影响败血症产生的常见因素
影响败血症产生的常见因素
败血症随致病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同而异。轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
一、败血症人体因素:
①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容易侵入体内。
②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种,后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时,不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,致病力不强也能引起败血症。
③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。
二、败血症细菌因素:
主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体,引起败血症的可能性较大。
影响血糖波动的常见因素
1、饮食
当胰岛B细胞功能极差时即基本上已无胰岛素分泌一旦饮食有了变化血糖也随之明显变化。进食多血糖就高;进食少则发生低血糖。所以病人应做到定时定量进餐。如发生饮食变化时胰岛素(也包括口服降糖药)用量用时应灵活掌握既要做到控制高血糖又要避免发生低血糖。
2、活动
活动应定时定量根据胰岛素作用时间和进餐情况选择活动量和时间。如个别病人餐后1~2小时的血糖高稍加胰岛素又在3~4小时发生低血糖。此时可在胰岛素不变的情况下餐后1~2小时进行一定时间的活动即可使血糖正常。
产褥期乳腺炎并发症都有哪些
1、败血症和菌血症
该病进入急性化脓性乳房炎阶段,患者可出现败血症和菌血症。此时,患者继续发高烧、潮红和痉挛,并可能发生转移性脓肿。
2、乳房瘘
进入化脓性脓肿可向内或向外破裂,形成皮肤破裂和乳瘘,如治疗方法不当可长期形成不愈合的脓疱或乳糜,临床上可见瘘管排出乳汁和脓液。
产后乳腺炎可以在喂养期间的任何时间发生,但大多数女性在产后三到四周内最常见。产褥期乳腺炎患者总是有细菌感染,细菌从破损的乳头侵入,引起炎症。产褥期产褥期乳腺炎会使年轻母亲感到痛苦,需要及时治疗。
髌骨软化症的致病原因
髌骨软化症是临床上较为常见的一种骨科疾病,其产生给患者带来的影响极大,因此,我们需要对其常见的致病因素有所掌握,以便于及早采取有效措施对其进行预防,那么,临床上髌骨软化症的致病因素是什么呢?
极易诱发髌骨软化症产生的病因有:
病因1:膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是髌骨软化症产生的常见原因之一。
病因2:先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。
病因3:髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。
以上是临床上极易诱发髌骨软化症产生的致病因素,我们应及早针对这些病因制定相应的预防措施,以防止髌骨软化症的发生与发展,以免其给我们的正常生活和身体健康带来不必要的困扰。
正常血压值的影响因素
血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关,而且还受到神经、体液等因素的影响,年龄、季节、气候和职业的不同,血压值也会有所不同,运动、吃饭、情绪变化、大便等均会导致血压的升高,而休息、睡眠则会使血压下降。
精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升,运动也可使收缩压明显增加,特别是剧烈运动常使收缩压上升达24.0-6.7千帕(180-200毫米汞柱),运动停止后血压可下降。环境温度升高如洗温水浴等可使舒张压降低,而温度降低如冬天洗冷水浴等可使收缩压升高,血压高的人注意饮食,血压是随着人们的年纪增长升高。
高血压主要是由不良的生活习惯导致,比如说,不运动、吃得过咸、抽烟、喝酒等。其中,吃盐多是我国高血压发病的主要因素。不过,更大的隐忧是人们对高血压的疏忽和缺乏认识。大约七成高血压患者不知道自己患病,只有14%的高血压患者得到治疗,不到一成高血压患者的血压能够得到有效控制。因此,尽早发现和控制对于预防和治疗高血压非常重要,早期预防、稳定治疗以及健康的生活方式可以使75%的高血压及其并发症得到控制。
脑震荡的常见因素
脑震荡是由于颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时,但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷,亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致。病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断,同时,也有下脑干、延髓及颈髓的抑制,而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱,引起心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应。在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经机能迅速自下而上,由颈髓-延髓-脑干向大脑皮质恢复,而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡。
脑损伤时,脑血管运动中枢受刺激引起脑管短暂痉挛、脑缺、缺氧水肿,产生一过性脑血液循环障碍。脑损伤时脑脊液在脑室系统猛烈移动,其冲击力造成第三脑室、导水管及第四脑室底损害。近年的病理解剂发现空膜细胞有空池形成,室管败下有水肿与山血。细胞分子紊乱致使传导径路阻滞。脑损伤时引起生理性神经元功能障碍。外力作用仪中枢神经系统产生弥漫性姬限抑制即出现昏迷。这种抑制召先发生于大脑皮质,然后向皮皿下扩散,最后消失,此时意识恢复。
败血症能治好吗
1、肾上腺皮质激素:
败血症患者能否使用肾上腺皮质激素仍未定论。普遍认为短期使用合适剂量可以对急性炎症产生抑制作用。在内毒素激活单 核巨噬细胞之前应用,则可显著减少细胞因子的产生。故应注意使用时机、用量和疗程。
2、基础治疗与对症治疗:
败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用特效抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素,能量 合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱 ,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时,可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛 、烦躁不安者可予退热剂与镇静剂。需加强护理,注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥疮等。
3、msof的防治:
败血症是msof的最重要原因之一,而msof则是败血症死亡的主要原因。积极预防和治疗msof是降低败血症病死率的关键。对 msof应采取营养,代谢和免疫支持治疗为主要措施的综合治疗,早期预防和控制感染、早期系统器官功能支持,以维持组织氧平衡和机体内环境稳定。
4、病原治疗:
由于近年来败血症致病菌的种类逐渐发生变迁,广谱抗生素的大量应用,各类细菌耐药性自然发生率高及败血症引发msof极为常 见,病死率较高。故致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础,而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。
败血症症状早知道
败血症是致病菌侵入血液而引起的重症感染性疾病。是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。致病菌的变迁及常见的败血症致病菌:具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同,患者的基础疾病不同,传入途径以及年龄段不同等因素的影响,致败血症的细菌也不同。
金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道。临床起病急,其皮疹 呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见。最常见的是 多发性肺部浸润、脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。
表葡菌败血症 多见于医院内感染。当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显 增多,可导致全身感染。也常见于介入性治疗后,如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等情况下。
败血症可有精神状态的改变,早期仅表现为定向障碍或性格改变,后期可出现显着的感觉迟钝,甚至昏迷。常无神经系统的定位体征。精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者。
约30%的败血症出现休克,多见于革兰阴性败血症中。有些败血症起病时即表现为休克或快速(数小时内)发展为休克,但多数先有血流动力学改变(如血压不稳),数小时后才出现休克。
气性坏疽发病机理
气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收,可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾,造成局灶性坏死,引起这些器官的功能减退。
尿路感染症状 并发症状
尿路感染如果经过及时的治疗很少会有并发症产生,如果同时伴有糖尿病或者存在复杂因素导致肾盂性肾炎等没能得到及时治疗则容易导致以下症状的发生。
肾乳头及其邻近组织出现缺血性坏死,主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或者腹痛,可出现血尿,严重者可伴发败血症或者急性肾衰。当有坏死组织脱落排出时,容易阻塞输尿管发生肾绞痛。
严重的肾盂性肾炎直接扩张可导致肾周围脓肿,除了可出现原有肾盂肾炎症状加剧外,还常可出现明显的单侧腰部疼痛,并且在向健侧弯腰时疼痛加剧。