肾衰竭的病因
肾衰竭的病因
肾小管坏死导致肾衰，引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：
一、肾中毒对肾脏有毒性的物质，如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
二、肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。此外，血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白，通过肾脏排泄，可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
急性肾小管坏死的具体发病过程，目前尚未完全明了。它的发生与下述有关：
①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下，多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时，刺激肾小球旁器(juxta glomerular apparatus)释放肾素，使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高，引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降，滤过率极度减少。
此外，也可能因肾脏缺血时，肾入球小动脉灌注血量减低，直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多，导致入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多，促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀，致滤过膜通透性降低所引起。
肾衰竭是什么原因导致的
肾衰竭可以算是一种常见的肾病了。肾衰竭，顾名思义，它是一种导致患者肾功能下降的疾病，其中的危害不说大家也都明白了吧。试想下如果人们没有肾脏，那就像联网的电脑没有防火墙一样，当初都是病毒。听了这么多介绍，很多患者不免问道：肾衰竭的原因是什么?
肾衰竭的原因有哪些?
权威专家称：肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足如外伤或烧伤、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
专家还说道：肾衰竭患者引起急性肾小管坏死的病因多种多样，可概括为两大类：
一、肾中毒对肾脏有毒性的物质，这些毒素都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。
二、肾缺血严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管坏死。
在介绍肾衰竭病因后，权威专家表示：患者患上肾衰竭的原因第一是和与患者以前生活状态、习惯有着很大的关联，第二是患者的身体素质一直很差，这才是肾病病毒乘虚而入。而在治疗上，一定要选择正规的医院，这样才能最大限度的保证疗效。
为什么会肾功能衰竭
1、遗传
有些肾衰竭是由于家族遗传胶原蛋白的缺陷引发的，最后造成末期肾衰竭，患者也可能有其他的异常症状，如：耳聋或骨骼异常，通常家族史上会有明显的末期肾衰竭病史。
2、原发性
这在引起肾衰竭的原因中占有很大比例，很多的环境因素、轻微的感染都可能肾衰竭的病因。
3、肿瘤
一些血液肿瘤或是大肠癌、肺癌，均可引起肾衰竭。这些肿瘤可能表现出特异的抗原或分泌某些因子，引起体内制造抗体，而形成免疫复合体沉积在肾小球。
4、药物
某些药物，如止痛药、含金化合物、某些抗生素等，亦会引发肾小球病变。
5、感染
许多病毒或细菌的感染，均可并发肾小球病变。至于链球菌引起的咽喉炎或皮肤感染，则在小孩身上可引起肾衰竭。
高血压与肾衰竭合并的症状
初期高血压肾衰竭的病人症状不明显，仅有通过临床化验检查才能得出，但如果出现夜尿增多的现象则意味着病人肾小管功能障碍，这是高血压肾衰竭早期的主要征兆
随着高血压肾衰竭病人其病情的不断加重，到中晚期阶段，病人机体血液中的代谢废物越积越多，这些对人体有害的物质将影响到病人的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统，从而引发高血压肾衰竭病人出现一系列的临床症状表现，如肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、手脚针刺样疼痛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、皮肤黄褐色、皮肤表面有白色粉末、全身瘙痒、惊厥，等等。此时，高血压病人就恶化发展成了尿毒症，为后期治疗带来巨大难度和风险。
高血压肾衰竭是高血压病人病情恶化进展的一个晚期阶段。由于高血压病人的血压控制情况不理想，未能得以及时和正确的治疗，从而对肾脏血管造成破坏，导致高血压病人肾脏的血液供应不足，从而引起肾脏功能的损害，所以形成了高血压肾衰竭。高血压肾衰竭的主要临床症状表现有以下几点：
初期症状
在此阶段患者并无任何明显的症状表现出来，其损伤的肾功能异常情况只能通过临床化验检查才可发现。此时往往成为患者错失最佳治疗期的阶段。
中期症状
此时的患者尽管血液中的人体代谢废物如尿素等增加，但在临床上可能仅仅是有较轻微的症状。病人由于肾脏夜间不能像日常那样从尿液中吸收同样的水分而将其浓缩，因此此阶段的高血压肾衰竭病人多可出现夜间多尿，导致总的尿量增加。反过来讲，由于高血压病人发生了肾功能衰竭，故其肾脏多数已经发生了纤维化病变，其剩余的正常肾单位数目已很少，肾脏不能排出过多的盐分和水分，从而会使得血压更加升高。如此，高血压和肾衰竭两者将形成恶性循环链，相互促使而加重高血压肾衰竭病人的病情。
中晚期症状
随着高血压肾衰竭病人其病情的不断加重，到中晚期阶段，病人机体血液中的代谢废物越积越多，这些有害的物质将影响到病人的肌肉、神经、消化道、脑部、皮肤等全身各大系统，从而引发高血压肾衰竭病人出现一系列的临床症状表现，如肌肉抽搐、肌肉无力、肌肉痉挛、恶心呕吐、食欲下降、口臭、贫血、体重下降、全身瘙痒、惊厥等等。此时，高血压病人就会恶化发展成尿毒症。
肾衰竭病因有哪些
常见的引起急性肾衰竭的原发病有：创伤、感染、其他脏器病变及细胞质中毒等。
创伤：战争中创伤引起的急性肾衰竭，和战伤死亡率有密切关系。近年来由于运输工具的发展，使伤员在受伤后短时间内就可到达医院，严重创伤如挤压伤、烧伤、创伤休克、创伤感染等都能及时处理。因此，死亡统计中急性肾衰竭的数字已大为下降。
感染：胆道或胃肠道手术后，一些对抗菌素有抗药性的细菌往往引起败血症或毒血性休克;严重的急性肾盂肾炎、肾乳头坏死，均可导致急性肾衰竭，往往甚难治愈。
其他脏器的原发病：如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔内脏穿孔，均可导致肾衰竭。如果积极有效地治疗肾衰竭，患者可不死于尿毒症，但可死于严重地原发病。
细胞质中毒：巴比妥类急性中毒可迅速发生休克、无尿、肺水肿及死亡。四氯化碳中毒，有时在引起急性肾小管坏死地同时发生广泛性肝脏损害，甚至急性黄色肝萎缩;急性肾衰竭虽抢救成功，患者可死于肝衰竭。其他致死地细胞质中毒如砷蒸气、阿尼林、次氯化汞、沼气等，均可发现氨基酸尿及肾小管损害。
患有肾衰竭的危害
尿毒症，相信大家都并不陌生，其病因较多，而肾衰竭便是其中的一种。肾衰竭的病程迁延超过一年就是肾衰竭，肾衰竭在原发性肾病综合征中占百分之三十。肾衰竭多以少尿开始，据临床调查约有三分之一的病人出现血尿，多数发病前1~4周发生过咽炎、扁桃体炎或化脓性皮肤病等;轻者晨起眼睑水肿，重者水肿波及全身并伴有尿量减少甚至尿闭;部分患者有血压增高、食欲减退、恶心、头晕、低烧、呕吐和食欲减退等。
目前治疗肾衰竭的方法有很多，一般参考病人症状，给予有针对性的对症治疗。此外，不论肾衰竭病人病情轻重均应卧床，以控制病情，不宜用激素及细胞毒素药物。待血沉正常、尿好转、症状消失后可进行轻微运动;浮肿及高血压者应控制食盐摄入(1~2克/天)，尿少者的蛋白质摄入也应限量(0.5克/每公斤体重每天)。血压正常、浮肿消退、尿量增加时即可恢复正常饮食;急性期宜选用高维生素C、高糖膳食;严重病例应积极治疗，预防心力衰竭、高血压脑病和肾功能衰竭。慢性病患者还可选用中药治疗。如果您是一名肾衰竭患者，务必尽快到医院就医，以免延误病情。
肾衰的分期及患者经常出现的症状
肾衰是肾脏功能在受到损害之后逐渐下降的一种表现，如果没有及时控制和治疗的话，肾衰竭很快就会发展成尿毒症，肾脏这时候慢慢失去功能，成为身体的负担。
人体有两个肾脏，通常一个肾就足以维持人体的正常运转，所以在肾衰的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。
肾衰竭分为初期、中期、末期三种，由于初期肾衰竭没有明显的表现症状，因此会被患者忽视，等到病情恶化后才会发现。因此，我们应该多了解肾衰竭的症状，才能更好地治疗疾病。
一、肾衰竭前期
肾衰竭患者表面没有特殊症状，肾功能异常只能通过医院检查发现。
二、肾衰竭中期
检查肾衰竭病人的血常规，尿素氮指标高，肾衰竭患者可能有轻微的症状。在此阶段，对肾衰竭患者而言，由于夜间肾脏不能像正常那样从尿中吸收水分而浓缩它，因此病人可能需要在夜间多次排尿、影响夜间睡眠。这在临床上即是肾衰竭患者的尿频、夜尿增多症状出现。同时，肾衰竭患者多伴发有高血压、水肿症状，因为肾衰竭患者其肾脏不能排出过多的盐和水。高血压又可导致肾衰竭患者发生中风和心力衰竭等症状。
三、肾衰竭后期
肾衰竭患者疾病未能有效控制，随着病程的迁延，肾衰竭病人血液中有毒物质不断增加，使得患者出现身体虚弱、易疲劳和反应迟钝等症状。后期肾衰竭患者，症状的出现也可发生在皮肤系统。随着有毒物质的逐渐增加，患者则可能出现肌肉和神经症状，包括肌肉抽搐，肌肉无力和痉挛等。此时，肾衰竭的病人常会发生胃肠道溃疡及出血。
肾衰会表现出哪些不良症状：
1、浮肿
一些病人会出现浮肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。
2、贫血
由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。
3、身体不适
由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。
4、其它症状
血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降。
关于肾衰竭啥时候发作的回答
情况一：患者起初是急性肾衰竭，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾衰竭。这类患者大概占慢性肾衰竭患者中的百分之十左右。
情况二：有过急性肾衰竭的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾衰竭急性发作。这类患者是有急性肾衰竭史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。
情况三：患者之前从来没有急性肾衰竭病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾衰竭，之后发展到肾功能衰竭。
情况四：也是通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾衰竭病史的，也诊断为慢性肾衰竭。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。
情况五：同样是没有急性肾衰竭的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综合征。
老年人慢性肾功能衰竭病理病因
老年人慢性肾功能衰竭病理病因：
老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处，但在老龄阶段，衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加，慢性肾衰也就更为常见，有些病因在较年轻病人是较少见的，如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生.
动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰，多发性骨髓瘤，药物引起的肾衰等，在老年人也很常见充血性心力衰竭或血容量不足引起的肾前性氮质血症，Glickmen等报道，据病理检查结果，老年人CRF的病因依次为：肾硬化(36.5%)，糖尿病(25.3%)，新月体性肾炎(12.6%)，淀粉样变(6.9%)，多囊肾(6%)医学教育网搜集/整理。