止痛剂。
五、不要用醋来治疗
不要用醋、酱油、马铃薯皮或蜂蜜等物治疗患部,这些物质会妨碍烫伤组织散热,使情况更严重。同时也可能引发感染。
六、尝试用酒精散热止痛
民间有用酒精(或白酒)治疗烫伤的方法,据说颇为有效。如果的烫伤不太严重,不妨尝试用酒精涂抹患处。
七、日常护理
24小时以后,用肥皂及清水轻轻地清洗烧伤部位,一天一次,洗后仍以纱布覆盖,并保持干爽。千万不要刺破水泡,那样会引起感染。
热烧伤处理方法
一、主症
1.手伤:伤口小、浅,有少量出血;重者可伤及肌腱、神经、肌肉,骨及关节;更重者手掌手指大部被炸掉失去原形。
2.眼伤:伤后多有剧痛、出血、眼中有异物;重者眼球脱出,眼内出血,视物不清或不能。
3.爆炸性耳聋:伤后一侧耳或双耳听力下降或听不到声音。轻者双耳无损。
二、急救
1.止血:手指伤者包扎止血,高举手指,用干净布片包扎伤口。浅表有异物立即取出。
2.止痛:服去痛片或强痛定。眼伤者可点0.25氯霉素眼药水以防感染。一眼受伤包扎双眼,减少眼球运动。嘱伤者不挤眼、揉眼。
3.送医院:严重伤者尤其是爆炸性耳聋应速送医院抢治。
三、预防
1.生产鞭炮厂家,要按安全规范生产合格产品。
2.注意安全教育,不可手持放炮,放炮时头后仰,不可立刻去捡“瞎炮”。
3.最好提倡过节禁烟花爆竹。
突发外伤时要如何进行急救
很多朋友都会不小心出现一些危害,那么又该如何防止这些突发的事故呢?接下来我们就来看看突发外伤时要如何进行急救,在明确了急救措施之后,我们的生活也会变得更加的轻松而简单。
1、鼻子出血
马上做:身体稍微前倾,捏住鼻子5—15分钟,或在鼻梁上压冰袋。
不要做:头部后仰(出血容易下咽,可能呛入肺中,造成危险)。
何时求医:20分钟还止不住鼻血;同时伴有头痛、眩晕、耳鸣或视觉问题。
2、眼中有异物
马上做:多眨几次眼,将异物弄出。如果不行,可捏住眼皮,用自来水冲洗眼睛。
不要做:揉眼睛(哪怕是很小的异物也会划伤角膜,导致感染)。
何时求医:漂白粉等化学品溅入眼中;冲洗后,眼睛仍刺痛、肿胀或视物不清。
3、扭伤
马上做:每隔20分钟换冰袋冷敷。用弹性绷带包裹受伤关节,抬高受伤部位,至少24小时不要动。之后,热敷以促进患部血液循环。
不要做:带伤工作(会导致更严重的损伤,比如韧带撕裂等)。
何时求医:如果几天后伤势仍未好转,有可能是发生了骨折、肌肉或韧带撕裂,应立即就医。
4、烧伤
马上做:用凉水冲洗烧伤处,或用湿毛巾冷敷。一级伤(皮肤发红)或二级伤(起水泡)可宽松包扎。
不要做:将冰袋放在烧伤处(冰会损伤皮肤,加重伤情);刺破水泡或在烧伤处抹抗生素(易造成感染)。
何时求医:二度烧伤面积超过手掌大小;三度烧伤(皮肤烧破烧焦)、电烧伤、化学物烧伤,以及患者咳嗽多泪或呼吸困难。
5、头部受重击
马上做:如果受伤者不省人事,立即拨打急救电话;如果受伤部位出血,应做临时止血处理,但应听从医生指导,因为可能有脑内伤;头部小肿块可用冰袋冷敷。
不要做:将受伤者独自留下,特别是伤者睡着的时候。正确做法是:每3—4小时叫醒他一次,让其回答一些简单的问题,确信没有伤及大脑。
何时求医:伤者出现痉挛、头昏、恶心、呕吐。
电烧伤的症状
电烧伤可分为电接触烧伤、电弧烧伤和闪电烧伤。电弧烧伤,处理同热力烧伤。电接触烧伤为人体直接接触电流或人体进入高压电场(超越安全距离)导致的烧伤。电接触烧伤烧伤面积不大,但损伤可深达肌肉、血管、神经、骨骼或内脏;有电流的入口和出口,入口处损伤较出口处严重。常因肢体屈曲痉挛造成电流短路,形成多处电流出口,伤口呈跳跃性。肌肉呈夹心性坏死、截肢率高,电流可直接损害脑、脊髓、心、肺、肝、肾、胃肠道、眼晶体而出现相应的症状。白内障是特有的并发症,单侧或双侧性,轻度白内障可吸收,大多数需手术。
【诊断】
(一)临床表现
1.病史
(1)接触低压电源(220V或380V)或进入高压电场(大于1000V).超高压电场(大于220000 V)史。
(2)询问高处坠落史。检查是否合并骨折、颅脑和内脏损伤。
2.临床症状
(1)全身症状
1)轻型:面色苍白、恐惧状、尖叫、心悸、四肢软弱、全身乏力和短暂的意识丧失。
2)重型:休克,抽搐,昏迷,严重心律失常如室颤、心跳、呼吸骤停。
(2)局部征象
1)低压电烧伤:范围局限于接触部位,以二度烧伤为主,也可损及深层组织。
2)高压电烧伤:三度烧伤为主,常深达肌肉、骨骼,伤口呈锥体形。入口创面中心呈炭化,中间为环形灰白色区呈皮革样坏死,外周为一圈狭窄的黑色或绛红色坏死皮肤,边缘略高。出口创面呈圆形、干燥。
3)不同部位电烧伤出现不同临床表现。①颅骨高压电烧伤,可累及颅骨内板、硬脑膜和脑组织。②带电电源插头放入口腔中发生短路,导致口腔内和口唇深度烧伤。③颈部电烧伤易损及颈部血管而造成大出血。④胸部洞穿性胸壁全层电烧伤,可发生肺组织、横隔灶性坏死。⑤腹部电烧伤,可累及腹腔,合并脏器穿孔,出现急腹症症状。⑤会阴电烧伤,创面常为电流出口,男性可致阴茎、阴囊及睾丸烧伤;女性可致大阴唇、小阴唇、阴道口和尿道外口烧伤。
(二)检查
可疑骨折和骨烧伤区需X线摄片。必要时,可行骨扫描。
【治疗】
(一)现场急救
1.迅速切断电源。
2.呼吸停止,施行口对口人工呼吸或气管插管,应用简易呼吸器。
3.心跳骤停,施行胸外心脏按压术。
(二)早期液体复苏
参见“中面积烧伤”和“大面积烧伤”。胶、晶体需要量应较等面积热力烧伤者增加20%~30%,胶、晶体比例为1:1~2:l,全血量不少于总量的1/3;每小时尿量成人不少于75ml,儿童不少于1.5 ml/kg 。
(三)血(肌)红蛋白尿处理
1.20%甘露醇每次125 ml,静注。
2.5%碳酸氢钠溶液,125 ml,静滴。
3.增加液体复苏量。
4.维持每小时尿量成人不少于100ml,儿童不少于2 ml/kg 。
(四)改善微循环
右旋糖酐40,1000 ml,每日1次,静滴3天。
(五)预防厌氧菌感染
1.扩创时应用3%过氧化氢水溶液(双氧水)冲洗伤口。
2.抗伤风抗毒素,成人3000u,儿童l500u,皮下注射,皮试阳性者予以脱敏治疗。
3.5%甲硝唑溶液,200 ml,每日1次或2次,静滴。
4.青霉素G钠盐,600万~1200万u/d,分等量,每6h l次,静滴。
(六)创面处理
1.焦痂和筋膜切开减压术 适应证为环形电烧伤和张力创面,在伤后6~8h内施行,参见“烧伤入院处理”。
2.扩创手术 伤后3~5d施行。
(1)按解剖层次沿肌束上、下追踪探查,清除全部失活肌肉,而肌腱、神经尽可能保持解剖连续性。
(2)肱动脉、肱动脉裸露或周围残留坏死组织者需做腋动、静脉第2段或锁骨下动、静脉结扎。
(3)3%过氧化氢水溶液(双氧水)、生理盐水和0.5%新霉素溶液或其他局部抗菌药物溶液冲洗创面。
(4)根据损伤部位、深度选择修复方式。
3.创面修复方式
(1)游离皮片修复:适用于非功能部位和仅浅层肌肉烧伤。
1)大张刃厚或中厚皮片修复。
2)扩创不彻底,暂用同种异体皮或猪皮覆盖创面,3~5d后再次扩创,根据基底条件植小块邮票、网状皮片或大张皮片。
(2)皮瓣修复:适用于功能部位严重电烧伤和肌腱、神经、血管、骨骼等深层组织裸露创面。伤后2~10d内施行。
1)根据手术方法简单优先的原则,选用邻近皮瓣、腹部带蒂皮瓣、带血管蒂皮瓣或肌皮瓣。
2)带蒂皮瓣无法修复创面又具有血管吻合条件,应用游离皮瓣或游离肌皮瓣修复。血管吻合应选择在受区血管外观完全正常上方5 cm以上处进行。
(七)截肢手术
1.截肢指征
(1)肢体主要血管栓塞,血运完全中断,肢体坏死。
(2)血运虽保存,但主要肌肉、神经、骨骼严重损伤,无法修复或重建,或修复后功能完全丧失。
(3)并发威胁生命的感染,特别是厌氧菌感染。
2.截肢平面
(l)尽可能上臂在中下1/3处,前臂在肘关节下12~18 cm,大腿在中下1/3处,小腿在胫上1/3处。
(2)肘关节离断不适合装配假肢,尽量不采用。
(3)拇指尽可能保留长度。
3.截肢手术在伤后2~5d 内施行,无法修复或重建的肢体需尽早截除。
4.继发性出血处理 床旁常规放置止血带和扩创手术包。一旦发生出血,肢体先应用止血带,其他部位先压迫止血,然后立即在出血处近心端健康组织内,贯穿结扎出血血管,并及早施行扩创以杜绝再次出血的可能。
(八)其他
1.心电图示心律紊乱须24~48h心电图监护。
2.监测肝、肾功能。
3.测定出、凝血时间和凝血酶原时间。
电烧伤治疗方法
电烧伤病因概述: 电流通过人体可造成全身电击伤局部电烧伤(electricalburns)损伤范围主要决定于电流强度通电时间其次触电部位的
电阻大小一般地说电压愈高通电时间愈长损伤愈严重如果电压相同交流电要比直流电的危害为大越厚的皮肤电阻越大局部烧伤越浅越薄的皮肤特别表面潮湿时电阻则小烧伤较深
电烧伤治疗方法 电烧伤局部疗法:
早期处理:全身情况稳定后,尽早清创,采用暴露疗法,预防破伤风。伤肢有环形止血带样的焦痂严重影响血运时,就立即将焦痂纵形切开减压,切口要足够长,并将深筋膜切开;若在腕部,则需要将腕横韧带切断。
电烧伤临床表征 电烧伤全身疗法:
基本与一般烧伤同,但电烧伤深且水肿较广泛,因此补液量较同等面积的热力烧伤为多,可根据病人全身情况及尿量调整。同时由于广泛肌肉和红细胞破坏,释放出大量肌红蛋白和血红蛋白,为了避免急性肾功能衰竭的发生,除适当增加输液量以增加尿量外,可选用利尿剂(如速尿、甘露醇)和硷化尿液。
电烧伤怎样治疗
一、药物治疗
电烧伤后皮肤不同程度损伤造成一个开放性创面,抵御外来微生物侵袭的屏幕作用丧失,定殖在烧伤创面表面的细菌进一步繁殖,并可经开放的毛囊或经创面直接进入皮下组织淋巴管侵袭至深层或或组织。创面局部感染可破坏残存的上皮组织,使创面加深,特别是深二度烧伤创面,因仅残存的少量上皮成分被破坏,演变为三度烧伤创,最终必须植皮修复。因此,电烧伤要及治疗。治疗电烧伤常用药物有磺胺嘧啶银、磺胺咪隆、银锌霜、碘伏、洗必泰、过氧化氢、百多邦、克霉唑、蛋黄油、胶原酶等。
二、冷冻疗法
电烧伤后,创面早期处理是否及时、得当,对减轻伤情、后续治疗、预后及转归具有重要意义。电烧伤怎样治疗?电烧伤患者应迅速脱离现场,离开致伤源,减轻热源对创面的进一步损伤,然后在到医院进行治疗。治疗可用冷冻疗法。冷疗是用冷水对创面淋洗或冷敷,使创面迅速降温,使已传递至深部组织的热量向外发散,减少热在深部作用的时间和强度,缩短热力对组织的继续损伤时间,减轻烧伤程度。夏天烫伤比冬天烫伤创面浅,主要原因是夏季人们穿的衣服比较少,创面更容易散热,这提示了冷疗具有减轻组织损害的作用。
电烧伤和电击伤的区别
根据你的描述,你所述的情况电烧伤和电击伤是两个不同的概念的,电烧伤是电火花灼伤皮肤组织的,电击伤是电流通过人体的,有出口和进口的建议意见是根据自己损伤情况,在医生指导下进行治疗根据你的描述,你所述的情况电烧伤和电击伤是两个不同的概念的,电烧伤是电火花灼伤皮肤组织的,电击伤是电流通过人体的,有出口和进口的建议意见是根据自己损伤情况,在医生指导下进行治疗
电烧伤疤痕
一、瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态。组织病理学改变的统称。它是人体,创伤修复过程中必然的产物
临床上治疗瘢痕的措施有很多种。但归根结底主要分为两类。一类是非手术治疗一类是手术治疗。非手术治疗主要包括压力疗法。化学疗法,放射疗法,激光疗法。冷冻疗法。
二、建议去正规的疤痕医院采取微离子疤痕消融术治疗,它针对各种不同程度的疤痕均有显著的治疗效果,且治疗后疤痕接近正常皮肤颜色,疤痕患者在平时生活中饮食清淡辛辣油腻刺激的食物不要吃,希望回答对有所帮助。
三、瘢痕刚形成时,主要以预防瘢痕进一步增生为主,经典的治疗方法为压力疗法,辅助结合硅胶膜、激光等其他治疗方法。
瘢痕增生多年后,主要以联合治疗为主,目前主要以手术切除联合其他治疗方法为主,例如瘢痕内注射激素、点阵激光术等。
四、烧伤疤一般药物是比较难消除的,建议使用药物除疤膏,主要功效:软坚散结,活血消疤。用于因烧伤、烫伤、疮痈、创伤等所致的增生性疤痕的辅助治疗。外用,涂敷患处,每日1-2次。坚持服用,对病情会有很大的帮助的。
五、创面的处理:在伤者情况允许的情况下,可迟早地行扩张坏死组织切除术,根据不同部位的创面情况选用皮瓣、肌皮瓣或其他血运丰富的组织瓣覆盖创面。在伤者情况不允许做较大手术时,应积极行焦痴和筋膜切减压术,特别是四肢的筋膜应早期切开减压,以免因肌肉的肿胀造成筋膜室高压。