肾积水如何正确断定
肾积水如何正确断定
1.不同程度的肾积水表现的症状也不同,下面就是轻,中,重度肾积水的病症,希望对您了解肾积水有所帮助。
2.轻度肾积水可见肾小盏杯口变平,肾大盏稍粗短,肾盂稍扩大且外形略饱满,肾功稍受损,显影略延迟。
3.中度肾积水,小盏杯口圆钝,盏颈变粗,形如杵状指,肾盂扩大,其下缘凹陷可消失,肾皮质变薄,肾功能减退,显影延迟,密度降低。
4.重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。表现为一个多房的囊袋,皮质明显变薄,肾功严重受损,显影极淡或完全不显影,往往要延迟摄片或作逆行造影,才能显示扩张的肾盂和肾盏。
经常腰痛可能是肾积水引发的
经常腰疼可能是肾积水引起的,肾积水引发腰痛需警惕
肾病专家提醒说,如果感觉自己腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时,很多人会以为是腰部受凉了,或者是劳累引起的,而没有引起重视。需要提醒肾积水患者的是,如果是因为受凉或者劳累过度引起腰痛,一般是双侧腰部不适,而不是单侧。
另外,如果发现自己尿液性状发生改变,比如尿色发红、发暗,或者呈酱油色等,可能是输尿管结石、肿瘤引起出血导致的,这时可能也存在肾积水。
很多肾积水病人是直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医,这时想再保护肾已经晚了,有些只能“忍痛割肾”。
肾积水专家说,肾积水的严重程度和临床表现有时是不成正比的,比如有时输尿管结石比较小,但梗阻症状很重,这部分肾积水病人往往能及时就医;而有些肾积水病人的病情发展比较缓慢,积水程度逐渐加重,可能积水已经很重了,但肾积水的肾病症状表现却并不太明显,有时仅仅表现为单侧腰部胀痛不适,而其他肾病症状并不明显,这部分肾积水病人往往容易忽视病情,乃至延误最佳肾病治疗时机。
肾积水有没有生命危险
形成肾积水的原因有两种,一种是先天性因素,另外一种则是后天性因素。随着肾积水患者的不断增多,大家也越来月关注其此病,很多人有这个疑问,那就是患上肾积水会不会有生命的危险。那么,肾积水长期不治,到底会不会有生命的危险呢?
①、肾积水容易引起肾萎缩。肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。重者肾变成无功能的大囊袋。轻度肾积水,当解除梗阻后,肾盂形态可复原,而重度积水,萎缩的肾组织难以修复。
②、肾积水导致肾结石。结石阻塞尿道并发肾积水;肾积水又诱发结石形成,两者互为因果,感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。如果有什么问题,或者想了解更多关于肾积水的原因、预防、治疗等知识,欢迎咨询全球医院网在线专家。
③、肾积水容易导致巨大肾积水。因肾实质很薄、肾内张力过大,易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。
④、肾积水也会导致尿路感染。俗话说,流水不腐。因尿滞停于肾、输尿管内,利于细菌生长繁殖,并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
讲到这里,相信大家也都知道了肾积水到底会不会有生命的危险。在此提醒大家,一旦得了肾积水,千万不要忽视其危害性,一定要及时治疗,以免造成更为严重的伤害。
如何正确看待肾积水
正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能,对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升,儿童肾积水量超过24小时尿量的总数,即被确定为巨大肾积水。
肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。
尿路梗阻的原因很多:小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水。
成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。除先天性肾积水以外,其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着,因而常常没有明显的临床症状。
一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块,或是出现间歇的腹痛,在就医时才被发现。因而,肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7~8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后,应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者,放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况,逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。
当然,不是每个病人都要做所有的检查。过去认为,只要对侧肾脏是好的,巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明,巨大肾积水相当大一部分(大约70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流,肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能,肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张,尽管积水量还不是很大,但较早的出现肾实质受压变薄,肾功能严重受损,而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张,积水量可能会更多一些,肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能,因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此,在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾,要有一个观念的转变,应当有量化的指标。
量化指标:
1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上,在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后,肾脏可以恢复部分功能,应当保留。
2、手术中抽取积水尿液测定PH值,在7、1~7、30以下即可保留肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检,正常或接近正常的肾小球占半数以上,可以保留肾脏。
肾积水就要切肾吗
肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。
肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多:小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水。成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。
除先天性肾积水以外,其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着,因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块,或是出现间歇的腹痛,在就医时才被发现。因而,肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7~8个月时就有可能经b超发现。发现肾积水后,应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者,放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。ct检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况,逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。当然,不是每个病人都要做所有的检查。
正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能,对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升,儿童肾积水量超过24小时尿量的总数,即被确定为巨大肾积水。过去认为,只要对侧肾脏是好的,巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明,巨大肾积水相当大一部分(大约 70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流,肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能,肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张,尽管积水量还不是很大,但较早的出现肾实质受压变薄,肾功能严重受损,而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张,积水量可能会更多一些,肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能,因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此,在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾,要有一个观念的转变,应当有量化的指标。
1、通过b超、ct检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上,在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后,肾脏可以恢复部分功能,应当保留。
2、手术中抽取积水尿液测定ph值,在7、1~7、30以下即可保留肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检,正常或接近正常的肾小球占半数以上,可以保留肾脏。
肾积水正确了解
“肾积水”正确了解!肾积水主要由尿路梗阻引起,梗阻的最常见原因是结石,其次为疤痕狭窄、肿瘤等。此外,排尿功能障碍也能造成肾积水。肾积水患者出现肾病症状的不同,治疗的方式也是不同的,只有正确进行肾病治疗,才能达到好的治疗效果。
正确了解肾积水,就是要知道肾积水的具体有哪几方面和肾积水的轻重程度,只有这样才能更好的对症下药。
不同程度的肾积水表现的症状也不同,下面就是轻,中,重度肾积水的病症,希望对您了解肾积水有所帮助。
轻度肾积水可见肾小盏杯口变平,肾大盏稍粗短,肾盂稍扩大且外形略饱满,肾功稍受损,显影略延迟。
中度肾积水,小盏杯口圆钝,盏颈变粗,形如杵状指,肾盂扩大,其下缘凹陷可消失,肾皮质变薄,肾功能减退,显影延迟,密度降低。
重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。表现为一个多房的囊袋,皮质明显变薄,肾功严重受损,显影极淡或完全不显影,往往要延迟摄片或作逆行造影,才能显示扩张的肾盂和肾盏。
肾积水如何正确断定
肾积水如何正确断定!肾积水主要由尿路梗阻引起,梗阻的最常见原因是结石,其次为疤痕狭窄、肿瘤等。正确了解肾积水有利于更好的进行治疗。
1.不同程度的肾积水表现的症状也不同,下面就是轻,中,重度肾积水的病症,希望对您了解肾积水有所帮助。
2.轻度肾积水可见肾小盏杯口变平,肾大盏稍粗短,肾盂稍扩大且外形略饱满,肾功稍受损,显影略延迟。
3.中度肾积水,小盏杯口圆钝,盏颈变粗,形如杵状指,肾盂扩大,其下缘凹陷可消失,肾皮质变薄,肾功能减退,显影延迟,密度降低。
4.重度肾积水则肾盂盏显着扩大呈球状。表现为一个多房的囊袋,皮质明显变薄,肾功严重受损,显影极淡或完全不显影,往往要延迟摄片或作逆行造影,才能显示扩张的肾盂和肾盏。
肾积水如何正确断定!肾积水患者要根据自身病症,选择正确的方法进行治疗,出现肾病病症选择正规的肾病医院进行治疗,祝您早日康复。
治疗肾积水的两种常见方法
肾病专家说大家千万不要忽视肾积水的发生,它是一种非常严重的肾脏疾病,一旦被诊断为肾积水那么就要及时的加以治疗,目前治疗肾积水的方法有保守治疗和手术治疗两种,根据患者的病情医生会给出正确的治疗方案,具体内容下面就请专家为您详细介绍。
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法,针对不同的症状做具体的判断。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻,病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。
肾积水有必要切肾吗
许多人在腰部有疼痛时候并不去医院检查,以为只是什么小毛病,殊不知,这些小毛病有可能就会酿成大祸。肾积水的一种前期症状就是疼痛,由于人们的疏忽,以至于去医院检查时候已经错过了最佳治疗时间,那么,肾积水真的需要切除肾吗?
肾积水不是一个独立的疾病,而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。
肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外,调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口,任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。尿路梗阻的原因很多:小儿以先天畸形为多见,最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常,无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良,使尿液不能完全通过而引起肾积水。成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水,老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。
除先天性肾积水以外,其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着,因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块,或是出现间歇的腹痛,在就医时才被发现。因而,肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7~8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后,应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者,放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况,逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。当然,不是每个病人都要做所有的检查。
正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能,对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升,儿童肾积水量超过24小时尿量的总数,即被确定为巨大肾积水。过去认为,只要对侧肾脏是好的,巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明,巨大肾积水相当大一部分(大约 70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流,肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能,肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张,尽管积水量还不是很大,但较早的出现肾实质受压变薄,肾功能严重受损,而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张,积水量可能会更多一些,肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能,因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此,在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾,要有一个观念的转变,应当有量化的指标。
1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上,在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后,肾脏可以恢复部分功能,应当保留。
2、手术中抽取积水尿液测定PH值,在7、1~7、30以下即可保留肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检,正常或接近正常的肾小球占半数以上,可以保留肾脏。
看完本文的介绍,相信大家都对肾积水这种疾病有了一定的了解。患上此疾病并不一定非要把肾切除。我们在生活中要做好预防的工作,减少高蛋白的摄入量,要少吃肉食,同时要多喝水。
如何正确诊断肾积水
如何正确诊断肾积水?对于肾积水的诊断,在诊断中除确定有无肾积水,并须查明梗阻的原因和肾损害的程度。超声检查对确定有无肾积水 最为简便,对患者无任何损害,应作为首选的检查方法。这一检查已可用作发现胎儿有无肾积水或严重尿路梗阻的手段。必要时可配合其他检查方法,如静脉泌尿系造影,逆行输尿管肾盂造影,放射性核素检查等。
如何正确诊断肾积水:
1.B型超声波检查
B超检查方法简单,无损伤,诊断明确,是首选方法,可与肾囊肿、肾实质肿瘤等鉴别。它还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态,据之可估计功能。它也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。对胎儿尿路梗阻的诊断价值更大。医|学教育网搜集整理
2.利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水),判 定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻,或双肾积水一侧严重,一侧较轻,较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性 肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。
3.肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一,其意义与利尿性肾图相似。
4.尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行,手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等,均有极重要的意义。如何正确诊断肾积水?
5.影像学检查 积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者,肾有保留价值。
如何鉴别诊断肾积水:
1、单纯性肾囊肿
体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。
2、肾周围囊肿
腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差,波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位,肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。
3、肾上腺囊肿
腰部可发现巨大囊性肿块。x线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良,肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及ct均显示肾上腺区肿块影像。
4、肝囊肿
右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅,易于触及,压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。
腰部酸胀痛要提防是否是肾积水
腰部酸胀痛要提防是否是肾积水?大多数肾积水患者的首发症状往往就是腰部酸胀痛,多数患者表现为腰部或下腹部的疼痛,根据梗阻发生的快慢表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。下面看看专家是怎么说的!
临床研究发现,肾积水引起的腰部酸胀痛常常是发生于一面的,双面发生的几率很小。如果感觉腰部发酸、胀痛,特别是一侧腰部胀痛时,要特别警惕,这可能是肾积水的早期表现。肾积水可能是泌尿道内部发生梗阻所导致,如泌尿系统结石或肿瘤、前列腺肥大等;也可能是泌尿道外的疾病导致泌尿道受压迫,引起尿路梗阻,比如腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等。虽然尿路梗阻性疾病最终都会引起肾积水,但患者一开始不一定有明显的临床症状,这与肾积水的发生病因和形成速度相关。
此外,实验室检查肾积水是诊断肾积水的重要依据。如果怀疑有肾积水存在,可做个B超看看。B超检查是发现肾积水的一个重要方法,一旦确诊,可通过泌尿系统造影、膀胱镜、输尿管镜、泌尿系统CT或核磁共振等检查,进一步明确引起肾积水的病因。
腰部酸胀痛要提防是否是肾积水?以上向大家讲解了腰部酸胀痛,提防肾积水,相信大家对于肾积水也有了更深入的认识和了解。及时到肾病医院找到尿路梗阻的原因,并尽早解除尿路梗阻,可以有效地保护肾脏功能。因此,大家一定要提高警惕,不要马虎大意而疏于防范。