咳嗽变异性哮喘的诊断标准
咳嗽变异性哮喘的诊断标准
咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘。其特点为：春秋季节易反复发作，发作常有诱因，如运动、冷空气刺激、上呼吸道感染、接触过敏原等。多数患者有个人、家族过敏疾病病史。其他伴发症状为胸闷、持续刺激性干咳。
1、咳嗽持续或反复发作，常在夜间(或清晨)发作，痰少，运动后加重。临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。
2、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。
3、有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。该病特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘。我国既往称为过敏性咳嗽，小儿较成人多见，50岁以上患者占百分之十三左右。诊断时，可做支气管扩张药物雾化吸入试验，亦可采用治疗性诊断。
过敏性慢性支气管炎要怎么办
过敏性慢性支气管炎与咳嗽变异性哮喘非常相近的疾病又称过敏性慢性咳嗽，在1972年首次报道了该病并命名为变异性哮喘咳嗽。变异性慢性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型慢性哮喘。在慢性过敏性哮喘发病早期阶段大约有百分之五到百分之六是以持续性过敏咳嗽为主要症状的多发生在夜间或凌晨常为过敏性刺激性咳嗽。此时往往被误诊为支气管炎目前尚无统一的诊断标准以下几条可作为诊断慢性咳嗽变异性哮喘的参考标准：
慢性咳嗽反复发作持续1个月以上以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高;气道反应性增高;
抗生素或对症治疗2周以上无效而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效; 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽，建议到医院先做个系统的实验室检查以确诊治疗。
由咳嗽引起的哮喘
咳嗽是一种常见疾病症状，引起咳嗽的原因也有很多，这是呼吸道疾病的常见症状，一般会诊断为呼吸道感染。但是，不是所有的咳嗽都是呼吸道感染的问题，还有可能那就是咳嗽变异性哮喘。大部分咳嗽经过很长时间，肺部才出现哮鸣音，并伴发气喘。因此患者极易造成误诊，那么对咳嗽有什么诊断标准吗?
咳嗽变异性哮喘的诊断标准：
1.咳嗽持续或反复发作〉1月，常在夜间(或清晨)发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。
2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。
3.有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。
该病特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘。我国既往称为过敏性咳嗽，小儿较成人多见，50岁以上患者占13%左右。诊断时，可做支气管扩张药物雾化吸入试验，亦可采用治疗性诊断。
正是这种由咳嗽变异性哮喘容易早晨误诊，因此如发现以上症状要早期诊断，得到合理的治疗，才能获得很好的疗效，患者家属也要时常观察患者，避免延误病情。
警惕小儿咳嗽变异性哮喘的发生
小儿咳嗽变异性哮喘的危害有哪些?小儿咳嗽变异性哮喘对小儿的身体健康是十分不利的，小儿咳嗽变异性哮喘患者的危害很大，下面小编就介绍下危害吧。
1.父母遗传因素，过敏性体质
哮喘可以遗传已经得到现代医学证明,同时由于目前生态环境的原因过敏性体质婴儿特别多.
2.呼吸系统发育不健全
小儿咳嗽变异性哮喘的危害有哪些?他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。
3.身体娇嫩,抵抗力差
换季时节是小儿咳嗽变异性哮喘的高发季节,因为这时孩子免疫系统低下,不能有效抵御流感病毒的侵袭.
专家阐明：咳嗽是很多疾病的症状,在接诊病患的时候也常常碰到患者表述前期诊断就是咳嗽,患者常常在咳嗽时以为自己感冒了,但是如果你长期咳嗽，久治不愈就要注意看一下是不是咳嗽变异性哮喘.
以上就是小儿咳嗽变异性哮喘的危害有哪些的相关内容，小儿咳嗽变异性哮喘的危害就是以上的内容。想要了解更多相关的文章请进入哮喘病频道。
小儿肺炎哮喘的诊断标准
1、婴幼儿哮喘诊断标准：①年龄<3岁，哮喘发作≥3次。②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。③具有特应性体质，如过敏性湿疹，过敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等过敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①，②，⑤条即可诊断哮喘，如喘息发作2 次，并具有第②，⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎，如同时具有第③和(或)第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。
2、小儿哮喘诊断标准：①年龄≥3岁，喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音，呼气相延长。③支气管扩张剂有明显疗效。④除外其他引起喘息，胸闷和咳嗽的疾病。
对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者，可作以下任何一项支气管扩张试验：①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入(剂量及方法参考上述支气管扩张试验);②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg，每次最大量不超过0.3ml，在作以上任何一项试验后15min，如果喘息明显缓解及肺部哮鸣音明显减少，或FEV1改善≥15%，支气管扩张试验阳性，可作哮喘诊断。
3、咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断标准：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，痰少，与闻到刺激性气味，气候改变，运动等有关。②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效。③有个人过敏史或家族过敏史，变应原皮试阳性可辅助诊断。④存在气道高反应性(支气管激发试验阳性)，支气管扩张试验阳性或PEF日变异率或周变异率≥15%。⑤支气管扩张剂和(或)糖皮质激素治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
过敏性咳嗽看什么科呢
应该是呼吸科。排除感冒后。如果怀疑是过敏引起的，可以筛查过敏原，避免以后再次接触过敏原。同时应注意是不是哮喘。因为有一种哮喘叫“咳嗽变异性哮喘”，主要表现是咳嗽。其实是哮喘。
咳嗽的三大特点：晚上睡觉前咳一阵;半夜醒来咳一阵;早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。过敏性咳嗽应避免滥用抗生素及激素，使用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
其实过敏性咳嗽对于人的生命安全是没有威胁的，但是过敏性咳嗽的咳嗽症状是比较严重的，而且咳嗽时间过长的话对肺部也是一种影响，所以积极治疗很重要，一定要做到早发现早治疗，才能够更早的康复，并且治疗期间也要注意自己的饮食，忌口的东西一定要记住。
慢性咳嗽的鉴别诊断标准
诊断标准：
(一) 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重。
(二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关。
(三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高。
(四) 气道反应性增高。
(五) 抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。
(六) 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
辅助诊断措施：
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时，应当考虑到咳嗽变异性哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：
(一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%舒喘灵200μg，15分钟后复测上述指标，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可确诊本病。
(二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。
(三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊本病。
虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
(四)诊断性治疗：对于临床怀疑咳嗽变异性哮喘的患者，可以试用支气管扩张剂，包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著，可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30～40mg/日)，多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解，少数患者需治疗两周才见效。
如何识别咳嗽变异性哮喘
咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同，那就是咳嗽变异性哮喘。据调查有6%的支气管哮喘，开始时是以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗，效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至一年以上)，肺部才出现哮鸣音，伴发气喘。此类患者极易造成误诊。
咳嗽变异性哮喘的诊断标准：1.咳嗽持续或反复发作〉1月，常在夜间(或清晨)发作，痰少，运动后加重。临床无感染症象，或经较长期抗生素治疗无效。2.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。3.有个人过敏史或家族过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试等可作为辅助诊断。
该病特点：一般呈刺激性干咳，病程较长，夜间加重，呼吸冷空气、劳动、活动、情绪激惹后加重，一般药物治疗无效。国外有人称之为隐匿性哮喘。我国既往称为过敏性咳嗽，小儿较成人多见，50岁以上患者占13%左右。诊断时，可做支气管扩张药物雾化吸入试验，亦可采用治疗性诊断。
咳嗽变异性哮喘，一般认为属哮喘中较轻类型，但应早期诊断，如能得到合理的指导与治疗，常获很好疗效。 本病治疗首选扩张支气管药物，非类固醇抗炎药物如色甘酸钠也有效。
咳嗽反复不愈可能是哮喘在作怪
宝宝最常见的咳嗽是上呼吸道感染(包括感冒、咽喉炎等)或下呼吸道感染(如支气管炎、肺炎等)所致，随着疾病的好转和痊愈，咳嗽会逐渐减轻，直至消失。即使是肺炎，咳嗽持续的时间一般也不会超过1个月。有些宝宝咳嗽的时间很长，而且使用多种止咳药、抗生素治疗都没有明显效果，甚至辗转在多家医院治疗，仍反反复复不见减轻。如果仔细观察，妈妈可以发现宝宝以早晨、夜间咳嗽明显，运动、受凉、受到异味刺激(如油烟、吸烟的烟雾、装修涂料等)、进食某些食品(如鱼虾、鸡蛋、花生等)后咳嗽加重。这种反复慢性咳嗽(儿童>1个月的咳嗽称为慢性咳嗽)其实是咳嗽变异性哮喘引起的，一般治疗呼吸道感染的药物对它几乎没有治疗作用。
说是哮喘不一定喘
咳嗽在很多时候是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，并不是我们想象的一定要伴有喘息，这也是此病有时容易忽视的原因。患儿仅仅有气道高反应性，也就是气道对外界因素的刺激非常敏感，在同样条件下，别人不会出现咳嗽，而患儿会咳嗽不止。因此，在医生怀疑宝宝患有咳嗽变异性哮喘时，很多妈妈却不理解，明明宝宝只是咳嗽，怎么会是哮喘呢?其实此病在临床上有一定的诊断标准，并不是以是否有喘息作为判断的理由。
治疗要正规
咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘相似，患儿往往属于过敏体质，现在正值春暖花开的季节，空气中的花粉浓度较高，也是本病发作的阶段。如果不及时治疗咳嗽变异性哮喘，可转为典型哮喘，所以，一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，就要进行有针对性的治疗，而且治疗时间可能会比较长，甚至需要长期用药控制病情，妈妈要有耐心。如果看到宝宝咳嗽减轻或消失了，妈妈就不经医生允许自行给宝宝停药，那么病情会出现反复，再进行治疗时又要回到治疗的起始点重新开始，而且病情反复对宝宝的肺功能也会造成伤害。当然，也要防止盲目用药。