偏头痛的概述
偏头痛的概述
偏头痛,病证名。又称头偏痛、偏头风。《医林绳墨:头痛》:“有偏头痛者,发则半边痛,然痛于左者属气,此气胜生风也,宜以驱风顺气为先,如防风通圣散之类;痛于右者属痰,此风胜生痰也,治宜清痰降火为要,如贝母、二陈加芩、栀、甘菊之属。”参见头痛、偏头风条。
临床上根据头痛起病方式可分为:
①急性起病的头痛:常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;
②亚急性起病的头痛:如颞动脉炎、颅内肿瘤等;
③慢性起病的头痛:如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。
偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。
偏头痛带来的后果严重吗
一,偏头痛患者不能正常的工作和生活是偏头痛的危害之一。偏头痛患者在头痛发作时不能正常的工作和思考问题,很多工作都不能及时完成。在生活中更是因为偏头痛的发作,导致家庭缺乏欢乐。而且,患有偏头痛的人很少有睡得比较好的。大部分偏头痛患者晚上睡不了觉,导致白天没有精神,严重的影响了工作和生活,对于处于学习期的患者来说,偏头痛会造成学生产生厌学情绪。
二,诱发其他身体疾病也是偏头痛的危害。医学研究表明,偏头痛患者患有心脑血管疾病的几率非常大。偏头痛会增加脑卒中的危险,使患者患有高血压,低血压,心律不齐的概率增高。除了心脑血管疾病外,偏头痛还会引发不少患者出现消化系统疾病如恶心,呕吐等;还有的偏头痛患者出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍,如尿频、排尿障碍、鼻塞、听力下降、耳鸣、意识障碍等。偏头痛最严重的危害是诱发脑瘤,因为偏头痛的发展,体内炎性介质升高,炎性介质侵袭脑膜后形成脑部炎症,如果脑部炎症不消失很容易导致组织增生,形成脑瘤。再加上患者平时睡眠质量不好,更是给脑瘤提供了生存的环境。
三,心理疾病是偏头痛的危害之一。很多偏头痛患者因为头痛的困扰,加以失眠焦虑,很容易形成心理认知障碍,诱发抑郁症,强迫症等。很多偏头痛患者还会出现情绪过激波动,心理脆弱,丧失信心等。一些长期偏头痛的患者会感到筋疲力竭,烦躁易怒,情绪低落,懒言少语,自闭等表现。更有严重者会形成精神分裂,老年痴呆症的发生。
有研究证明,无论是哪种因素引起的头痛,尤其是偏头痛,长期不消失必然对人的心脑血管产生不利影响,使脑部供血不足,脑细胞功能紊乱,记忆力、思维能力等下降。
甚至会增加高血压、脑血栓、脑出血的危险。另一方面,头痛会影响睡眠,睡眠不足,白天没精力就会影响工作。特别是久患头痛疾病,影响人心理健康,增加抑郁焦虑等情感障碍的风险。
所以说,头痛是病。目前止痛剂是临床上治疗慢性头痛的主要选择。由于慢性头痛具有反复发作的特点,患者在不十分清楚剂量和服药方法的情况下,往往随意使用止痛剂(特别是非处方药)。有半数以上的慢性头痛患者存在止痛剂过度使用现象。
在以上偏头痛的危害中,诱发心脑血管疾患,消化道症状以及形成心理障碍是比较常见的偏头痛的危害,诱发脑瘤以及造成精神疾病是比较严重的偏头痛的危害。很多患者不只是出现一种偏头痛的危害,往往是多种危害并存的。因此,我们一定要明确偏头痛的危害,重视偏头痛的治疗。
偏头痛可以遗传给下一代么
父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此, 在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。
偏头痛有特效药吗
一、患者:我头痛发作时是整个头部头痛,为什么也被诊断为偏头痛?
专家:偏头痛并非就指的是半边头部疼痛,事实上,只有约60%患者表现为偏侧头痛,部分患者两侧头部可以交替头痛,或者头痛起于一侧,然后转向另外一侧。也可以单侧头痛,逐渐发展为全头痛。有40%左右的患者一开始起病就是双侧头痛。因此可以明确地说,偏头痛不是偏侧头痛,偏侧头痛也不一定是偏头痛,比如丛集性头痛从来都是偏侧头痛。
二、患者:偏头痛会遗传给下一代么?
专家:大约70%以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此,在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。但反过来讲,父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的,因此我们谈到的仅仅是发病风险,更多的是一个机率事件,即父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。
三、患者:偏头痛的频繁发作会引起中风么?
专家:目前偏头痛和中风的关系,学术界还存在着一定的争议,对于普通型偏头痛而言,不会有增加中风的危险性,但对于有频繁发作视觉先兆的偏头痛而言,发生脑中风的风险性会增加,有研究表明,偏头痛发作直接导致中风,多是有预兆的偏头痛病人,与常人相比脑中风的风险增加1.91倍,因此,对于有视觉先兆的偏头痛应该采取积极的治疗措施,以防止脑中风的发生。
四、患者:偏头痛长期发作是否会演变成慢性头痛呢?
专家:频繁的偏头痛的发作控制不好,或者由于工作,生活,药物以及社会的原因,也会使偏头痛的发作变得更加频繁,最后变成慢性偏头痛,这种情况还是比较多见。比如生活的负性应激事件,如情感伤害,离异或重大的经济损失等,或者过量服用止痛药物等,都会导致患者的发作性头痛转变为慢性头痛。反过来讲,如果能够对偏头痛进行积极有效地治疗,偏头痛不但不会变成慢性头痛,而且会发作减少,甚至长期不发作。
五、患者:治疗偏头痛有没有特效药?
专家:目前有特异性抗偏头痛的药物,如曲普坦类药物,这些药物是属于5HT1B/1D受体的激动剂,它们可以收缩扩张的颅内外血管,减轻血管周围神经源性炎症反应,减少疼痛从脑外向脑内的传递,也相应减少偏头痛所伴随的恶心,呕吐等症状。特效药物并非所有的患者都能从中获益,因为每种药物对不同的患者个体是不一样的,一种药物无效,可以换用另外一种药物,在偏头痛发作前服用,可以抑制头痛的发作。但是,对于有心肌梗塞,冠心病病史的偏头痛患者而言,这类曲普坦类药物则是禁忌服用的,因为药物有可能引起心血管的痉挛而诱发心肌缺血甚至是心肌梗死,由此可见,特效药物也要因人而异。
六、患者:偏头痛可以彻底治愈么?
专家:目前对于偏头痛发病机制还没有完全阐明,现在的研究来看,在脑干等部位有一个“偏头痛发生器”,这个部位在外界因素干扰下,存在着神经功能紊乱,现在还没有一种药物从发病机制上根本解决偏头痛的神经功能紊乱问题,因此目前彻底治愈偏头痛还只是一个传说。但是,正如治疗高血压和糖尿病一样,偏头痛也是完全可以控制的,关键是正确面对偏头痛和积极地进行治疗干预。
关节疼痛的概述
关节疼痛是一个主观诉述,每个患者所反映的关节疼痛症状,其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者,其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征,包括发病快慢,疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。
关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》:“六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。”
中老年偏头痛遗传吗
偏头痛是有遗传性的。这是根据现在医学的研究来发表的看法。偏头痛确实具有一定的遗传性,也会影响下一代。但具体的遗传条件是什么,还没有定论,需要继续研究。无论如何,面 对这种偏头疼疾病,越早治疗,越有利于疾病的恢复,否则后果将十分严重。大约百分之七十以上的偏头痛患者有阳性家族史,对于有先兆的偏头痛,其子女发生偏头痛的风险是一般人群的大约4倍,而对于无先兆的偏头痛,其风险大约2倍。因此,在一个家族中可以出现多个偏头痛患者,询问患者有无家族史也是偏头痛诊断的一个重要参考。
但反过来讲,父母有偏头痛则子女一定有偏头痛则是错误的,因此我们谈到的仅仅是发病风险,更多的是一个机率事件,即父母有偏头痛,则子女患有偏头痛的概念事件会大大增加,但不一定会患有偏头痛。
上述就是专家对于偏头痛可以遗传给下一代吗问题的解答。专家介绍,多数人在遇到偏头痛后会采取不治疗的态度,坚持一直让头痛继续,这样长时间的刺激自己的脑部神经会造成神经衰弱等并发症。所以还在为偏头痛痛苦的你,赶紧去接受科学治疗恢复健康之身。
下腹痛的概述
下腹疼痛,指的是因盆腔器质性或功能性病变引起的下腹疼痛。是妇科不孕不育病人常见的主诉症状之一。下腹疼痛其痛觉都沿交感神经和副交感神经的感觉神经传导。下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。
喉咙痛的概述
喉咙痛可表现在喉咙(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛,这往往是由轻度感染或局部刺激引起的。喉咙痛是一种轻度的病症,不加以治疗,症状也大多会在一两天内消失。
当伤风、感冒、麻疹、急慢性咽炎和喉炎、扁桃体炎等都可以出现咽喉疼痛。此外,气候干燥、喝水少、过度疲劳或某些物质过敏,也可以发生一时性或永久性咽喉疼痛。
全身病毒感染患者需要卧床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品缓解不适和降低体温。如48小时未见好转,请去医院就诊。腮腺炎是病毒感染了唾液腺,病毒也可能同时感染其他腺体,从未患过本病的人尤应注意。建议此病患者卧床休息,并服用阿斯匹林或阿斯匹林代替品以缓解不适。如果睾丸疼痛或肿胀,则可能是睾丸也已发炎。在这种情况下,可能需要使用抗炎药物。
有时,睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉。正常情况下,空气先在鼻腔内被湿润,然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸,则略过这个程序,使喉咙焦干、不舒服。专家建议在卧房使用湿气机,以提高周围环境的湿度。
心绞痛的概述
心绞痛又称为狭心症(Angina pectoris)是心肌缺血引起的胸痛,一般是由冠状动脉阻塞或痉挛所导致。冠状动脉疾病是心血管的动脉粥样硬化,为心绞痛的主要原因。心肌缺乏血液供应时,患者会感到胸前有压迫感。
一般人常用疼痛的大小评估心绞痛的严重度,然而疼痛和心肌缺氧的程度并没有直接相关。也就是说,严重的疼痛不一定是心脏病突发;而心脏病突发可能也不会有胸痛的现象。
不稳定心绞痛和急性冠状动脉症候群相关,症状是疼痛加剧、休息时突然产生的疼痛,以及疼痛持续超过15分钟。这些现象可能是心肌梗塞(心脏病突发)的前兆,要假定为心肌梗塞马上进行急救。
精神紧张会致偏头痛吗
上头要的报告明天就得出,可现在才写了一半 ,眼见又要熬夜加班。心里一着急,头也开始隐隐作痛 ,心情愈发低落。这种感觉,或许您也并不陌生。但这是为什么呢?是负面情绪引发了头痛?还是头痛导致心理失衡?头痛跟我们的精神状态究竟有没有关系呢?
尽管很早就有人注意到心理疾病和头痛似乎 存在关系,但是直到19世纪末,这个概念才有弗洛伊德明确地提了出来。
到了20世纪30年代末,来自纽约的全科医生哈罗德?沃尔夫(Harold G.Wolff)针对偏头痛和心理疾病做了系统研究,提出了“偏头痛型人格”这一概念。按照他的定义,这一类人往往表现固执、谨小慎微、苛求完美并且常愤愤不平。听起来是不是有些道理?不过,这个理论没能经受住后续研究的考验。其后研究表明,偏头痛患者并没有明确的性格特征。尽管如此,这一研究还是开启了人们结合生物、心理、社会等因素研究头痛的先河。
经过对大量数据的研究,心理学家最终还是没能没有发现头痛患者具有任何特殊人格,至于他们是否容易患上精神分裂等心理疾病,目前还没有定论。但头痛人群中心理疾病的发病率确实显著高于普通人群,这是个不容忽视的事实。在普通人中,患有偏头痛的患者比例为10%,而在有情感障碍的人群中,患有偏头痛的比例高达30%,是前者的3倍。这里顺便提一下,还有一个坏消息是,女性患偏头痛的概率是男性的3到4倍。30岁左右女性和男性患偏头痛的比例分别为24%和9%。这也许跟女性更容易产生心理波动有关。
牙痛的概述
牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。牙痛是有多种原因造成的,龋齿是疼痛的最常见原因,还有一些其它非龋性疾病也可导致牙痛。多由阳明胃经火毒郁而不宣,上攻牙龈所致。表现为牙龈深处肿起而胀硬,焮红疼痛,甚则肿连腮颊等。
牙痛多见于龋齿较深的患者,病菌从龋洞进入牙髓腔,引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性,夜间疼痛加重,冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时,患者遇到热刺激疼痛加剧,而冷刺激疼痛反而减轻或消失。
在口腔科门诊,医生经常抽除发炎的牙髓,经过消炎处理后,再填入适当的药物。既消除了疼痛,又保存了牙齿的功能。这是治疗严重的牙髓炎或根尖周炎的基本方法。脓肿切开引流,拔除阻生的牙齿也是祛除病因的治疗措施。通过局部麻醉,减轻患者在治疗操作中的痛苦,已经被医生们广泛应用。每个牙痛患者不可能都立即得到专科治疗;即使接受专科治疗后,疼痛还可能持续一段时间。
头痛也会增加自杀风险
研究显示,有偏头痛或严重头痛的人,自杀的概率也比其他人高出4倍到6倍,经常剧烈头痛的人更容易出现自杀倾向。
对于这一点,专家也告诉记者,从临床情况来看,有偏头痛或剧烈头痛经历的患者,如果疼痛持续、反复出现,那么伴随抑郁、焦虑等情绪障碍的风险也会显著上升。“有文献称,如果平均每月有10天以上因头痛而影响睡眠、心情和精力,那么50%的患者可以被诊断伴有抑郁或焦虑。”
此外,偏头痛患者甚至可能出现神经敏感性高,对外来的打击承受力下降,面对突发状况往往选择逃避、自我封闭、难于自我放松等一系列改变。随着患病时间的延长,患者的人格特征也慢慢发生改变。对于有一些患者来说,抑郁、焦虑甚至是偏头痛发生的前驱症状,患者可能在头痛发作前,先出现严重的抑郁或焦虑症状。
专家说,过去人们认为,持久的头痛是引起抑郁等情绪改变的主要原因,但现在研究显示,这也可能是一种双向的关系,所以对于有着慢性、剧烈头痛的患者来说,心理健康也是更需要引起关注的内容。
专家提醒,虽然抑郁症是引起自杀的最主要风险因素,但现在有越来越多的研究显示,许多慢性疾病都可能增加自杀的风险,比如癫痫,或者剧烈头痛,甚至还有“成人多动症”。
龟头疼痛的概述
本病可因各种病原体感染、局部刺激等因素引起。包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。
急性浅表性龟头炎是龟头急性炎症,常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者,可伴有轻度全身症状。
注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。