肝腹水反复发作怎么回事
肝腹水反复发作怎么回事
通常，肝硬化腹水之所以反复频繁，是因为肝硬化患者的肝脏受损严重，自身制造蛋白质的能力下降。若患者身体长期不摄入足够量的蛋白质，或者患者近期由于感染腹泻、肠胃炎、感冒发烧，导致消化不良，食欲减退等原因都会造成体内白蛋白数量急剧下降。
患者一旦出现低蛋白血症就会产生典型的腹水或下肢浮肿，门脉高压症或体内水钠潴留也能产生大量腹水。
如果患者朋友出现了腹水反复频繁的情况，要做好以下几点工作。
一、 提高营养。肝硬化是一种慢性消耗性疾病，所以热量要供应充分。热量来源主要是碳水化合物。糖类在肠道分解为葡萄糖而吸收，在肝中变成肝糖原，有利于肝细胞再生防止有毒物质对肝实质的损害。对重症者可应用肠内营养制剂，此类制剂以全面均衡营养配方为原则依据病情，调节入量，避免过多蛋白及氨的摄入。
二、 注意休息。尽管传统上推荐卧床休息(基于来自心衰的推断)，但这是不现实的并且无对照资料支持这一做法，肝硬化腹水患者直立姿势会加剧血浆肾素的升高，理论上讲可增加钠储留，但在提倡卧床休息之前尚需将这种理论概念转化为临床有价值的结果。
三、 为了防止再发腹水，钠盐摄入量应该减少并且使用利尿剂增加尿钠排泄。每个病人都应选择最佳的利尿剂剂量，每3～5天逐步增加利尿剂的剂量直到尿钠排泄和体重减少达到预期标准，这需要一定的时间。而静脉速尿“试验”则可以缩短这个时间;然而，该试验应该遵循随机试验的原则。
此外，也提醒各位患者朋友，得了肝硬化腹水，不要太过着急悲观，要配合专业医师的合理治疗，同时也要定期复查。
肝腹水传染吗
肝硬化腹水又被我们称之为肝腹水，在我们正常人的腹腔之中，游离有腹水，一般情况都在五十毫左右，它的作用就是保持脏器之间的润滑。
肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
肝腹水在我们的生活中算是比较常见的了，是肝功能疾病，很多原因都是有可能导致它出现的，有的患者的肝腹水情况还会反复发作。
肝腹水症状
主要症状
一般情况下，肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状，同时还伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。肝腹水早期症状会伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。
随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。
肝腹水晚期会出现内分泌失调，出血倾向及贫血，肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外，还常伴有双下肢水肿，常常是可凹性水肿。腹水发生自发性腹膜炎时，常有发热、腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。
其它症状
肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。
肝腹水后果都有什么呢
首先，肝腹水会加重肝细胞的损害，肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情，肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。
其次，肝腹水容易导致继发感染，肝腹水的存在容易导致腹腔发生细菌性感染，肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎，大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高，危害腹腔内组织易产生疾病。
再次，肝腹水会引发肝衰竭，腹水过量还会导致肝脏坏境的恶化，引起肝脏机能的衰竭，继而危及生命。
此外，肝腹水还会引起肝腹水并发症，肝腹水发生后，随之而来的各种并发症危害更为巨大，比如肝性脑病和上消化道出血，是造成死亡的重要原因，因此及时治疗和预防是很有必要的。
肝腹水会遗传给下一代吗
肝腹水主要是由肝硬化引起的，各种慢性肝病都可以引起肝硬化，肝硬化导致肝腹水的原因主要是因为门静脉压力增高、地白蛋白血症等原因。很多人担心肝硬化腹水会遗传吗?其实不然，肝腹水本身是不会遗传的。
肝腹水实际上也称为肝硬化腹水，是一种病理状态，是由于肝硬化患者的门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水的，因此肝腹水是不会遗传的。
肝硬化腹水会遗传吗?肝腹水本身是不会传染的，因为肝腹水严格的说是一种症状，很多疾病都可以导致肝腹水。肝腹水是否遗传的决定性因素在于导致肝腹水的疾病。
由于在临床中，引起肝腹水的病因有很多，如果是有传染性的病毒性肝炎引起的肝硬化，在发展为肝腹水，肝硬化腹水会遗传吗?患者本身有传染性，可能会把病毒性肝炎传染通过母婴传播传染给下一代，而下一代随着病情的发展，也有可能会得肝腹水。但是这绝不是一种遗传病。
如何正确预防肝腹水反复发作
肝腹水反复发作是导致肝腹水难以治愈的关键因素，严重危害着患者的健康，让肝腹水患者备受折磨。那应该如何预防肝腹水反复发作呢?下面就请专家为大家讲讲预防肝腹水反复发作的方法。
预防肝腹水反复发作首先饮食中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。
肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。
肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。
预防感染对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。
肝腹水肝硬化
主要症状
一般情况下，早期肝硬化腹水会出现发热、腹痛等症状，也有冷、热、腹痛、肌张力和压痛，更多的是因各种原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的症状会出现黄疸、呕吐、黑在肝硬化腹水中比较常见的或其他消化道肿瘤。
随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。
肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。
在晚期的肝腹水、内分泌紊乱、出血倾向及贫血、腹水引起的腹腔肿块性腹水引起的腹壁肿胀，但也常伴有双下肢水肿，常可凹水肿。腹水发生自发性腹膜炎，常有发热、腹痛、大便次数及其他腹痛症状。
其它症状
肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。
肝腹水容易反复发作预防很重要
预防肝腹水反复发作首先饮食中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。
肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。
肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。
预防感染对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。
肝腹水的发病机制主要有哪些
1、门脉压力增高：正常门脉压力在100~150 mmH2O之间，不超过200mmH2O，若〉250mmH2O即可认为门脉高压。单纯门脉高压不足以产生肝腹水，发生出血后，血浆白蛋白降低，肝腹水可迅速出现。当血浆白蛋白恢复，即使门脉高压依然存在，肝腹水也可消失。
2、肾脏血流动力学的改变：肝硬化时，有效肾血量下降，腹压升高，下腔静脉受压，致使肾脏灌注量降低，影响肾小球血流量，减低肾小球滤过率，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促使醛固酮的生成与分泌，抗利尿激素分泌增加，最终导致钠和水的潴留，从而促进和加重肝腹水的形成。
3、血浆胶体渗透压降低：肝细胞受损，白蛋白合成障碍，血浆胶体渗透压下降，破坏血管内外静水压和渗透压之间的平衡，促使血浆从血管内进入腹腔。体液留于毛细血管内的力量为血浆胶体渗透压与肝腹水静水压，形成肝腹水的力量为门脉压和肝腹水胶体渗透压。两种力量处于平衡， 当门静脉压增加或/及血浆胶体渗透压下降时，此平衡必定打破，致使体液聚积于腹腔，形成肝腹水
4、肝淋巴液循环障碍：胸导管内淋巴液50%来自肝脏，另一半来自门脉系统。肝硬化时血浆自肝窦渗透到周围的组织间隙，使肝淋巴液生成过多，汇集后进入胸导管，使其压力增高，管腔明显扩大，致胸导管汇入锁骨下静脉处相对狭窄，造成功能性梗阻。结果是肝淋巴流量增高的程度超过胸导管引流输送的能力，则淋巴形成超过回流，造成肝淋巴漏，通过肝脏表面外溢，形成肝腹水。
怎样防肝硬化腹水复发
水盐平衡：预防肝腹水反复发作，肝腹水的饮食很重要。生活中需要注意水盐平衡，减少渗透压，这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发肝腹水。
适量蛋白质：肝腹水病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现，但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉，从而造成肝腹水疾病的反复发作，加重肝腹水病情，对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量，要合理进食。
卧床休息：肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病，所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息，休息每日保证8小时以上的睡眠时间，并且在必要时全天卧床休息，避免劳累，肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动，以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力，以促进疾病的康复，有利于预防肝腹水反复发作。
预防感染：对预防肝腹水反复发作也是十分重要的，很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水，肝腹水患者抵抗能力低下，白蛋白偏低，极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在，如果控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现，一旦发生感染，应早期、彻底治。
注意饮食：进食不当的话，不但会加重肝损伤，而且还可能会诱发严重并发症而危害患者生命，所以肝硬化肝腹水患者要特别注意饮食结构。
一、肝硬化腹水饮食结构要多样化：肝硬化病人不仅消化功能较差，而且多合并有食欲不振，所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化，以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化，从而增加病人食欲。
二、肝硬化腹水饮食应绝对忌酒：酒主要通过肝脏代谢、解毒，对肝脏有直接毒害作用，这对肝硬化腹水的病情是极为不利的，所以为防止病情恶化，肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。
三、肝硬化腹水饮食宜少食多餐：暴饮暴食不仅会加重肝脏负担，而且还会诱发不适症状，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝腹水饮食忌暴饮暴食，以少食多餐为宜。
四、肝腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量：肝硬化腹水时肝脏功能较弱，合成、分解蛋白功能相对较弱，如此时蛋白量摄入过多的话，不仅会增加肝脏负担，而且还可在体内产生大量的氨，从而诱发肝昏迷危及生命，这对肝硬化腹水病情是十分不利的。